Введение к работе
В настоящее время глаукома является распространенным и наиболее изучаемым заболеванием среди глазных болезней, т.к. - это тяжелое заболевание глаз, приводящее не только к потере функциональных способностей глаза, но и к потере глаза как органа.
Не одно поколение ученых пыталось найти причины возникновения этого заболевания и эффективные способы его лечения. За столетие проделана огромная работа, получена масса интересных данных, создано множество теорий патогенеза глаукомы: Кальфа С.Ф. (1936), Пригожина А.Л. (1966), C.Teng et all. (1969), R.Tripathy (1972), Нестеров А.П. (1973), Федоров С.Н. (1981), Бунин А.Я. с соавт. (1984), J.Rohen (1986) и т.д.
Но несмотря на это, патогенез глаукомы остается до конца не изученным. В литературе детально обсуждался вопрос об участии сосудистых изменений (гипертоническая болезнь, атеросклероз и т.д.), нейрогуморальних механизмов на фоне биохимического, биофизического и физико-химического старения организма при изменении с возрастом генетического аппарата клетки как результата «развертывания определенной генетической программы индивидуальной жизни» на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровнях. Кроме того, установлена большая роль анатомического строения глаза, гониодисгенеза, наследуемого, возможно, по аутосомно-доминантному типу, функционального и органического блока шлеммова канала. Находится в стадии изучения современное направление в этиопатогенезе глаукомы -иммунологическое. Но ни в одном доступном нам литературном источнике, мы не встретили данных, которые бы освещали проблему глаукомы с точки зрения изменений цельной крови и ее компонентов на различных стадиях глаукомы. Соотношение структурных фракций воды в крови, отражающие наличие процессов гидратации биополимеров, является неспецифическим показателем общего состояния организма. У человека он практически не изменяется в зависимости от пола и возраста и может быть отнесен к разряду базисных параметров здоровья. Характер изменений этого показателя может говорить о степени специфичности изучаемых патологических процессов и о состоянии адаптационных механизмов организма в целом (Новожилова Л.Ю., 1987, Фаращук Н.Ф., 1994, Якунин К.А., 1997). Также в литературе нет указаний на количественное соотношение фракций воды в стекловидном теле глаз человека и животных, в то время как вода составляет 99% его состава и поэтому, на наш взгляд, любое изменение в фракционном составе воды может играть роль в регуляции офтальмотонуса.
Также в дополнительном изучении нуждается и вопрос, касающийся содержания ряда неорганических элементов в стекловидном теле, которые, в свою очередь, могут существенно влиять на процессы гидратации в нем.
Поэтому с нашей точки зрения актуальным было бы исследование, посвященное изучению содержания фракций воды в цельной крови и ее компонентах на различных стадиях глаукомы и стекловидного тела глаз человека и животных с точки зрения изменений фракционного состава воды и процентного содержания ряда неорганических элементов (калий, натрий, кальций, фосфор, хлор) в нем.
Целью работы явилось изучение процессов гидратации в крови и ее компонентах у больных с различными стадиями глаукомы, а также в стекловидном теле глаз человека при терминальной стадии глаукомы и влияние ряда неорганических элементов на процессы гидратации в стекловидном теле.
1. Изучить содержание общей, свободной и связанной воды в цельной
крови и ее компонентах у больных с различными стадиями глаукомы
(начальная, развитая, далекозашедшая, терминальная) и в группе
сравнения.
2. Изучить содержание общей, свободной и связанной воды в
стекловидном теле глаз, энуклеированных по поводу терминальной
стадии глаукомы в сравнении со стекловидным телом кадаверных глаз
человека и стекловидным телом глаз животных (кролики и свиньи).
3. Изучить содержание ряда неорганических элементов (калий, натрий,
кальций, фосфор, хлор) в стекловидном теле глаз, энуклеированных по
поводу терминальной стадии глаукомы в сравнении со стекловидным
телом кадаверных глаз человека и стекловидным телом глаз животных
(кролики, свиньи).
4. На основе анализа полученных данных определить их информативность
и возможность использования в клинической практике.
-
Впервые определено содержание фракций воды в цельной крови и ее компонентах у больных на различных стадиях глаукомы.
-
Впервые определено содержание фракций воды в стекловидном теле глаз человека при терминальной стадии глаукомы, в стекловидном теле кадаверных глаз, а также в стекловидном теле глаз животных (кролики, свиньи).
-
Впервые на основании определенных и систематизированных данных по процентному составу ряда неорганических элементов (натрий, калий, хлор, фосфор, кальций) в стекловидном теле глаз человека при терминальной стадии глаукомы, в стекловидном теле кадаверных глаз, а также в стекловидном теле глаз животных (кролики, свиньи) и установлена связь неорганических элементов с процессами гидратации в стекловидном теле у больных глаукомой.
-
Изменения фракционного состава воды в цельной крови и ее компонентах и в стекловидном теле позволяют получить новые дополнительные критерии для оценки особенностей течения и степени тяжести глаукомы.
Результаты проведенных исследований имеют непосредственное отношение к практической медицине, т.к. они показывают, что изучение процессов гидратации в крови у больных глаукомой могут быть использованы как объективные критерии оценки состояния всего организма на различных стадиях глаукомного процесса.
Показано, что изучение компенсаторных возможностей организма у больных глаукомой позволяют рекомендовать при лечении глаукомы (особенно на ранних стадиях) адаптогены в качестве общей терапии.
Рекомендовано использовать свиную кровь в качестве контрольной модели для научных исследований.
