Введение к работе
Актуальность проблемы. Острые венозные тромбозы (ОВТ) системы нижней полой вены являются не только социальной проблемой для всех индустриально развитых стран, но и одной из самых актуальных проблем в хирургии и флебологии, поскольку они представляют собой опасность как потенциальный источник тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) (в 84,5 % случаев) (по данным В С Савельева)
Наиболее частым последствием тромбоза является развитие посттромботической болезни (ПТБ), которая приводит к развитию ХВН с трофическими язвами и инвалидизации больных
В современной диагностике острого венозного тромбоза и посттромботической болезни в основном применяются ультразвуковые и ангиографические методы исследования Однако, оценка общего состояния мягких тканей конечности в процессе развития острого венозного тромбоза, функции мышечно-венозной помпы голени, остроты воспалительных изменений в мышечно-венозных синусах и магистральных венах с помощью ультразвуковой допплерографии или рентгеноконтрастных методов невозможны
Выше изложенное служит достаточным основанием для изучения ценности комбинированной термографии в диагностике заболеваний вен нижних конечностей
Цель работы повышение эффективности диагностики и контроля за лечением острого венозного тромбоза и посттромботической болезни вен нижних конечностей путем разработки и применения методики комбинированной термографии
Задачи исследования:
1 Выявить и описать термографические признаки при ОВТ глубоких вен нижних конечностей
-
Выявить и описать термографические признаки при реканализованной форме ПТБ вен нижних конечностей
-
Выявить и описать термографические признаки при окклюзионной форме ПТБ вен нижних конечностей
-
Оценить диагностические возможности метода комбинированной термографии при ОВТ и ПТБ вен нижних конечностей
Научная новизна работы
В работе впервые выявлены и описаны термографические признаки у здоровых и больных с ОВТ и с ПТБ вен нижних конечностей по термофаммам поверхностных (ИК) и глубинных (РТ) температур голени. Впервые на большом клиническом материале сопоставлены результаты комбинированной термографии с ультразвуковыми результатами исследования больных при ОВТ и ПТБ вен нижних конечностей, определены диагностические возможности и показана эффективность комбинированной термофафии в диагностике ОВТ и ПТБ вен нижних конечностей По теме диссертационного исследования получены 2 патента №2319438 «Способ комбинированной термометрии в диагностике посттромботической болезни вен нижних конечностей», №2330504 «Способ комбинированной термометрии для диагностики острого венозного тромбоза вен нижних конечностей»
Практическая значимость исследований
1 Выявлены и использованы для диагностики ОВТ и ПТБ вен нижних
конечностей в различных стадиях термографические признаки
-
Разработана новая методика применения различных видов термофафии для диагностики ОВТ И ПТБ вен нижних конечностей
-
Методики инфракрасной, радиоволновой и комбинированной термофафии позволяют улучшить диагностику ОВТ и ПТБ вен нижних конечностей в различных стадиях и могут применяться как по отдельности, так и вместе взятые
4 Данные, полученные с помощью термофафии дополняют УЗИ при
исследованиях вен, что позволяет уменьшить количество диагностических ошибок,
оптимизировать лечебную тактику и контроль за лечением
Внедрение в практику:
На основании наших исследований разработана методика эффективной диагностики ОВТ и ПТБ, которая внедрена в практику хирургического отделения ГУЗ ВОКБ №3 г Волгофада, МУЗ поликлиника №8 г Волгофада и ООО «Волгофадский флебологический центр» г Волгофада Правительством Волгофадской области выделен фант для дальнейшего усовершенствования методики совместно с кафедрой математики Волгофадского государственного Университета
Положения, выносимые на защиту:
1 Методика комбинированной термофафии позволяет определить характерные признаки ОВТ и ПТБ вен нижних конечностей, имеющие важное диагностическое значение
2 Методика комбинированной термографии позволяет повысить эффективность
диагностики и оптимизировать лечение ОВТ и ПТБ вен нижних конечностей.
Публикации и апробация работы
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 - в ВАК -рецензируемых журналах Основные положения и результаты работы были доложены на 1-ом съезде амбулаторных хирургов 18-19 ноября 2004г в г Санкт-Петербург, на Международной конференции «Проблемы современной ангиологии 2005» 20-21 октября 2005 г в г Санкт-Петербурге, на 6-ой конференции Ассоциации флебологов России 23-25 мая 2006г в г Москва и обсуждены на совместном заседании кафедр госпитальной хирургии, кафедры хирургии ФУВ, кафедры терапии и семейной медицины ФУВ и проблемной комиссии «Хирургические болезни» Волгоградского государственного медицинского университета, врачей хирургического отделения ГУЗ ВОКБ №3 г Волгограда 30 05 08г
Структура и объем диссертации
