Введение к работе
Актуальность проблемы. По данным многих исследователей (Л.Н.МашкиллеЯсон, 1950; Н.М.Туранов с соавт., 1965; Ю.К.Скриптам, А.А.Студницин, 1979; А.А.Антоньев, 1982; Ф.А.Зверькова и соавт., 1988 и др.) дерматиты, экзема и пиодермия являются наиболее распространенными заболеваниями и занимают ведущее место в структуре дерматологических заболеваний. Во многих развивающихся странах на долга этих дерматозов такке приходится значительное количество лиц как среди взрослого, так и среди детского населения (К.Н.Суворова, 1964; Ю.К.Скрипкин, Г.Я.Шарапова, 1972; Р.С.Бабаянц, 1984; Я.Д.Тщенко с соавт., 1984 и ДР.).
В настоящее время перед здравоохранением многих развивающихся стран стоят задачи подготовки национальных, высококвалифицированных медицинских кадров, создания необходимой материальной базы, развития научных исследований и т.д. К сожалению, лечением дерматологических больных в этих странах часто занимаются не специалисты-дерматологи, а врачи других специальностей - терапевты, хирурги и другие специалисты, которые, не имея достаточной подготовки в области дерматологии, испытывают большие трудности в диагностике, лечении и профилактике дерматозов. При лечении дерматитов, экземы и пиодермии у детой в троітаческіи странах врачу необходимо учитывать значительную распространенность среди детей гельминтозов и гиповитаминозоа.
Цель и задачи работа. Целью настоящего исследования являлись изучение распространенности,, особенности клиники дерматита , экземы и пиодермии и обеспеченность организма больных витаминами Bj- и Bg, разработка и внедрение в Йемене нового метода комплексного лечения детей с включением бенфотиамина, фос-фотиэмина и пиридитола.
-
Выявить наиболее распространенные дерматозы у детей в Йемене и изучить особенности их клинического течения.
-
Изучить показатели витаминов Bj и Bg у детей,' страдающих указанными дерматозами.
-
Разработать новый метод комплексного лечения детей с дерматитом, экземой и пиодермией, предусматривающий использование бенфотиамлна, фосфотиамина и пиридитола и изучить показатели баланса витаминов Bj и В6 в крови у детей в процессе их комплексного лечения.
-
Провести сравнитальное изучение терапевтической эффективности предложенного нами метода комплексного лечения с методами лечения этих дерматозов, принятых в Йемене.
Научная новизна исследования. Установлено, что в настоящее время в Аеыене наиболее распространенными дерматозами у детей являются дерматит, экзема и пиодермия. Впервые разработана и внедрена в условиях детских дерматологических отделений в Йемене новая методика ко>*.шлексного лечения детей, страданиях дерматитом, экземой и пиодермией, бенфогиамином, фосфотиамином и пиридатолом и доказана его высокая терапевтическая эффективность.
Проведенное сравнительное изучение терапевтической эффективности предложенной методики выявило ее преимущества перед традиционными методами комплексною лечения этих дерматозов в Йемене.
Установлен- дефицит тиамина при пиодермии, а при дерматите и экземе - пиридокеїша в крови.
Установлены статистически достоверные увеличения содераа-ния витаминов Вг и В6 в крови у детей с дерматитом, экземой и пиодермией, получавших комплексное 'лечение с витаминами препаратами бенфотиамин, фосфотиамзя и пиридитол.
Практическая ценность работа.
Предложенный и разработанный нами новый метод комплексного лечения дерматита, экземы и пиодермии у детей в Йемене, предусматривающий использование бенфотиамяна, фосфотиамина и пиридитола оказался более эффективным по сравнению с методаш крмшгексяого лечения указанных дерматозов без включения этих препаратов, что выражалось в лучших клинических результатах лечения и в более ранних сроках исчезновения симптомов заболевания и разрешения клинических проявлений болезни. В результате применения предложенного метода положительный результат (клиническое выздоровление а значительное улучшение) наблюдалось в 98,5#, а при лечении без использования указанных выше препаратов - только у 855 больных детей.
Внедрение в практику
Полученные результаты внедрены з практику здравоохранения и применяются в клинической практике дерматологических отделений городской клинической больницы & 52 и кожяо-венерологичес-кого диспансера № 27 г.Москвы. Кроме того, результаты используются в лечебной практике дерматологических детских клиник Г.Адена.
Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на научно-клинической конференція кафедры кожных и венерических болезней Российского университета дружбы народов совместно с 52-ой городской клинической больницей и 27-ым кожно-венероло-гическкм диспансером; на научной конференции молодых ученых медицинского факультета РУДН; на Юбилейной .конференции в честь 70-летия ЩВИ; на заседании Московского научного общества дер- ' мато-венерологов (1991 г.).
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 96 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методик
исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы (125 отечественных и 99 зарубежных источников). Диссертация иллюстрирована 15 таблицами.
