Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ И ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ 11
1.1. Чрезвычайные ситуации и их воздействие на общество 11
1.2. Организация и основы деятельности службы медицины катастроф .20
1.3. Органы управления всероссийской службой медицины ката строф...25
1.4. Режимы функционирования всероссийской службы медицины катастроф 28
1.5. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях 30
1.5.1. Характеристика и классификация медицинского имущества 30
1.5.2. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф 34
1.5.3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях 38
ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ 48
2.1. Анализ действующих правовых актов по регулированию лекарственного обеспечения 48
2.2. Медико-географические факторы южного федерального округа и их влияние на организацию обеспечения медицинским имуществом при чрезвычайных ситуациях 57
2.2.1. Краткая характеристика южного федерального округа 57
2.1.2. Анализ потенциально опасных объектов южного федерального округа в плане возможности возникновения чрезвычайных ситуаций 62
2.3. Характеристика фармацевтических и медицинских учреждений южного федерального округа 64
2.4. Анализ ресурсов медицинского имущества южного федерального округа 74
2.5. Анализ наиболее существенных чрезвычайных ситуаций в южном федеральном округе в 2001-2002 годах 81
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ 95
3.1. Разработка концепции лекарственного обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций 95
3.2. Моделирование системы управления лекарственным обеспечением в условиях чрезвычайной ситуации 105
Выводы 117
Литература 120
- Чрезвычайные ситуации и их воздействие на общество
- Анализ действующих правовых актов по регулированию лекарственного обеспечения
- Разработка концепции лекарственного обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций
Введение к работе
Актуальность темы. Одной из актуальных задач совершенствования лекарственного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях является четкое и оптимальное управление всеми службами, задействованными в обеспечении и оказании лекарственной помощи пострадавшим.
В очагах стихийных бедствий, аварий, катастроф и террористических акциях складывается, как правило, нестандартная обстановка, совершенно отличная от повседневных условий деятельности органов лекарственного обеспечения. Она определяется, во-первых, спецификой действующих поражающих факторов, во-вторых, массовостью санитарных потерь, и как следствие, диспропорцией между потребностью населения в лекарственной помощи и возможностью ее своевременного оказания в оптимальном объеме.
Подобная ситуация требует организованности действий и использования особых форм и методов управления лекарственным обеспечением. Опыт ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций показывает, что работники здравоохранения, привлекаемые для оказания экстренной медицинской помощи, в реальных условиях нередко проявляют растерянность, недостаточную эффективность, действуют бессистемно, допуская ошибки организационного характера.
Причиной этих недостатков является отсутствие стройной системы управления медицинской и лекарственной помощью в чрезвычайных ситуациях.
Все это в полной мере относится к Южному Федеральному округу, состоящему из 13 субъектов Российской Федерации, территория которых находится в зоне сейсмической активности, расположена в поймах многочисленных рек, что является причиной повышенной угрозы чрезвычайных ситуаций, а также техногенных катастроф и опасности террористических актов.
Проведенный нами анализ научных и информационных материалов по рассматриваемой проблеме показал, что целостные системные исследования в области совершенствования принятия управленческих решений по вопросам государственного регулирования в сфере обращения лекарственных средств на региональном уровне при возникновении чрезвычайных ситуаций отсутствуют.
Все вышесказанное подтверждает необходимость разработки оптимальной модели управления лекарственной помощью в условиях чрезвычайных ситуаций для эффективного использования финансовых и материальных ресурсов Южного Федерального округа.
Это предопределило выбор темы, формулировку цели и задач исследования.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилась разработка организационно-функциональной модели оптимального управления лекарственным обеспечением пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи: изучить и проанализировать опубликованные в литературе данные и ведомственные материалы, характеризующие состояние и основные тенденции в развитии управления лекарственным обеспечением в России и зарубежных странах в условиях чрезвычайных ситуаций; проанализировать поражающие факторы, характер поражений, эпидемиологические последствия при различных чрезвычайных ситуациях и систему организации лечебно — эвакуационного обеспечения населения; на основе ведомственных документов провести ситуационный анализ сложившегося состояния и изучить систему управления лекарственным обеспечением в условиях, чрезвычайной ситуации в отдельных регионах РФ; разработать эффективный механизм разграничения полномочий между различными субъектами Южного Федерального округа, по лекарственному обеспечению и лекарственной помощи; разработать концепцию государственного управления на региональном уровне лекарственным обеспечением пострадавших б условиях чрезвычайных ситуаций; обосновать оптимальную организационно-функциональную модель управления лекарственным обеспечением населения в условиях чрезвычайных ситуаций в Южном Федеральном округе.
Научная новизна исследования. На основании комплексного и теоретико-логического анализа разработана концепция государственного управления на региональном уровне лекарственным обеспечением пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
В результате структурного и статистического анализа дана сравнительная характеристика основных тенденций и закономерностей развития государственного и негосударственного секторов территориального фармацевтического рынка и учреждений здравоохранения. По результатам анализа медико-демографической ситуации, санитарно-эпидемиологической обстановки установлены основные тенденции и региональные особенности характера потенциальных угроз возникновения социальных, техногенных и природных чрезвычайных ситуаций в субъектах Южного Федерального округа, а также определена структура основных групп пораженных при чрезвычайных ситуациях.
В процессе системного, структурно-функционального и контент- анализа ряда региональных систем фармацевтической помощи, соответствующих законодательных актов" и нормативных документов выявлены структура, виды связи и взаимодействия элементов систем, путей и средств влияния государства на процесс лекарственного обеспечения при чрезвычайных ситуациях. На основании использования механизмов государственного регулирования, построены структурная и организационно- функциональная модели управления лекарственным обеспечением населения при чрезвычайных ситуациях.
По данным изучения информационных потребностей субъектов фармацевтического рынка подтверждена необходимость создания в сфере лекарственного обеспечения при чрезвычайных ситуациях единого информационного и нормативно правового пространства. В этих рамках построены модели принятия оптимальных управленческих решений по территориальной ассортиментной политике, комплексному лекарственному обеспечению лечебно-профилактических учреждений, разработке списка лекарственных средств в комплектах медицинского имущества для формирований и лечебно-профилактических учреждений медицины катастроф.
Практическая значимость работы. Результаты, полученные в процессе исследования, позволяют улучшить лекарственное обеспечение пострадавших при чрезвычайных ситуациях, рационально использовать финансовые средства лечебно-профилактических учреждений при формировании неснижаемого запаса лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента на случай чрезвычайных ситуаций. Предложены модели принятия оптимальных управленческих решений по территориальной ассортиментной политике, комплексному лекарственному обеспечению лечебно- профилактических учреждений, разработке перечня лекарственных средств в комплектах медицинского имущества. Это позволяет экономически обоснованно решать такие важные задачи формирования лекарственной политики, как оптимизация перечня лекарственных средств, используемых в лечении отдельных болезней или их группы, создание необходимой информационной базы для прогнозирования потребности в лекарственных средствах, повысить качество обеспечения медицинским имуществом на всех уровнях управления лекарственным обеспечением пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
Внедрение результатов исследования. На основании проведенных исследований разработаны методические рекомендации «Основные направления оптимизации управления лекарственным обеспечением в условиях чрезвычайных ситуаций», которые внедрены: в Управлении по фармации и медицинской технике Ставропольского края (акт внедрения от 15.01. 2004 г.), в Аптечном управлении Краснодарского края (акт внедрения от 15.04.2004 г.), в Фармуправлении Ростовской области (акт внедрения от 23.06.2004 г.), в Фармуправлении РСО-Алания (акт внедрения от 16.08.2004 г.), в ГУП «Таттехмедфарм» (акт внедрения от 28.06.2004 г.), в Управлении лекарственным обеспечением Департамента здравоохранения Волгоградской области (акт внедрения от 24.08.2004 г.), в территориальном центре медицины катастроф Волгоградской области (акт внедрения от 24.08.2004 г.), в больнице скорой медицинской помощи г. Ростова (акт внедрения от 29.05. 2004 г.), в больнице № 20 г. Ростова (акт внедрения от 20.05. 2004 г.), в военном госпитале г. Волгограда (акт внедрения от 24.08. 2004 г.), в окружном военном клиническом госпитале СКВО (акт внедрения от 27.05. 2004 г.), главном военном клиническом госпитале им. Бурденко г. Москва (акт внедрения от 25.05. 2004 г.), в центральном военном клиническом госпитале им. Вишневского г. Москва (акт внедрения от 25.06. 2004 г.), в центральном военном клиническом туберкулезном госпитале г. Москва (акт внедрения от 25.06. 2004 г.).
Методические рекомендации по экспресс анализу балансов исполнения сметы доходов и расходов бюджетных и внебюджетных источников ведомственных учреждений здравоохранения внедрены в Фармуправлении РСО-Алания (акт внедрения от 16.08. 2004 г.), в Управлении здравоохранением г. Таганрога (акт внедрения от 30.06. 2004 г.), в Главном военно- медицинском управлении МО РФ (акт внедрения от 05.06. 2004 г.).
Разработанные материалы были также использованы при подготовке нормативных документов по обеспечению медицинским имуществом медицинской службы Северо-Кавказского военного округа.
Апробация полученных результатов. Основные результаты диссертационных исследований доложены и обсуждены на 58-й и 59-й межрегиональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пятигорск, 2003, 2004 гг.). В целом диссертационная работа доложена на межкафедральной конференции Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пятигорск, 2004 г.).
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно- исследовательских работ Пятигорской государственной фармацевтической академии (№ регистрации 01.200.213550) в рамках проблемы «Фармация» Научного совета №38 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ, в которых отражено ее основное содержание.
Положения, выносимые на защиту. На защиту выносятся следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной:
Концепция совершенствования принятия управленческих решений в системе государственного регулирования сферы обращения лекарственных средств на уровне субъектов Южного Федерального округа при чрезвычайных ситуациях. > Результаты системного исследования социально-экономических факторов, оказывающих комплексное влияние на качество лекарственного обеспечения при чрезвычайных ситуациях.
Организационно-функциональная модель разработки и реализации управленческих решений, способствующих повышению качества лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и формирований медицины катастроф. > Модели разработки и реализации оптимальных управленческих решений по территориальной ассортиментной политике, комплексному лекарственному обеспечению лечебно-профилактических учреждений, разработке перечня лекарственных средств в комплектах медицинского имущества для формирований и лечебно-профилактических учреждений медицины катастроф.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, выводов, списка литературы и приложения. Библиографический указатель включает 172 источника литературы, в том числе 14 на иностранных языках.
Работа изложена на 137 страницах текста компьютерного набора, содержит 14 таблиц и 10 рисунков.
Чрезвычайные ситуации и их воздействие на общество
В условиях трудно протекающих политических и социально экономических преобразований в современной России возрастают внутренние и внешние опасности и угрозы, связанные с к возникновением аварий и катастроф и как следствие этого — с их поражающим воздействием на население, экономику и природную среду, угрожающим здоровью, жизни и самому существованию людей, общества и государства.
Наиболее вероятным источником опасностей и угроз населению, имуществу и окружающей природной среде, на борьбу с которыми должна быть ориентирована деятельность властных структур всех уровней, являются экономические, технологические, природные, социальные и военные явления, приводящие к возникновению разрушительных чрезвычайных ситуаций.
Именно поэтому, в «Концепции национальной безопасности Российской Федерации» указано, что «важнейшими составляющими национальных интересов России являются защита личности, общества и государства от... чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий...». И далее: «...ослабление государственного надзора, недостаточная эффективность правовых и экономических механизмов предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций увеличивают риск катастроф техногенного характера во всех сферах хозяйственной деятельности» [55].
Под чрезвычайной ситуацией (ЧС) обычно понимается обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
Надежную безопасность жизнедеятельности страны, ее населения, объектов экономики и инфраструктуры можно обеспечить лишь при организации эффективной системы гражданской защиты.
Зона ответственности сил гражданской защиты начинается с постоянного контроля за потенциально опасными объектами, прогнозирования развития ситуации, выявления причин возникновения аварий, катастроф и стихийных бедствий и завершается организацией рациональных действий по обеспечению выживания и безопасности населения в районах бедствия.
По мнению специалистов МЧС, главная цель гражданской защиты — обеспечение надежной безопасности жизнедеятельности и защиты населения, объектов экономики, другого национального достояния и окружающей природной среды в экстремальных условиях в мирное и военное время [70].
К концу XX в. в России насчитывалось около 4,5 тыс. потенциально опасных промышленных объектов, огромная протяженность территорий и акваторий, на которых они размещены (свыше 11 тыс. км с запада на восток и до 5 тыс. с севера на юг); разветвленная транспортная сеть и протяженная сеть газо-, нефтепроводов. Все это представляет потенциальную угрозу; и, как показывает опыт ликвидации ЧС, всякий раз сил и средств на ликвидацию последствий не хватает [88].
В России в среднем ежегодно происходит от 300 до 500 природных чрезвычайных ситуаций. Стихийные бедствия и опасные природные явления без учета косвенных потерь наносят ежегодный ущерб, превышающий 1,5 млрд. руб., а в наиболее тяжелые годы он возрастает в 3-4 раза [69].
Так, за 10 месяцев 2000 г. в Российской Федерации произошло более 800 масштабных ЧС, что почти на 20% меньше по сравнению с 1999 г. В результате их пострадало свыше 11 тыс. человек, это примерно в 3 раза меньше, чем годом раньше. Из числа пострадавших погибло 950 человек, что в 1,4 раза меньше, чем в 1999 г. [158].
Одним из основных источников опасности для населения и окружающей среды стала техногенная деятельность. Обеспечение промышленной безопасности превратилось в национальную проблему для многих государств. Основными причинами роста количества и тяжести последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий являются:
недопустимо высокий уровень износа основных производственных фондов (например, средний возраст установок по первичной переработке нефти — 30 лет);
результаты политики по размещению производительных сил, приведшие к концентрации потенциально опасных производств на небольших площадях и в крупных городах;
освоение подверженных катастрофическим наводнениям и землетрясениям территорий (20 % территории России — сейсмоопасные зоны);
слабая оснащенность аварийно-спасательных формирований высокопроизводительными техническими средствами;
отсутствие экономических механизмов в обеспечении безопасности, целостной нормативно-правовой базы.
Хотя экстремальные ситуации, особенно природно-техногенного характера, во многом неустранимы, имеется возможность упреждающего и управляющего воздействия на возникновение ситуации, предшествующей катастрофе.
Ликвидация ЧС подразумевает аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС.
В настоящее время назрела необходимость создания системы управления риском возникновения ЧС в целях обеспечения устойчивого развития общества, безопасности человека и окружающей его среды в условиях повышения качества жизни каждого индивида. Под управлением риском понимается процесс рационального распределения средств на снижение различных видов риска в условиях ограниченности материальных ресурсов общества, обеспечивающий достижение такого уровня безопасности населения и окружающей среды, какой только возможен в сложившихся экономических и социальных условиях [5].
Анализ действующих правовых актов по регулированию лекарственного обеспечения
В начале 90-х годов органы управления фармацевтической службы, действовавшие при планово-административной системе, были разрушены, и начался этап создания новых структур управления в субъектах РФ при отсутствии единой методической основы. В результате структура органов управления претерпела значительные изменения и формировалась в отдельных субъектах РФ по-разному, исходя из местных условий и взаимоотношений между органами и учреждениями здравоохранения [114]. Начиная с 1992 года многие органы управления были реорганизованы несколько раз, что показало ошибочность недооценки роли государственной вертикали управления фармацевтической деятельностью [149].
По имеющимся данным в субъектах РФ структура управления фармацевтическими организациями не обеспечивала выполнение всех задач по эффективному ЛО населения и ЛПУ, выполнение государственных гарантий в этой области и не была в состоянии эффективно и профессионально влиять на складывающийся рынок Л С [139].
В середине 90-ых годов, исходя из сложившейся ситуации, Министерством здравоохранения РФ как Федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения сформированы основы государственной политики в области ЛО, направленной на предоставление потребителям необходимых JIC в достаточном ассортименте и объеме по доступным ценам.
Государственная политика включает в себя систему управления ФД, производство, контроль качества, оптовую и розничную реализацию и использование JIC.
Формирование государственной политики в области лекарственного обеспечения осуществляется по трем основным направлениям: совершенствование механизмов государственного регулирования лекарственным обеспечением; обеспечение государственной поддержки отечественных производителей лекарственных средств; совершенствование системы управления фармацевтической деятельностью и организации обеспечения лекарственными средствами [111].
По состоянию на 1996 г. органы управления фармацевтической службой в субъектах РФ были представлены, в основном, тремя видами:
1) самостоятельный орган управления при органах исполнительной власти субъекта РФ;
2) управление (комитет, отдел и т.д.) в составе органа управления здравоохранением;
3) государственное торгово-производственное предприятие, объединяющее административный аппарат и аптечный склад (базу), с функциями управления [114].
В результате анализа структуры органов исполнительной власти в сфере фармации установлено, что органы управления фармацевтической деятельностью в настоящее время представлены, в отличие от 1996 г., только двумя видами по критерию подчиненности:
1) самостоятельный орган управления при органах исполнительной власти субъекта РФ;
2) в составе органа управления здравоохранением.
Это указывает на то, что введение в действие Федерального закона «О лекарственных средствах» несколько упорядочило систему управления лекарственным обеспечением на территориальном уровне. Однако, непосредственно наименования, а, следовательно, и организационная структура, задачи, функции и т.д., представлены весьма разнообразно:
- отделы (фармацевтический [78,84,106]; по лекарственному обеспечению [49,121]; анализа и контроля фармацевтической деятельности [43,122]; организации фармацевтической деятельности и клинической фармакологии [74] и др.);
- управления (фармацевтическое [46,134]; аптечное [27,135]; по фармации и медтехнике [25]; фармацевтическими учреждениями и предприятиями [17]; фармацевтической деятельности [146]; лекарственной помощи [113]; по фармацевтической деятельности и производству лекарств [147]; лекарственному обеспечению [19]; материально-ресурсного обеспечения и лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности [56] и др.);
- департаменты (фармации и медтехники [4]; по фармации [60];- комитеты (по фармацевтической деятельности [42,83,145]; фармакоэкономи- ческого анализа и лекарственного обеспечения [65]; по фармацевтической деятельности и производству лекарств [67,104]; по фармации [10,108] и др.).
В большинстве республик Южного Федерального округа регулирование в сфере обращения ЛС осуществляют Министерства здравоохранения, структурными подразделениями которых являются: отделы (Республика Адыгея [43], Кабардино-Балкарская республика [75], Республика Калмыкия [44], Республика Дагестан [76], Республика Северная Осетия-Алания [123], Республика Ингушетия [61], Республика Карачаево-Черкессия [89], Чеченская республика [62,63]. Наличие Министерства здравоохранения отмечается для Ростовской области [45,107].
Для такого вида федеративного устройства РФ, как край, преимущественно характерно создание фармацевтических структур управления непосредственно при краевых органах исполнительной власти. При этом руководство лекарственным обеспечением осуществляется управлениями (Краснодарский [47] и Ставропольский край [105]. В организационной структуре государственного регулирования обращения ЛС на уровне областей прослеживается четко выраженное преимущество создания подразделений управления фармацией в составе территориальных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. Органы исполнительной власти в сфере фармации созданы непосредственно при администрациях субъектов РФ. В названиях самостоятельных областных фармацевтических руководящих структур, как и для краев, встречаются только управления (Волгоградская [152,153], и комитеты (Астраханская [145].
Несмотря на отсутствие единых нормативных и методических подходов к организационной структуре органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере обращения лекарственных средств и их практическое многообразие, что было отмечено выше, законодательно регламентирован следующий состав полномочий по государственному регулированию в фармации:
1) разработка и осуществление региональных программ обеспечения населения субъектов РФ ЛС;
2) проведение экспертизы экономической безопасности производства ЛС на территориях субъектов РФ;
3) проведение экспертизы санитарно-эпидемиологической безопасности производства ЛС на территории субъектов РФ [90]. В условиях отсутствия федерального органа государственной власти и органов исполнительной власти субъектов РФ, в компетенцию которых входило бы осуществление государственного контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, наделенных ФЗ «О лекарственных средствах» девятнадцатью видами полномочий, часть предполагаемых задач и функций данных структур также в настоящее время реализуется территориальными органами управления в области фармации.
Более того, действующий порядок лицензирования фармацевтической деятельности, предполагающий разграничение полномочий между Минздравом России и субъектами РФ, обусловил то обстоятельство, что территориальные органы управления осуществляют и процесс лицензирования [91,92,95,95,97,98,103].
Разработка концепции лекарственного обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций
Большую роль в формировании цивилизованного фармацевтического рынка на территориальном уровне и совершенствовании организации лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений призваны сыграть комплексные мероприятия, позволяющие не только объективно анализировать современную ситуацию в здравоохранении, но и принимать взвешенные управленческие решения, способные предотвращать нежелательные социально-экономические последствия.
На лекарственное обеспечение населения влияет внешняя рыночная среда
собственно рынок:
ассортимент фармацевтических товаров, спрос, конкурентоспособность;
конкурентное окружение: фирмы, поставляющие на рынок лекарственные средства, покупатели, лекарственные средства - аналоги;
потребители: категории, целевые сегменты, потребность основных сегментов [14].
местные ресурсы: изучение местных ресурсов позволит получить в необходимом количестве медицинский кислород, дистиллированную воду, гипс, дизенфекционные средства и другие необходимые ресурсы, производящиеся в регионе. Фармацевтические предприятия могут организовать производство требуемых лекарственных средств по заранее согласованной номенклатуре или расширить производство выпускаемых лекарственных средств, которые необходимы для оказания медицинской помощи пораженным.
чрезвычайные ситуации: уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений службы медицины катастроф и оказание медицинской помощи пораженным, представление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное медицинское имущество, недостающее для полной ликвидации медико- санитарных последствий в чрезвычайной ситуации.
медицинское обслуживание: диагностика, реабилитация, лечение, профилактика заболеваний, перепрофилирование или развертывание дополнительных специализированных коек для обеспечения массового приема и оказания медицинской помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях.
финансовые ресурсы: финансирование лечебно-профилактических учреждений бюджетных ассигнований и фондов обязательного медицинского страхования, финансирование целевых программ здравоохранения региона, в том числе и создание неснижаемого запаса на случай чрезвычайных ситуаций.
фармацевтические кадры: подготовка и переподготовка специалистов - провизоров к профессиональной деятельности и адаптация их к выполнению Программы лекарственного обеспечения населения региона при чрезвычайных ситуациях.
региональная межведомственная координационная комиссия: осуществляет управление снабжением медицинским имуществом через отдел медицинского снабжения регионального филиала Всероссийского центра медицины катастроф (ВЦМК) «Защита», при этом осуществляет взаимодействие с органами управления медицинским снабжением службы медицины катастроф и другими органами исполнительной власти; составляет прогноз и оценивает реальную медико-санитарная обстановка при чрезвычайной ситуации; определяет порядок финансирования заготовки медицинского имущества, полученное от других ведомств и частных предприятий; определяет источники получения и места нахождения поставщиков; формирование неснижаемых и других видов запасов медицинского имущества в учреждениях на закрепленной территории; определяет перечень формирова ний и учреждений здравоохранения и их характеристику - укомплектованность медицинским имуществом и фармацевтическими кадрами, производственные возможности аптек по изготовлению лекарственных средств; планирует и руководит профессиональной подготовкой штатного состава подчиненных учреждений и подразделений медицинского снабжения; осуществляет методическое руководство подразделений медицинского снабжения формирований и учреждений, подчиненных центру медицины катастроф; организует и выполняет научно-исследовательские и научно-практические работы в области организации обеспечения медицинским имуществом службы медицины катастроф.
