Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Кожа выполняет функцию барьера между ьнутреннеи средой организма и внешней средой.Большое значение з выполнении данной функции принадлежит эпидермису (Соколов В.Е., 1973). В состав кожи, как органа, входит также дерма и подкожная клетчатка, придающие коже прочность, эластичность, термоизолирую-пще свойства.
В толще кожи млекопитающих находятся различные производные эпидермиса - волосяные фолликулы, сальные и патовые железы, также имеющие важное функциональное значение (Калантаевская К.А., 1972; Всеволодов Э.Б., 1979; Соколов В.Е. и др. 1988). Волосы необходимы для смягчения механических воздействий, для термоизоляции, для осуществления сенсорной функции. Волосяные фолликулы служат запасом новых эпидермальпых клеток при заживлении поверхностных ран (Ефимов Е.А., 1984). Секрет сальных желёз, покрывая эпидермис и волосы плёнкой жира, придаёт им эластичность и водоотталкивающие свойства (Всеволодов Э.Б., 1979; Соколов В.Е. и др., 1988). Потовые железы участвуют в терморегуляции и также, как волосяные фолликулы и сальные железы, необходимы для восстановления эпидер-мального покрытия на месте поверхностных кожных ран (Ефимов Е.А., 1975, 1990).
В настоящее время всё большее число исследователей считают, что в процессе лечения повреждений кожи, в частности, путём использования различных кожных трансплантатов, следует стремиться не только к восстановлению зпидермального покрытия на месте кожного дефекта (Pittelkow M.R. et al., 1986; СегауМ.Е., 1987; Regauer S. et al., 1990), но и других функционально значимых компонентов кожи, в том числе и производных эпидермиса (Bell Е. et al., 1983,1984; Hull В. et al., 1983; Prunieras M. 1983).
С другой стороны, в ветеринарной и медицинской практике встречаются ситуации, которые требуют, чтобы производные эпидермиса не восстанавливались или, по крайней мере, не достигали размеров, которыми они обладали на донорском месте, например, при переносе кожных трансплантатов налицо (Атясов Н.И., 1989), начальные отделы дыхательных путей (Немеров Е.В., 1982) и пищеварительной системы (Віє Т. et al., 1980; Ellachar I. et al., 1990). Восстановление роста производных в этих случаях не желательно.
Анализ доступной нам литературы приводит к выводу, что в настоящее время отсутствуют достаточно чёткие представления о том, что происходит, к примеру, с фрагментами волосяных фолликулов в процессе приживления даже наиболее распространённых кожных трансплантатах, каковыми являются расщеплённые кожные лоскуты. Так, одни исследователи утверждают, что в таких трансплантатах придат-
ки кожи не восстанавливаются (Белоглядова Н.И., 1971; Bell R.С, 1973; Баутин Е.А., 1378), а другие, что спустя несколько месяцев в них вновь образуются волосяные фолликулы (Хундадзе С.Ш., 1966; Берлин Л.Б., 1966).
Всё описанное выше обусловливает необходимость проведения сравнительных исследований, выполненных в стандартных условиях, удовлетворяющих современным требованиям, предъявляемым к морфологическим исследованиям, направленных на выявление особенностей и условий восстановления производных эпидермиса в различных видах кожных трансплантатов млекопитающих.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - дать сравнительную морфо-функциональную характеристику особенностей развития производных эпидермиса в различных видах кожных трансплантатов половозрелых крыс.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: - изучить структуру производных эпидермиса на территории потенциальных донорских участков кожи половозрелых, крыс в зависимости от их локализации, фаз цикла роста волос, массы животных и эпиляции;
изучить преобразования, происходящие с эпидермальными производными в полнослойных кожных трансплантатах в процессе их приживления, и выявить основные условия, благоприятствующие восстановлению волосяных фолликулов в таких трансплантатах;
изучить динамику и полноту восстановления производных эпидермиса в расщеплённых кожных лоскутах в зависимости от их толщины и фазы цикла роста волос на донорском участке в момент взятия трансплантата;
изучить динамику образования и обратное развитие врастаний эпидермиса, образующихся в процессе приживления чисто эпидермаль-ных трансплантатов, размещенных на подкожно-жировой клетчатке и коллагеновом каркасе дермы.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ. В результате проведенного исследования впервые показано, что на всём теле нелинейных крыс синхронный рост волос наблюдается лишь на ограниченных участках кожи. Впервые показано, что в полнослойных кожных лоскутах различные эпителиальные компоненты обладают разной чувствительностью к гипоксии. Наиболее чувствительными оказываются сальные железы, наименее - межфолликулярный эпидермис.
Впервые доказано, что восстановление волосяных фолликулов в расщеплённых кожных лоскутах может осуществляться за счёт активизировавшегося роста, или за счёт регенерации. Рост наблюдается в тех волосяных фолликулах, которые находясь в телогене, полностью вошли в дермальную часть трансплантата. Регенерация - когда в трансплантат входили лишь дисталъные фрагменты волосяных фолликулов, находившихся в состоянии анагена.
Впервые показано, что несмотря на определённое сходство структурной организации расщеплённого кожного лоскута и комбинированного трансплантата, составленного из бесклеточного коллагенового каркаса дермы и межфолликулярного эпидермиса, судьба эпителиальных врастаний, формирующихся в обоих случаях, принципиально разная. В первом случае возможна регенерация, во втором - наблюдается полное обратное развитие.
Впервые продемонстрированы источники образования и судьба роговых жемчужин в толще дермы. Данные структуры могут возникать из наружных корневых влагалищ волосяных фолликулов, или из меж-фолликулярного эпидермиса. Последующее удаление роговых жемчужин возможно как путём фагоцитоза, так и путём их вытеснения на поверхность трансплантата.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ может быть выражена следующими положениями:
характер развития производных эпидермиса принципиально различается в полнослойных, расщепленных и чисто эпидермальных кожных трансплантатах;
основным фактором ограничивающим восстановление производных в полнослойном лоскуте является ишемия; в расщеплённом кожном лоскуте - размер фрагмента волосяного фолликула, вошедшего в состав трансплантата;
следует различать два принципиально разных способа восстановления фолликулов в расщеплённых кожных лоскутах - активизировавшийся рост и регенерацию;
Специалистам, которым приходится решать проблемы полноты восстановления производных в кожных трансплантатах, целесообразно учитывать следующее:
вероятность восстановления производных эпидермиса в полнослойных кожных трансплантатах , пропорциональна возможности диффузии кислорода и питательных веществ между трансплантатом и раневой поверхностью; доступ атмосферного кислорода к поверхности трансплантата также увеличивает вероятность приживления трансплантата и сохранения его производных;
полнота восстановления производных в расщеплённых кожных лоскутах пропорциональна величине фрагмента волосяного фолликула, вошедшего в состав трансплантата, что зависит прежде всего от фазы цикла роста волос на донорском участке;
в чисто эпидермальных трансплантатах производные кожи не образуются .
ВНЕДРЕНИЕ. Результаты работы внедрены в практику в форме изобретения (Островский А.А., Шатрова В.О. Способ моделирования
структурной организации кожи для изучения гистогенеза волос / А.с. No.1810828, приоритет от 28.11.91 г.). Разработанная модель нашла практическое применение в научно-исследовательской работе на кафедре- биологии Гродненского государственного медицинского института.
