Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ МАРКЕТИНГОВЫХ И ФАРМАКО- ЭКОНМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПОТРЕБЛЯЮЩИХ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 11
1.1 Методические подходы к проведению маркетинговых исследований в области фармации 11
1.2 Использование фармакоэкономики в фармации 17
1.3 Оценка конкурентоспособности лекарственных средств на фармацевтическом рынке 20
1.4 Анализ особенностей применения нестероидных противовоспалительных препаратов в Российской Федерации 25
Выводы по главе 33
ГЛАВА 2 МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЫНКА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, СЕЛЕКТИВНО ИНГИБИРУЮЩИХ ЦИКЛООКСИГЕНАЗУ-2, В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ 34
2.1 Изучение медицинских и социально-демографических факторов, влияющих на потребление нестероидных противовоспалительных препаратов в Ставропольском крае 36
2.2 Состояние фармацевтического рынка Ставропольского края 40
2.3 Результаты социологического опроса конечных потребителей нестероидных противовоспалительных препаратов 53
Выводы по главе 59
ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОЦЕНКЕ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, СЕЛЕКТИВНО ИНГИБИРУЮЩИХ ЦИКЛООКСИГЕНАЗУ-2 61
3.1 Оценка конкурентоспособности нестероидных противовоспалительных препаратов, селективно ингибирующих циклооксигеназу-2, среди других лекарственных средств этой группы 61
3.1.1 Изучение методов продвижения нестероидных противовоспалительных препаратов на региональном рынке 61
3.1.2 Исследование предпочтений врачей-экспертов и фармацевтических работников при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов 67
3.2 Основные направления повышения качества лекарственного обеспечения нестероидными противовоспалительными препаратами, селективно ингибирующих циклооксигеназу-2 94
3.2.1 Использование ABC/VEN-анализа с целью формирования оптимального ассортиментного портфеля закупки нестероидных противовоспалительных препаратов 95
3.2.2 Фармакоэкономические исследования нестероидных противовоспалительных препаратов 101
3.3 Определение потребности в нестероидных противовоспалительных средствах, селективно ингибирующих циклооксигеназу-2, при различных нозологиях 107
Выводы по главе 110
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ 113
ЛИТЕРАТУРА 115
ПРИЛОЖЕНИЯ 130
- Методические подходы к проведению маркетинговых исследований в области фармации
- Изучение медицинских и социально-демографических факторов, влияющих на потребление нестероидных противовоспалительных препаратов в Ставропольском крае
- Оценка конкурентоспособности нестероидных противовоспалительных препаратов, селективно ингибирующих циклооксигеназу-2, среди других лекарственных средств этой группы
Введение к работе
Актуальность темы. Основная терапия ревматоидных заболеваний, болей различного генеза связана с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), представляющих собой неоднородную в химическом отношении группу лекарственных средств (ЛС), объединенных схожим механизмом действия, различающихся по выраженности терапевтического эффекта, безопасности и по фармакоэкономическим характеристикам.
Основными показаниями для назначения НПВП являются воспалительные процессы различной природы и локализации, боль, лихорадка. Согласно официальной статистике, в России общее число больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата за последние 10 лет выросло с 7,7 до 11,2 миллионов человек (то есть больше, чем на 40%), а реальная распространенность значительно выше. По данным Всемирной организации здравоохранения эта нозологическая группа находится на втором месте по выходу на инвалидность после кардиоваскулярных расстройств.
Применение НПВП имеет ограничения, т.к. даже кратковременный прием этих ЛС в 25,0% случаев может приводить к развитию побочных эффектов, а в 5,0% -представляет серьезную угрозу для жизни пациентов. Высок риск развития осложнений у лиц пожилого и старческого возраста, которые составляют более 60,0% потребителей НПВП. Это связано с тем, что большинство «стандартных» НПВП способно подавлять активность обеих изоформ циклооксигеназы (ІДОГ-1 и ЦОГ-2). Доказано, что ЛС, более селективные в отношении ЦОГ-2, реже вызывают развитие осложнений фармакотерапии, что явилось предпосылкой к созданию новых ЛС, обладающих всеми положительными свойствами стандартных НПВП, но менее токсичных, - это селективные ингибиторы ЦОГ-2. Однако для широкого использования новой группы НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ-2, необходимо проведение исследований по решению ряда задач фармакоэкономического характера. Вопросы, которые определяют конкурентоспособность этой группы ЛС, можно свести к отношению эффективность - стоимость. Работа медицинских представителей в фармацевтическом бизнесе является одним из основных инструментов продаж, оказывая воздействие на предпочтение в рекомендации лекарственных средств врачом.
Изучение конкурентоспособности ЛС с позиции потребительских, экономических, а также фармакоэкономических характеристик посвящены работы Лоскутовой Е.Е., Лопатина П.В., Максимкиной Е.А. и др. Однако исследования фармацевтического рынка нестероидных противовоспалительных препаратов до сих пор носили эпизодический характер, а в Ставропольском крае вообще не проводились.
Решение этих вопросов позволит не только улучшить лекарственное обеспечение больных исследуемой группой ЛС, но и значительно повысить эффективность процесса лечения. Поэтому изучение НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ-2, является актуальной проблемой для фармацевтической науки и практики.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является сравнительная оценка конкурентоспособности нестероидных противовоспалительных препаратов, селективно ингибирующих циклооксигеназу-2 и разработка научно-обоснованных подходов и рекомендаций по совершенствованию лекарственного обеспечения больных на региональном уровне.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи: (ft проанализировать и обобщить зарубежный и отечественный опыт маркетинговых исследований применительно к фармацевтическому рынку НПВП; ft провести анализ медико-демографических показателей в Ставропольском крае, характеризующих распространенность и динамику ревматоидных заболеваний; (ft проанализировать номенклатуру НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ-2; ft изучить особенности продвижения в Ставропольском крае нестероидных противовоспалительных препаратов, селективно ингибирующих ЦОГ-2; (ft провести оценку конкурентоспособности НПВП и обосновать их оптимальный
ассортимент для включения в товарную номенклатуру аптек; (ft провести фармакоэкономический анализ НПВП, селективно ингибирующих
ЦОГ-2, для внедрения их в госпитальную практику; (ft проанализировать стадии жизненного цикла НПВП;
(ft определить потребность в НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ-2, для ревматологических больных на период 2007-2009 гг.; (^ разработать научно-обоснованные методические рекомендации к оценке конкурентоспособности НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ-2.
Методологическая основа и объекты исследования. Методологической основой исследования являются современные концепции маркетинговых исследований рынка ЛС. Объектами исследования явились статистические показатели деятельности аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края.
Для получения исходной информации использовали показатели статистической отчетности МЗ Ставропольского края за период 2002-2006 гг., позволяющие оценить структуру заболеваемости больных, нуждающихся в НПВП; отчетно-учетные показатели (накладные, счета-фактуры, требования-накладные), характеризующие деятельность ЛПУ; данные оперативного учета аптечных организаций, показывающих современное состояние регионального рынка НПВП, а также анкеты потребителей (150 анкет больных, 96 анкет врачей-экспертов, 480 анкет фармацевтических работников).
В процессе проведения научных исследований использованы методы логического, системного и регионального анализа, экономико-математические методы (сравнения, группировки, графический, нормативный, трендовый), методы прикладной социологии (анкетный опрос и экспертная оценка), методы оценки конкурентоспособности (расстановки приоритетов, иерархический, многоуровневая рейтинговая оценка). Обработку статистической и экономической информации, а также полученных результатов анализа отчетных материалов осуществляли с использованием современных компьютерных технологий, программ Access и Excel.
Научная новизна исследования заключается в том, что на основе изучения принципов лекарственной терапии и маркетинга проведено комплексное исследование регионального рынка НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ-2. С применением контент-анализа и метода сравнения изучен ассортимент исследуемой группы ЛС, его структура. Предложена модифицированная методика оценки конкурентоспособности, позволяющая сравнивать отдельные параметры ЛС, задаваемые фармацевтической компанией (безопасность, эффективность, цена, удобство применения, лекарственная форма, количество ЛС в упаковке, известность торговой марки и производителя, оформление упаковки) с оценкой ЛС в целом. Установлено, что экспертами высоко оценены вольтарен, найз, мовалис и нимесил. Показано, что конкурирует на рынке со «стандартным» диклофенаком нимесулид, который представлен десятью торговыми
наименованиями. Среди последних можно выделить найз, частота назначения которого составляет 45,5%. Методом ABC-анализа установлено, что в группу А, существенно влияющую на объем продаж НПВП, входят найз, мовалис, вольтарен. С целью оптимизации затрат на оказание лекарственной помощи населению Ставропольского края, с использованием метода экспоненциального сглаживания произведен прогноз перспективной потребности в фармакоэкономически выгодных НПВП на 2007-2009 гг. и определены объемы финансирования их закупки. Показано, что в дальнейшем будет снижаться в регионе потребление диклофенака, а мелоксикама и нимесулида увеличиваться.
Практическая значимость и уровень внедрения полученных результатов.
Осуществлен отбор оптимальной номенклатуры исследуемых ЛС для включе
ния в ассортимент аптечных организаций и формулярные перечни ЛПУ. Результаты
фармакоэкономического анализа, проведенного на базе клинической городской боль
ницы №4 г. Ставрополя показали, что внедрение найза и мовалиса в терапевтическую
практику ЛПУ позволит сэкономить средства на лечение ревматологических больных
при достижении высокой эффективности и отсутствии осложнений. Полученные ре
зультаты исследования конкурентоспособности НПВП позволяют прогнозировать
изменения спроса на данную группу ЛС. Разработанные методические рекомендации
к оценке конкурентоспособности и по особенностям продвижения НПВП внедрены в
деятельность аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений:
& «Методические рекомендации к оценке конкурентоспособности нестеро-
идных противовоспалительных препаратов, селективно блокирующих циклооксиге-назу-2», которые утверждены Министерством здравоохранения Ставропольского края (от 15.07.04 г.); республики Адыгея (от 21.12.06 г.); Фармуправлением Ростовской области (от 12.04.07 г.) и внедрены в практику аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений: РГУП «Фармация» РСО-Алания, г. Владикавказ (от 14.11.06 г.); МУЗ ГО «ГКБ №11», г. Воронеж (от 19.10.06 г.); ООО «Сопроцессор», г. Воронеж (от 18.10.06 г.); ООО «Миртэк», г. Воронеж (от 19.12.06 г.); Филиал ООО «РИА «Панда» в г. Москва (от 17.01.07).
& «Методические рекомендации по особенностям продвижения нестероид-
ных противовоспалительных средств медицинскими представителями (для врачей и фармацевтических работников)», которые утверждены Министерством здравоохранения Ставропольского края (от 15.07.04 г.); Фармуправлением Ростовской области (от 12.04.07 г.) и внедрены в практику аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений: РГУП «Фармация» РСО-Алания, г. Владикавказ (от 14.11.06 г.); ООО Производственно-коммерческая фирма «Миртэк», г. Воронеж (от 19.12.06 г.); МУЗ ГО «ГКБ №11», г. Воронеж (от 19.10.06 г.); ООО «Сопроцессор», г. Воронеж (от 18.10.06 г.); ООО «Эрганова», г. Пятигорск (от 15.02.07 г.); Филиал ООО «РИА «Панда» в г. Москва (17.01.07 г.).
Результаты исследования внедрены в учебный процесс факультета последипломного образования ГОУ ВПО Пятигорской ГФА Росздрава в виде методических указаний: «Опрос - как метод сбора информации», которые утверждены ЦМК от 03.03.2006 г.
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований кафедры управления и экономики фармации факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава» (номер госрегистрации 01.2.00100455).
Положения, выносимые на защиту. На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной:
*1* результаты анализа изменения медико-демографических показателей Ставропольского края, влияющих на потребление НПВП;
результаты анализа современного состояния локального рынка НПВП;
І* результаты анализа особенностей продвижения в Ставропольском крае НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ-2;
результаты анализа конкурентоспособности НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ-2;
прогноз потребности в НПВП в Ставропольском крае и обоснование необходимых объемов финансирования для их закупа.
Апробация полученных результатов. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 60-й межрегиональной конференции по фармации, фармакологии и подготовке кадров «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (г. Пятигорск, 2005г.); на четвертой конференции молодых ученых СОГМА «Молодые ученые - медицине и практическому здравоохранению» (г. Владикавказ, 2005 г.); на четвертой научно-практической конференции молодых ученых и студентов Юга России «Медицинская наука и здравоохранение» (г. Анапа, 2006г.); на первой международной научно-практической конференции «Научно-технический прогресс и оптимизация технологических процессов производства лекарственных средств» (г. Тернополь, 2006г.); Межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы фармации» (г. Владикавказ, 2007г.).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 2 в рекомендованных ВАК изданиях.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из трех взаимосвязанных глав, изложенных на 129 страницах текста компьютерного набора, содержит 34 таблицы, 14 рисунков, 7 приложений, 173 источника литературы, в том числе 11 на иностранных языках.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Методические подходы к проведению маркетинговых исследований в области фармации
Определений маркетинга на сегодняшний день достаточно много. Но классическим стало следующее определение: маркетинг — это извлечение прибыли из удовлетворения потребителя [72].
Основные понятия маркетинга - это нужды, потребности и запросы. Нужда -испытываемый человеком недостаток в чем-либо. Применительно к здравоохранению и фармации можно привести такой пример нужды: если человек болен, он нуждается в лечении. Потребность - нужда, принявшая специфическую форму в соответствии с культурным уровнем и личностью индивида. По степени удовлетворения потребности принято различать неудовлетворенную потребность, частично удовлетворенную потребность и полностью удовлетворенную потребность. Главная задача маркетинга - найти потребность и удовлетворить ее. Средством удовлетворения потребности является продукт. Примером удовлетворения потребности больного может быть эффективное или более удобное в применении ЛС. Также одним из примеров может служить широкая распространенность дженериковых препаратов, которые более доступны потребителям по цене, чем оригинальные ЛС [1,5,26,158].
Важным элементом маркетинга, подчеркивающим отличительные характеристики ЛС, являются его уникальные свойства, которые необходимо определить. Эти характеристики позволяют отличать, например, ЛС-синонимы, производимые различными фирмами, которые не эквивалентны между собой [18,50,112].
Спрос - это потребность, подкрепленная покупательной способностью. Так, потребности переходят в конкретные желания, которые с учетом финансовых возможностей формируют спрос на конкретные продукты. Клиент, потребитель — ключевые фигуры для любого бизнеса. Маркетинг занимается вопросами взаимоотношения с клиентами [2,25,44]. На выбор услуги или продукта влияет рост цен или уровень доходов. Поэтому в зависимости от этих факторов происходит поиск продукции с оптимальным соотношением качеств, доступной по цене. Потребитель, учитывая все факторы, предъявляет спрос на те товары и услуги, которые бы смогли удовлетворить его потребности. Спрос может быть регулярным (например, на НТТВП) и нерегулярным (на препараты группы «cough&cold»), растущим (на новые ЛС) и падающим (на «уходящие» с рынка ЛС), недостаточным (на противопростудные препараты в теплый период года) и чрезмерным (на вакцины в предэпидемический период). Существуют также скрытый, нерациональный спрос и отсутствие спроса [48,49,67,94].
Определение спроса лежит в основе концепции маркетинга (ориентация на потребителя). Данный подход предполагает, что кратчайший путь к получению прибыли состоит в том, чтобы определить, в чем же состоят истинные потребности потребителя, а затем с выгодой для себя удовлетворить их. Это способствует росту популярности проведения маркетинговых исследований рынка. Организация концентрирует все усилия на получение и правильное применение информации в целях оправдания ожиданий потребителя [54,74,87].
Рынок лекарственных средств - это комплекс различных предприятий, взаимодействующих между собой с целью получения прибыли от продажи потребителю специфического товара - ЛС. К ним относятся производители ЛС, прямые и косвенные посредники между производителями и потребителями ЛС (оптовые и розничные предприятия) [9,54,107,161].
Одним из важнейших факторов, определяющих успешность предпринимательства в сфере реализации ЛС, является поиск и исследование информации, касающейся целевых потребителей и их предпочтений для дальнейшего планирования маркетинговых мероприятий. Проведение маркетинговых исследований помогает выявить совокупность вариантов, предложенных на розничном фармацевтическом рынке, уровней удовлетворения запросов и намерений потребителей, их отношение к определенным компаниям и ЛС, позволяет скорректировать программу маркетинга определенных аптечных предприятий с целью повышения их конкурентоспособности [16,36,86,107]. Многочисленные маркетинговые исследования в фармацевтической промышленности показывают, что производство ориентировано не только на конечного потребителя средств, но и на врачей (или провизоров, которые рекомендуют ЛС). Хотя, в конечном счете, пациенты являются покупателями и потребителями ЛС, но в ряде случаев именно специалист определяет, какое ЛС, в какой лекарственной форме, в каком количестве и как долго применять. Эта особенность также связана с частой неосведомленностью конечного потребителя о том, какое ему ЛС необходимо и какое, из имеющихся на рынке его заменителей, надо выбрать. Таким образом, основными объектами маркетинговых усилий в этой области являются врачи, выписывающие рецепты, и пациенты. При этом врач в равной, а иногда и в большей степени, является генератором спроса [81,87,132].
Не менее важна и роль провизора, поскольку как бы ни была хорошо разработана тактика лечения, если нет нужного и качественного ЛС, медицинского изделия или другого необходимого фармацевтического продукта, то цель не будет достигнута [74,111,132].
Потребители зачастую рассматривают медицинские и фармацевтические продукты не как желаемый товар, а как необходимую покупку, а поэтому осуществляют ее, как правило, под давлением симптомов болезни, вынужденно. Следовательно, больной покупает не препарат или предмет ухода как таковые, а способ излечения или устранения дискомфорта, вызванного нездоровьем. Наконец, медицинские и фармацевтические продукты должны быть только высокого качества [70,83,93,137].
Изучение медицинских и социально-демографических факторов, влияющих на потребление нестероидных противовоспалительных препаратов в Ставропольском крае
Для проведения исследований нами была выбрана территория Ставропольского края, которая находится в центральной части Южного Федерального округа. Принятая в крае система административно-территориальных образований включает 26 районов. По состоянию на 2006 г. в крае проживают 2756 тысяч жителей более 90 национальностей. Доля городского населения превысила 55,0% общей численности.
Важным ориентиром в оценке сложившихся тенденций на фармацевтическом рынке является уровень жизни населения по наиболее объективному показателю — денежным доходам в расчете на душу населения.
Тенденция ухудшения здоровья населения объясняется политическим и экономическим кризисами, недостаточностью питания и плохими условиями жизни людей, этническими конфликтами и гражданскими войнами. В России в последнее время решающее негативное воздействие на уровень смертности оказывают такие факторы, как массовое накопление неблагоприятных последствий ухудшения социально-экономической обстановки, разбалансированность питания, недостаточное финансирование на приобретение ЛС, неадекватное отношение населения к рыночным реформам.
Анализ региональной динамики и структуры заболеваемости будет неполным без изучения факторов, положительно и отрицательно влияющих на развитие этого явления. В соответствии с целью и задачами нашего исследования рассмотрим самые важные социально-экономические и медико-демографические факторы, оказывающие влияние на заболеваемость населения Ставропольского края и влияющих на качество жизни людей. Значительная асимметрия в финансовом обеспечении субъектов Российской Федерации вызывает необходимость поиска резервов непосредственно в региональных структурах. Следовательно, при сложившейся ситуации проблема улучшения уровня и качества жизни, предоставления доступной медицинской и фармацевтической помощи в Ставропольском крае является чрезвычайно важной и актуальной, что и определило направление наших дальнейших исследований, выбор территории для создания перспективной модели обеспечения населения лекарственными средствами [114].
Ставропольский край находится в центральной части ЮФО, площадь которого 66,2 тыс. кв. км., что составляет 0,4% территории РФ. Основные отрасли экономики: промышленность, сельское хозяйство, строительство, торговля и общественное питание, транспорт и связь [58].
Социально-экономическое развитие Ставропольского края в целом обладает определенной спецификой, которая значительно влияет на состояние финансовой системы региона и социальной сферы. Плотность населения с учетом миграционных процессов в несколько раз превышает среднюю плотность населения Российской Федерации. При этом в структуре населения региона 26,5% занимают пенсионеры, в результате основные показатели социально-экономического развития в пересчете на душу населения являются одними из самых низких среди субъектов Российской Федерации [115,116].
Денежный доход в Ставропольском крае составляет 2211 руб. в месяц, на оплату медицинских услуг расходуется 5,7% денежного дохода. Однако расчетный норматив на 1 жителя на оказание бесплатной медицинской помощи в крае в 2005 г. составил 131,28 руб. в месяц, а сумма расходов на медикаменты из средств бюджетов - 15,19 руб. (наименьшая в стране).
Была проанализирована численность и половозрастная структура населения края. Как свидетельствуют данные таблицы 2, Ставропольский край по-прежнему остается территорией с высокой долей сельского населения, что во многом определяет ситуацию на фармацевтическом рынке. Считается, что сельские жители употребляют меньше ЛС, чем городские. Новые высокоэффективные ЛС доходят до сельских районов не сразу, кроме того, сельские врачи зачастую просто не имеют или имеют, но с опозданием, информацию о новых ЛС. Половозрастной состав распределяется таким образом, что количество жителей края трудоспособного возраста составляет 57,5% (1574,0 тыс. чел.) и практически равно количеству жителей старшего трудоспособного возраста. Иными словами, на каждого работающего приходится один иждивенец [113,115].
Оценка конкурентоспособности нестероидных противовоспалительных препаратов, селективно ингибирующих циклооксигеназу-2, среди других лекарственных средств этой группы
Одним из этапов процесса создания и продвижения марки являются мероприятия по осуществлению маркетинговых коммуникаций, которые включают в себя рекламу, стимулирование сбыта (sales promotion), личные контакты, PR (public relations), спонсоринг (спонсирование специальных событий). В последнее время на рынке рекламы ЛС как в РФ, так и в Ставропольском крае все чаще используются нетрадиционные рекламные приемы, выполняющие преимущественно имиджевую функцию, среди которых в первую очередь выделяются рекламные сувениры, которые позволяют быстро идентифицировать фармацевтическую компанию среди других. Так, компании Berlin-Chemie, Dr.Reddy s Lab LTD, Ipca Lab LTD активно используют эту, ставшую столь популярной, форму продвижения селективных НПВП. Многочисленные приемы стимулирования (sales promotion), направленные на конечных потребителей, можно объединить в несколько групп: стимулирование в натуральной форме — (распространение бесплатных образцов НПВП среди врачей); стимулирование в активной форме.
Помимо рекламы и sales promotion, одним из эффективных средств продвижения торговой марки является спонсоринг, который обычно привязывается к определенным событиям. В Ставропольском крае компании Pfizer International Inc.,Novartis Pharma, Dr.Reddy s Laboratories Ltd., Boehringer Ingelheim, Berlin-Chemie принимают активное участие в различных конференциях, проводят обучение врачей, фармацевтических работников. Использование всего арсенала эффективного управления торговыми марками лекарственных средств позволяет фармацевтическим компаниям закреплять свои позиции на динамично развивающемся рынке ЛС.
Синхронный рост показателей частоты назначения и оценки терапевтической эффективности лекарственного средства свидетельствует об оптимальной технологии продвижения продуктов на рынке. Весьма показательна динамика выписки врачами разных ЛС внутри одной группы НПВП в Ставропольском крае с 2003 г. по 2005 г.. Так, продажи диклофенака за этот период снизились в натуральных показателях более чем на 20,0%. Это является следствием того, что как раз в этот период компании-производители начали активно продвигать НПВП, селективно ингиби-рующие ЦОГ-2, на региональном рынке. Продажи найза, нимесила как в денежном, так и в натуральном эквиваленте выросли приблизительно в 2 раза. Объемы продаж целебрекса и мовалиса тоже значительно повысились. Конкуренция высокая, но она во многом способствует расширению сегмента в целом, не закрывая путей входа других игроков. Визиты медицинских представителей распределены по активности продвижения категорий ЛС. При изучении данных, представленных ЦМИ «Фарм- эксперт» выявлено, что группа НПВП в Ставропольском крае занимает пятое место среди других категорий ЛС (рисунок 6).
