Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Гаджимурадов Феликс Ильясбекович

Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов
<
Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов
>

Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Гаджимурадов Феликс Ильясбекович. Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.28 / Гаджимурадов Феликс Ильясбекович; [Место защиты: Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт]. - Санкт-Петербург, 2005. - 135 с. : 37 ил. РГБ ОД,

Содержание к диссертации

Введение

Глава 1 Теоретические основы управления инвестициями 9

1.1 Место и роль инвестиций в мировом хозяйстве 9

1.2 Основные направления управления инвестициями 34

1.3 Инвестиционный климат її правовая система 41

Глава 2 Использование инвестиций в региональном хозяйственном комплексе 50

2.1 Теоретические и практические аспекты исследования экономики региона 50

2.2 Управленческие аспекты инвестиционной политики 65

2.2.1 Залами государственной инвестиционной политика 65

2.2.2 Необходимые условия и способы увеличения инвестиционной активности 77

2.2.3 Управление инвестиционными проектами 99

2.3 Методы оценки инвестиционных проектов 102

Глава 3 Совершенствование управления экономикой в регионе на основе применения инвестиционных моделей 111

3.1 Оценка готовности предприятий к инвестированию на основе анализа проияводственно-финансовон деятельности 111

3.2 Модели анализа эффективности инновационного нивелирования отраслей в регионе 150

3.3 Организационно-экономическая модель формирования региональной инвестиционной программы І 57

Заключение 177

Библиографический список 182

Приложения 193

Введение к работе

Необходимость дальнейшего изучения черепно-мозговой травмы и ее последствий признается всеми исследователями. Во всех экономически развитых странах тяжелая черепно-мозговая травма является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Наряду с сердечно — сосудистыми и онкологическими заболеваниями, ЧМТ составляет одну из трех основных причин смертности населения земного шара, а среди лиц моложе 45 лет летальность от ЧМТ стоит на первом месте. Повреждения черепа и головного мозга составляют до 40% всех травм и являются ведущей причиной летальных исходов и инвалидизации трудоспособного населения. При этом на тяжелую степень ушиба головного мозга приходится около 25% среди всей ЧМТ (Комаров Б.Д., Лебедев В.В., 1974; Фраерман А.П., 1983; Лебедев В.В., Кравчук А.Д., 1983; Тестемециану Н.А.с соавт., 1983; Зотов Ю.В., Щедренок В.В., 1984; Дралюк М.Г., 1990; Суркин К.М., 1997; Лебедев В.В., Крылов В.В., 2000.; Новокшенов С.Н., 2000).

ЧМТ требует как прямых затрат на оказание экстренной, стационарной помощи и последующей реабилитации пострадавших, так и значительные расходы на адаптацию выживших с последствиями ЧМТ. Велики и экономические потери в связи с временной и стойкой потерей трудоспособности пострадавшими. Согласно статистике ВОЗ, только в США, каждый 6-ой житель подвергается травмам мозга с потерей трудоспособности, а на лечение этого контингента больных затрачивается около 3% национального дохода. У 97% пострадавших в отдаленном периоде остаются последствия, включающие психические расстройства, параличи, эпилепсию, полную или частичную потерю слуха, зрения и др (БоеваЕ.М., с соавт. 1991; Ворохов Д.З., 1978; Николаев А.Г., 1997; Najenson Т et al., 1980; Jho H.D. et al. 1997; Moss E. et al., 1990; Kakarieka A., 1997).

Зотов Ю.В. с соавт., (1984) сообщают, что во всех нейрохирургических и нейротравматологических отделениях Российской Федерации число

больных с травмой нервной системы превышает 70%, из них число больных с острой ЧМТ и ее последствиями составляет 90% . По данным О.В. Могучей (1993), в Санкт-Петербурге частота ЧМТ достигает 8,65 случаев на 1000 человек населения.

Широкомасштабные исследования патофизиологических реакций головного мозга при ЧМТ уже давно приобрели в мировой медицине огромное проблемное значение. В лабораториях и клиниках мира накоплен колоссальный опыт лечения пострадавших с ЧМТ самыми современными средствами и методами, однако показатели летальности и инвалидизации до сих пор заметно не изменились и даже имеют тенденцию к росту (Москаленко Ю.Е., 1975, 1977; Хилько В.А., 1982; Гайдар Б.В., 1983, 1996; Лебедев В.В., 1974, 1979; Касумов Р.Д., 1990; Гайтур Е.И., 1999; Скоромец Т.А., 2002; Seylaz J. 1973; Willenberg Е. et al., 1982г; Scheuer M.L., 2002).

В настоящее время существует огромное количество публикаций по проблеме черепно-мозгового травматизма, которые посвящены различным-аспектам патогенеза, диагностики, комплексного лечения больных, прогнозированию и разработке экспертных систем (Кондаков Е.Н., 1977; ; Фраерман А.П., 1983; Касумов Р.Д., 1990; Гайдар Б.В., 1996; Крылов В.В. с соавт., 2000). Но, к сожалению, в отличие от острой черепно-мозговой травмы, ее последствиям в литературе уделено значительно меньше внимания. До сих пор остаются неясными некоторые звенья патогенеза репаративно—деструктивных процессов происходящих в головном мозге в отдаленном периоде ЧМТ. Их анализ позволит обосновать комплекс лечебных мероприятий в промежуточном и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы.

Работами отечественных и иностранных исследователей показано, что последствия черепно-мозговой травмы в виде снижения реактивности сосудов, метаболизма и мозгового кровотока, накапливаются годами и во многом определяют, впоследствии, здоровье населения. Так, по данным В.П.Непомнящего с соавт. (1988), из каждых 100 выживших после черепно-

мозговой травмы около 7 нуждаются в оперативном лечении по поводу последствий черепно-мозговой травмы. Миняев В.А. с соавт., (1980) сообщают, что в поликлинике среди больных проходящих лечение у невролога около 28 % составляют пациенты с последствиями черепно-мозговой травмы, а большая часть хронически больных неврологического, психиатрического и соматического профиля имеют травматический анамнез.

Клиническое и социальное значение ЧМТ определяется не только частотой, но и многообразием последствий различной степени тяжести. В нашей стране тяжелая ЧМТ приводит к социальной недостаточности и инвалидизации более 100000 человек ежегодно. До 40 - 60 % из них признаются инвалидами I - II групп, из которых у 30 - 35 % пострадавших инвалидность стабильно сохраняется многие годы после травмы (Шогам И.И. с соавт. 1991). Усугубляющим ситуацию, является тот факт, что пострадавшими являются молодые люди (до 50 лет) трудоспособного возраста и потеря ими трудоспособности сопровождается значительным экономическим ущербом (Касумов Р.Д., 1990; Гайдар Б.В., 1990; Скоромец Т.А., 2002; Jho H.D. et al. 1997; Moss E. et al., 1990; Kakarieka A., 1997).

Таким образом, актуальность лечения последствий ЧМТ заключается в том, что несмотря на большое количество работ по данной проблеме, до настоящего времени, нет четко сформулированного алгоритма лечения больных в промежуточном и отдаленном периодах ЧМТ, а применяемые методы лечения не отличаются большой эффективностью.

Цель исследования Улучшить результаты лечения последствий тяжелой черепно-мозговой травмы и оценить эффективность длительной интракаротидной инфузии лекарственных препаратов при данной патологии.

Задачи исследования 1. Осуществить анализ данных клинико-неврологического исследования у больных в промежуточном и отдаленном периодах тяжелой ЧМТ.

  1. Оценить структурно-функциональные особенности (по данным магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии) у больных с последствиями тяжелой ЧМТ до и после лечения.

  1. Применить усовершенствованную методику длительной интракаротиднои инфузии лекарственных препаратов в системе патогенетического лечения больных основной группы у больных с данной патологией.

  2. Изучить результаты лечения больных основной и контрольной групп в ближайшем и отдаленном периодах тяжелой ЧМТ, после проведенного лечения.

Научная новизна

Уточнены показания к назначению лечения длительной интракаротиднои инфузией лекарственных препаратов, позволяющей активно влиять на мозговой кровоток и метаболизму больных в промежуточном и отдаленном периодах тяжелой ЧМТ.

Предложены многокомпонентные, адаптированные составы инфузатов и последовательность их применения при проведении интракаротиднои инфузии, которые существенно влияют на церебральную гемодинамику и приводят к заметному снижению вторичной ишемии головного мозга.

Впервые оценена динамика неврологического статуса и социально-трудовой адаптации у больных с последствиями тяжелой ЧМТ, после проведенного лечения длительной интракаротиднои инфузией лекарственных препаратов и дана сравнительная оценка результатов лечения больных основной и контрольной групп.

Впервые на основе данных позитронно-эмиссионной томографии, у больных с последствиями тяжелой ЧМТ изучена динамика кровотока и метаболизма головного мозга после лечения длительной интракаротиднои инфузией лекарственных препаратов и представлены варианты вторичных сосудистых нарушений.

Практическая значимость

Длительная интракаротидная индузия лекарственных препаратов доказала свою эффективность при лечения больных с последствиями тяжелой ЧМТ. Основанием для назначения этого метода лечения следует считать наличие у таких больных, выявленных зон снижения мозгового кровотока и метаболизма.

Сопоставление данных динамики неврологического статуса, магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии позволяет клиницисту установить особенности патогенеза неврологических нарушений у больных с последствиями тяжелой ЧМТ и прогнозировать возможную степень восстановления утраченных функций.

Положения выносимые на защиту

  1. Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы отличаются неврологическим полиморфизмом и высокой степенью инвалидизации пострадавших, которые подтверждаются данными магнитно-резонансной томографии указывающими на многоочаговое поражение головного мозга и позитронно-эмиссионной томографии, выявляющими заметное снижение мозгового кровотока и метаболизма различной степени.

  2. Позитронно-эмиссионная томография позволяет диагностировать показатели мозгового кровотока и метаболизма при поступлении и в динамике, а также дает возможность определять показания к проведению интракаротидной инфузии и прогнозировать ее исходы. При этом позитронно-эмиссионную томографию следует считать наиболее информативным исследованием, при котором проводится одновременная оценка кровотока и метаболизма.

3. Комплекс лечебных мероприятий в промежуточном и отдаленном
периодах тяжелой черепно-мозговой травмы должен включать
патогенетическое, длительное, многокомпонентное и целенаправленное
воздействие на поврежденный головной мозг.

и Структура и объём диссертации Работа изложена на 170 страницах текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами и 43 рисунками. Указатель литературы включает 234 источника, из них 153 отечественных и 81 иностранных авторов.

Внедрение результатов исследований в практику Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу нейрохирургического отделения № 2 Института мозга человека РАН, а также в учебный процесс кафедры нейрохирургии СПб МАЛО.

Апробация работы

Основные положения диссертации апробированы в

нейрохирургическом отделении № 2 Института мозга человека РАН.

Результаты исследования и выводы доложены на III съезде нейрохирургов Украины (Алушта, 2003), на YII международном симпозиуме нейрохирургов России в ВМА им. С.М.Кирова (СПб, 2004).

По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы, в которых изложены основные принципы длительной интракаротиднои индузии лекарственных препаратов при лечении последствий тяжелой черепно-мозговой травмы и обсуждены полученные результаты.

Место и роль инвестиций в мировом хозяйстве

Понятие инвестиций в зарубежной и отечественной литературе в общем и целом практически совпадают. Инвестиции (от лат, investre — облачать) - целенаправленное вложение на определенный срок капитала во всех его формах в различные объекты (инструменты) для достижения целей инвесторов. Наиболее существенные признаки инвестиций: целенаправленный характер вложения капитала: - наличие срока вложения; - вложения осуществляются лицами, называемыми инвесторами, которые преследуют определенные цели, не всегда связанные с извлечением непосредственной экономической выгоды; - потенциальная способность инвестиций приносить доход; - наличие риска вложения капитала; - в проиесес осуществления инвестиций используются разнообразные инвестиционные ресурсы, которые характеризуются спросом, предложением, ценой. В зависимости от объектов вложения капитала выделяют реальные и финансовые инвестиции. Под реальными инвестициями понимается вложение средств (капитала) в создание реальных активов (как материальных, так и нематериальных), связанных с осуществлением операционной деятельности экономических субъектов, реюением их социально-экономических проблем. Под финансовыми инвестициями понимается вложение капитала в различные финансовые инструменты, прежде всего в ценные бумаги. По отношению к объекту вложения выделяют внутренние и ішешние инвестиции, внутренние инвестиции представляют собой вложение капитал в активы самого инвестора, внешние — вложения капитала в реальные активы других хозяйствующих субъектов или финансовые инструменты иных эмитентов. По периоду осуществления инвестиции подразделяются на долгосрочные, среднесрочные и краткосрочные. Долгосрочные инвестиции представляют собой вложения капитала на период от трех лет и более, среднесрочные - вложения капитала от одного года до трех лет, краткосрочные — вложения на период до одного года. Во кремені юм аспекте инвестиции классифицируются также по продолжительности срока эксплуатации инвестиционных объектов. Он может быть определенным или неопределенным. Любая неопределенность повышает финансовые риски и тем самым снижает заинтересованноеть во вложениях. 11о степени надежности инвест иции подразделяют на относительно надежные и рисковые. Инвестиции можно квалифицировать через призму характеристики инвесторов. Наиболее распространенным подходом является разделение инвесторов на две группы; (а) частные инвесторы f отечественные и иностранные); (б) государственные и муниципальные инвесторы. Частные инвестиции представляют собой вложении капитала физических, а также юридических лиц негосударственных форм собственности. К государственным и муниципальным инвестициям относят вложения капитала государственных и муниципальных предприятий, а также средств бюджетов разных уровней и государственных внебюджетных фондов. По характеру использования капитала в инвестиционном процессе выделяют первичные инвестиции, реинвестиции и дезинвестиции. Первичные инвестиции представляют собой вложения капитала за счет как собственных средств, так и заемных средств инвесторов. Реинвестиции представляют собой вторичное использование капитала в инвестиционных целях посредством его высвобождения в результате реализации ранее осуществленных инвестиций. Дезинвестиция - это высвобождение ранее инвестированної о капитала из инвестиционного оборога без последующего использования к инвестиционных целях. По отраслевой направленности инвестиции классифицируют в разрезе отдельных отраслей и сфер деятельности. Например, инвестиции в промышленность, сельское хозяйство, энергетику и т.н. По характеру участим инвестора и инвестиционном процессе инвестиции подразделяются на прямые и косвенные (опосредованные). Прямые инвестиции — это вложения непосредственно в конкретный объект инвестирования, будь то приобретение реальных активов, вложение в производство или сбыт продукции, вложения в уставной капитал. Косвенные инвестиции предполагают вложения капитала инвестора в объекты инвестирования через финансовых посредников {институциональных инвесторов) посредством приобретения различных финансовых инструментов. Классификация инвестиций приведена в приложении ЛЙ1. Безусловно, ведущей формой инвестирования являются прямые инвестиции, которые служат источником внедрения передовых методов управления и маркетинга, обеспечивают наиболее эффективную интеграцию национальной экономики в мировую благодаря производственной и научно-технической кооперации, способствуют созданию конкурентной рыночной среды.

Основные направления управления инвестициями

Ипвесгиционный менеджмент — это совокупность принципов, форм, методов, приемов и средств управления экономическими отношениями субъектов инвестиционной сферы ип формированию, рациональному размещению, эффективной реализации и возмещению инвесі иций в рамках их жизненного цикла, В управлении инвестиционной деятельностью выделяются три этапа: управление формированием и размещением инвестиций; управление инвестиционными отношениями при трансформации инвестиций или иные инвестиционные объекты; управление инвестиционными отношениями в период эксплуатации иывес [ ициоппых объектов «плоть до полного возмещения инвестиционных затрат. Основная задача инвесі иционної о менеджмент сое і он г в формировании оптимальной структуры инвестиций, их рациональном размещении и высокой эффективности использования в конкретных условиях внутренней и внешней среды па основе досі ижении пауки и практики управления. Фундаментальную основу инвестиционного менеджмента составляют теория управления и теория инвестиций. Последняя преде і пилена классическим, кейнсианским и институциональным направлениями. Сущность конкретной науки раскрывается в выполняемых ею функциях, которые определяются его предметом. Рассмотрим функции инвестиционного менеджмента применительно к такому субъекту как регион, к их числу относятся: - исследование внешней среды и прогнозирование конъюнктуры инвестиционных рисков; разработка стратегических направлений инвестиционной деятельности; разрабоі ка стратегии формирования инвестиционных ресурсов, поиск и оценка инвестиционной привлекательности отдельных реальных проектов и отбор наиболее эффективных ил них; оценка шшес"[ иционных качеств отдельных финансовых инструментов и отбор наиболее эффективных из них; формирование инвестиционного портфеля и его оценка по критериям доходности, риска и ликвидности; текущее планирование и оперативное управление реализацией отдельных инвестиционных программ и проектов; организация мониторинга хода инвестиционно) о процесса в регионе; подготовка решений о своевременном выходе и з неэффективных инвестиционных проектов; установление субъектам инвестиционной деятельности льгоч по уплате местных налогов и льготных условий пользования землей и природными ресурсами, находящимися в собственности региона (если тго не противоречит законодательству России); унификации правил и процедур инвестиционной деятельности в регионе; улучшение информационного обеспечения предпринимателей и потенциальных инвесторов; методическая и информационная помощь в подготовке инвестиционных проектов; сбор централизованной (на уровне региона) информации о потребностях в инвестициях и потенциальных инвесторах с созданием соответствующих банков данных; презентации инвестиционных проектов; - обеспечение информационной открытости региона: предоставление региона и его и н вестиционньтх проектов во многих международных изданиях: публикация ежегодного каталога инвес і иционньтх проектов предприятий региона; широкие контракты с иностранными представительствами и организациями; проведение ярмарок инвестиций; - развитие инфраструктуры инвестиционной деятельности. К важнейшим задачам совершенствования регионального аспекта управления инвестициями относится: - определение конкретных региональных инвестиционных приоритетов и осуществление на их основе вложений Б развитие «точек» регионального социально-экономического роста; - проведение постоянного мониторинга финансового положения в регионе; - четкое рїізіраиичение текущих и инвестиционных расходов в бюджетах всех уровней; - более полный учет региональных особенностей при проведении рыночных реформ, которые прямо не связаны с инвестиционным процессом, но оказывают на него определенное влияние (приватизация, акционирование, создание финансово- промышленных групп, развитие рыночной инфраструктуры).

Теоретические и практические аспекты исследования экономики региона

В условиях перехода российской экономики к системе рыночных отношений с их свободой выбора и конкуреш.шей объективно осуществляется процесс, связанный с укреплением политического статуса, усилением экономической самостоятельности и становлением основ финансово-бюджетной независимости субъектов РФ. Знания о территориях, их ресурсах, производственном и экономическом потенциалах, методах управления и формах организации общественного хозяйства при зтом явлхются одним из факгоров их эффективного и динамичного использования. Авторы одной из последних работ по реї иопалистике считают. что «предметом изучения региональной экономики служат особенности и закономерности размещения производи ІЄ.ІЬІП.ІХ сил и развития реї ионов. Она... изучает не только экономические проблемы регионов, но и г ораздо более широкий круг вопросов - экологию- социальные проблемы и другое, то есть тесно связана с демографией, географией, этнографией, управлением, социологией, градостроительством и другими смежными науками» [98 с. 10]. Из приведенного высказывания следует, что їлаїшьім и основным предметом региональной экономики и управления является размещение производительных сил и факторов реї повального развития. Соглашаясь в целом с подобной позицией, хотелось бы отметить слишком усеченный подход к предмету региональной экономики и приверженность к старым административно-плановым методам и принципам при его определении. Так, размещение производительных сил действительно важный ресурс -экономического развития территорий, но далеко не единственный, поскольку характеризует лишь предпосылку функционирования региональной экономической системы, а не саму эту систему и все фазы ее нас производства- В условиях становления рыночной экономики процесс размещения факторов производства утрачивает субъективно-административный характер и приобретает черты экономически обоснованного, целесообразного характера на основе рыночного выбора, разработанных альтернатив. Рассмотрим сущность понятия «регион». Понятие «регион» не имеет сегодня однозначного толкования и поэтому разными науками и разными исследователями трактуется YIO-разному. Но требование каждой науки иметь четкий исходный материал для своих исследований. На это, в частности, указывает I-LE. Колосовский - известный российский экономист-географ, разработчик первого пятилетнего плана и концепции территориально-производственных комплексов, [Ь5]. Термин «регион» появился позже, чем термин «района. Он связан. 1 [режде всего, с новым направлением в экономической науке — региональной экономикой, определение которой дал академик II.Н. Нскрасіш в 1975 году. Он выделил на территории страны макроре-гиош.к или зоны (Урал, Поволжье, Сибирь, Дальний Восток и др.)? в состав которых входят регионы. Согласно его трактовки «под реї ионом понимается крупная территория с і раны с более или менее однородными природными условиями и характерной направленностью развития производительных сил на основе сочетания комплекса природных ресурсов с соответствующей сложившейся и перспективной материально-технической базой, производственной и социальной инфраструктурой. Основной критерий выделения региона - общность народнохозяйственных задач — основал па совокупности используемых или намечаемых к эксплуатации природных богатств, исторически сложившейся в структуре экономического развития» [82 с.22-23]. В качестве регионов H.U- Некрасов выделяет союзные республики и экономические районы СССР, а также районы размещения отраслей промышленности, сельского хозяйства и транспорта По мнению Л.И. Добрынина, под регионом следует понимать «территориально специализированную часть народного хозяйства страны, характеризующуюся единством и целостностью воспроизводственного процесса» [41 с,9]. Другими словами, в основе прицеленного определения понятия «регион» уже заложен экономический признак, а именно «единство и целостность воспроизводственного процесса». Какие-либо территориальные признаки при этом фактически о і сутствуют. что делает понятие «регион» слишком однобокой и неполной категорией. Остановимся еще на двух подходах к определению понятия «регион». Первый из них приведен в книге З.ІІ. Лексина и Л.Н. Швецова «Государство и регионы: теория и практика государственного регулирования территориального развития» [76]. Здесь, несмотря на отсутствие четко? о определения, под регионом понимается субъект РФ. административно-территориальное образование, город. Второй подход мы находим в книге Ю,Н. Гладкоіза и Л.Н. Чистобаевп «Основы региональной политики», в которой дастся определение региона как субъекта Федерации либо объединения нескольких субъектов. Сде-/сует отмстить, что в обеих работах речь идет уже не об экономическом, а об административном районировании, наиболее распространенном в мире- В зарубежной практике выделяется несколько типов районирования. Наиболее полно. по нашему мнению. представлена территориальная система, предложенная А,С. Маршаловой и Л,С. Новоселовым. [79] В зависимости о г критерия классификации регионов они выделяют: 1) экономическое районирование па основе территориального разделения труда (крупные экономические зоны и районы. территориально-производственные комплексы, промышленные узлы); 2) национально-государственное устройство тв соответствии с конституцией страны (республика, край, область, город федерального значения, автономная область, автономный округ); 3) административно-территориальное деление каждого субъекта Федерации (республика, край, область, административный район края и области, город, район города, поселок); 4) районы реализации крупных региональных комплексных программ (сырьевых, развития депрессивных территорий, экологических и др.).

Оценка готовности предприятий к инвестированию на основе анализа проияводственно-финансовон деятельности

Развитие производства предполагает привлечение инвестиций и организацию новых каналов движения капиталов. Естественно, что при пленение инвестиций, должен предшествовать тщательный финансово-хозяйственный анализ деятельности предприятия. Осуществляемое предприятиями хозяйственное маневрирование находит отражение к характере и глубине изменения соответствующих показателей, которые могут быть приняты в качестве индикаторов производственно-финансового состояния. Количественный и качественный анализ УТИХ показателей дает возможность раздвинуть рамки традиционно! о (обычно весьма ограниченного) рассмотрения и, тем самым, оперативно получать информацию о деятельности предприятий в целоvi и их степени готовности к участию в инвестиционном процессе. предприятий является необходимым инс грументом высшего звена управленческих структур предприятий. Чтобы принимать решения по управлению в области производства, сбыта, финансов, инвестиций и нововведений руководству необходима постоянная деловая осведомленность по соответствующим вопросам, которая является результатом отбора, анализа и оценки всей системы хозяйственного учета. Эффективность или неэффективность частных управленческих решений должна пройти оценку с точки зрения общего успеха предприятия, характера его экономического роста. По характеру воздействий па результаты деятельности предприятия функции управления можно подразделить на две группы: - предписывающие, целеполагающис, обязывающие, определяющие (планирование, организация, стимулирование, регулирование); - отражающие, оценивающие, обосновывающие направления и характер последующих действий (учет, контроль, анализ). Роль анализа заключается в информационном обеспечении первой группы. Одной из главных целей анализа является способствование повышению информированности руководства предприятий и других пользователей экономической информации (заимодавцы, клиенты, инвесторы, налоговые органы, органы государственного управления и регулирования) о состоянии интересующих их объектов. Интересы субъектов анализа могут быть самыми разнообразными, но все они сходятся в главном - зто получение небольшого числа ключевых параметров, позволяющих дать точную опенку как текущего состояния объекта, так и перспектив его развития. Субъектами анализа выступают внешние и внутренние пользователи информации, как непосредственно, так и косвенно, заинтересованные в деятельности предприятия. К первым относятся собственники средств предприятия, кредиторы (банки и прочие), постаншики, покупатели, налоговые органы, персонал и руководство предприятия. Каждый субъект анализа изучает информацию со своих позиций- исходя из собственных интересов. Так, собственники предприятий ставят более объемные цели аналитической работы. Наиболее полный анализ производственно-финансовой деятельности предприятий должен выявить сильные и слабые стороны в их деятельности, причем, с оценкой затрат, необходимых для улучшения слабых сторон и максимального использования сильных. В этом случае анализ становится одним и этапов разработки и реализации комплексной стратегической программы развития предприятия. Как правило, анализ предшествует разработке бизнес-плана или инвсетициониото проекта необходимых для привлечения инвестиций или кредитов и осушсствления технического или организационного развития. В современных условиях правильное определение реального состояния предприятий имеет огромное значение не только лля самих субъектов хозяйствования, но и для потенциальных инвесторов (кредитных учреждений, акционеров и т.п.). То есть, те, кто мог оы вложить свободные денежные средства в развитие производства, должны иметь представление об эффективности деятельности предприятий, развитие которых может принести реальнугю выгоду. Вторая группа пользователей информацией - это субьеіегьі анализа, которые хотя непосредственно и не заинтересованы н деятельности предприятия, но должны по договору защищать интересы первой группы потребителей отчетности. Это аудиторские фирмы, консультанты, биржи, юристы и т.д. Третья группа тго органы і осу дарственного управления. Аналитическая работа проводится также и статистическими органами с целью выявления тенденций, характерных для отдельных отраслей и регионов, а также экономики в целом. Органы государственного управления и регулирования на основе полученной информации могут судить, например, о влиянии процесса приватизации и акционирования на эффективность деятельности предприятий, определять приоритетные направления использования средств- предназначенных для оказания им финансовой полдержки и решения вопросов бюджетного финансирования.

Похожие диссертации на Лечение последствий тяжелой черепно-мозговой травмы длительной интракаротидной инфузией лекарственных препаратов