Введение к работе
Актуальность исследования.
Установленный Уголовно-процессуальным Кодексом принцип состязательности сторон в уголовном судопроизводстве, а так же расширение прав защиты и изменение процессуального статуса специалиста заложили условия для более критичного отношения со стороны участников процесса к такому виду доказательств, как заключение эксперта. Кроме того, и в Уголовно-процессуальном Кодексе и в Федеральном законе «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» значительно более четко и однозначно были сформулированы требования к эксперту и экспертному заключению. Все это в совокупности повлекло к существенному возрастанию требований соблюдения экспертом норм действующего законодательства. Однако, по ряду вопросов сложившаяся практика оценки степени вреда, причиненного здоровью, либо не учитывает этих норм, либо противоречит им.
Выявление рассмотренных в диссертационной работе несоответствий судебно-медицинского экспертного заключения требованиям действующего законодательства, предполагает неизбежность признания такого заключения недопустимым доказательством и исключения из материалов дела. Исключение же из материалов дела экспертного заключения приводит, по меньшей мере, к невозможности поддержания обвинения в прежнем объеме, что имеет вполне очевидные негативные социальные последствия. Вместе с тем, и оставление в деле экспертизы, имеющей признаки недопустимого доказательства, сопряжено с нарушением норм, установленных законом, что так же нельзя признать социально позитивным.
Изучение означенной проблемы является одним из приоритетных направлений Центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны РФ.
Цель работы: проанализировать формулировки статей Конституции, Уголовного и Уголовно-процессуального Кодексов, Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», Гражданского Кодекса и Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, которые формируют правовое поле
производства экспертизы вреда здоровью, и предложить методические принципы и формально-логические алгоритмы для исполнения этих экспертиз в соответствии с требованиями законов.
Задачи исследования.
-
Исследовать роль судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью в установлении и доказывании обстоятельств, подлежащих доказыванию, в уголовном судопроизводстве.
-
Изучить и классифицировать информацию, которая используется экспертом при производстве экспертизы вреда здоровью.
3. Выявить и сформулировать принципы, описать алгоритмы и
разработать методику исследования медицинских документов.
4. Сформулировать определения понятий «здоровье», «вред здоровью»
и «степень вреда здоровью» для целей судебно-медицинской экспертизы
вреда здоровью.
5. Исследовать конструкцию статей Уголовного Кодекса,
устанавливающих ответственность за причинение вреда здоровью различной
тяжести, и выявить соподчиненность медицинских признаков вреда
здоровью.
6. Разработать методические принципы оценки степени вреда,
причиненного здоровью.
7. Исследовать правовые основы взаимоотношений врача и пациента.
8. Изучить роль судебно-медицинской экспертизы в установлении и
доказывании обстоятельств, подлежащих доказыванию, в уголовном
судопроизводстве по делам о причинении вреда здоровью пациента.
9. Разработать методические принципы и формально-логические
алгоритмы оценки степени вреда здоровью пациента при ненадлежащем
исполнении врачом своих профессиональных обязанностей.
Научная новизна.
После принятия новой редакции Уголовного и Уголовно-процессуального Кодексов, а так же Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» не проводились исследования, целью которых была бы проверка
соответствия сложившейся экспертной практики и установленных этими Законами требований к производству экспертизы вреда здоровью.
В работе впервые сформулированы принципы производства экспертизы вреда здоровью на основе действующих норм законодательства.
Практическая значимость.
Использование выявленных в процессе выполнения работы методических принципов и формально-логических алгоритмов производства экспертизы вреда здоровью позволит привести в соответствие с требованиями действующего законодательства практическую деятельность эксперта по установлению степени вреда здоровью. Полученные в ходе исследования данные заложат основу для более глубокого понимания экспертом роли выполняемой им экспертизы в современном уголовном судопроизводстве.
Положения, выносимые на защиту.
-
Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в зависимости от конкретного дела оказывает различное влияние на установление обстоятельств, подлежащих доказыванию в уголовном судопроизводстве. Степень влияния экспертизы определяется наличием в деле иных доказательств и их динамичностью. Наибольшее влияние на ход и исход уголовного дела данный вид судебно-медицинской экспертизы оказывает в судопроизводстве о причинении вреда здоровью пациента медицинским работником в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей. Наименьшая роль судебно-медицинской экспертизы в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию, заключается в установлении степени вреда, причиненного здоровью противоправными действиями.
-
Сведения, содержащиеся в медицинском документе, относятся к предварительной информации и подлежат проверке и оценке их судебно-медицинским экспертом при производстве экспертизы вреда здоровью. Проверка и оценка этих сведений должна проводиться в соответствии с требованиями Уголовно-процессуального Кодекса, предъявляемыми к проверке и оценке доказательств в деле, но применительно к уровню решаемых экспертизой задач.
-
При производстве экспертизы вреда здоровью следует исходить из того, что использованное Законодателем понятие «здоровье» имеет сложное медико-юридической содержание. От определения этого понятия зависит обоснование оценки степени вреда здоровью. Понятие «здоровье» следует определить как составляющую социального благополучия человека, выражающуюся определенным физическим и душевным (психическим) состоянием. Данное определение является ключевым в понимании структуры и соподчиненности медицинских признаков вреда здоровью различной тяжести, установленных Законодателем в статьях Уголовного Кодекса. Представление о соподчиненности медицинских признаков вреда здоровью позволяет обоснованно разрешать вопрос о степени вреда здоровью.
-
Экспертизой вреда здоровью в уголовном судопроизводстве по делам о причинении врачом вреда здоровью пациента устанавливается наибольшее количество обстоятельств, которые подлежат доказыванию.
При установлении события преступления, экспертные оценки должны основываться на сопоставлении патогенеза имевшейся патологии (со всеми особенностями) и действий врача в конкретных условиях с учетом правоотношений, возникающих между врачом и пациентом.
Особенности проявлений имевшегося патологического процесса служат основанием для оценки объективной составляющей интеллектуального момента при решении вопроса о наличии вины. Результаты оценки степени причиненного врачом вреда здоровью пациента предопределяются не столько характером деяния, сколько его следствием. В качестве следствия установлено 3 возможных типа влияния ненадлежащего исполнения врачом профессиональных обязанностей на патологический процесс (процессы). Для прогностической оценки предложены 4 позиции (принципа).
Апробация работы.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции Центральной судебно-медицинской лаборатории МО РФ, посвященной 100-летию М.И.Авдеева (Москва, 2001), на научно-практической конференции Центральной патологоанатомической лаборатории МО РФ, посвященной 60-летию ЦПАЛ МО РФ (Москва, 2002), научной конференции Российского Центра судебно-медицинской экспертизы 6
МЗ РФ (Москва, 2003), научно-практической конференции 111 Центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ (Москва,
2005).
Внедрение в практику.
Результаты, полученные в ходе проведения диссертационного исследования, внедрены в практическую деятельность 111 Центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации, 595 Центральной судебно-медицинской лаборатории Военно-Морского Флота и 99 судебно-медицинской лаборатории Тихоокеанского Флота.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.
Структура и объём диссертации.
Работа изложена на 175 страницах 11 условных печатных листов монографии, иллюстрирована 2 таблицами и 14 рисунками. Состоит из введения, 4 глав, заключения и указателя литературы. Список литературы включает 209 работ, из них 170 отечественных и 39 зарубежных авторов.
![Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью при травмах области тазобедренного сустава [Электронный ресурс]](/i/i/4314/197934.png "Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью при травмах области тазобедренного сустава [Электронный ресурс] Путинцев Владимир Александрович")
