Введение к работе
Актуальность исследования. Распространенность и характер стоматологических заболеваний в детском и подростковом возрасте во многом определяет состояние здоровья людей в последующие годы жизни. По этой причине данные об интенсивности стоматологической патологии у детей являются объектом пристального внимания специалистов (Алимский А.В., Хетагурова Л.К., 2005; Персин Л.С., Хорошилкина Ф.Я., 2005; Ehas A. et al., 1998; Bercovitz К. et al., 1999; Bishara S.E., 2000). Входящие в число основных стоматологических заболеваний (ОСЗ) кариозное поражение зубов (КЗ), воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) и деформации зубочелюстной системы (ДЗЧС) характеризуются высокой распространенностью и тяжестью формирующихся анатомо-функциональных нарушений (Даминов Т. А. и соавт., 2000; Дмитриенко С.В., 2000; Персин Л.С., Варавина А.А., 2005; Водолацкий М.П., Водолацкий В,М., 2010; Proffit W.R., 2000; Gerhard F. Hetz. 2001).
Частота развития основных стоматологических заболеваний весьма изменчива на территории нашей и зарубежных стран. Это можно объяснить индивидуальным подходом к методам проводимого исследования, существованием устойчивых факторов, способствующих развитию заболеваемости и поддерживающих ее стабильный уровень у населения соответствующего региона (Мельникова Е.И., 2002; Сирак С.В., 2003; Чуйкин О.С., Попов А.Е., 2011; Ehas A. et al., 1998; Lew K.K., 2003). Проводимые лечебные мероприятия, как следует из литературных данных, не вызывают заметного снижения частоты ОСЗ на протяжении последних десятилетий (Мазницына Л.С. 2002; Анурина О.В. и соавт., 2003; Proffit, W.R., 2000.).
Высокая распространенность стоматологических заболеваний является результатом комплексного воздействия социальных, климатогеографических, демографических и экономических факторов, характерных для соответствующего региона (Данилов Е.О., Григорьев В.А., 1998; Кандейкина Н.В., 2001; Боровский Е.В., Пригорнева М.Т., 2001; Леонтьев В.К., 2002; Русакова, Е.Ю. 2005; Улитковский С.Б., 2006). Научно обоснованные данные о распространенности ОСЗ у детей в разные периоды формирования зубочелюстной системы (ЗС) являются основой при расчете количества врачей – стоматологов необходимого для оптимального обеспечения лечебного процесса, организации сети стоматологических отделений и кабинетов, планирования лечебной и профилактической работы (Малыгин Ю.М., 2006; Хорошилкина Ф.Я., 2006; Чуйкин О.С., Попов А.Е., 2011).
Изучение частоты и характера распространенности ОСЗ в разные периоды развития зубочелюстной системы у детей имеет важное значение для Ставропольского края, районы которого отличаются большим разнообразием природно-климатических зон и существенным различием условий жизни проживающего в них населения (Леонтьев В. К. 2002; Сирак С.В., 2003). Опубликованные итоги оказания стоматологической помощи населению Российской федерации за период 2000 – 2008 г. свидетельствуют о снижении качественных показателей в разделе устранения ОСЗ у детей Южного федерального округа и в частности Ставропольского края (Янушевич О.О. с соавт., 2010).
Отсутствие данных о региональных особенностях распространенности ОСЗ затрудняет возможность интенсификации работы врача стоматолога и повышения эффективности проводимых им лечебно-профилактических мероприятий, в связи с чем были определены цель и задачи предстоящей работы.
Цель исследования: изучение особенностей распространенности основных стоматологических заболеваний у школьников Ставропольского края для повышения эффективности планирования и качества оказания стоматологической помощи детскому населению.
Задачи исследования:
1. Определить распространенность и последствия кариозного поражения зубов у школьников Ставропольского края.
2. Установить распространенность воспалительного процесса в тканях пародонта и гигиеническое состояние полости рта у 7-17 летних школьников.
3. Изучить распространенность, характер и основные факторы развития зубочелюстных деформаций.
4. Установить взаимосвязь в развитии основных стоматологических заболеваний.
5. Сравнить показатели развития стоматологической заболеваемости школьного населения в различных климатогеографических зонах Ставропольского края.
6. Определить комплекс мероприятий по снижению стоматологической заболеваемости у школьников в сменном и постоянном прикусе.
Научная новизна работы
Впервые определена распространенность кариозного поражения зубов, воспалительного процесса в тканях пародонта, гигиеническое состояние полости рта у 7–17 летних школьников в различных климатогеографических зонах Ставропольского края.
Впервые определен характер и основные факторы развития зубочелюстных деформаций у 7–17 летних школьников в различных климатогеографических зонах Ставропольского края.
Впервые установлена интенсификация развития основных стоматологических заболеваний у детей Ставропольского края в период сменного прикуса.
Установлено влияние деформации зубочелюстной системы у школьников на развитие кариозного поражения зубов, хронического гингивита и ухудшение гигиенического состояния полости рта.
Впервые подтверждено отсутствие существенных отличий в частоте развития основных стоматологических заболеваний у школьного населения из различных климатогеографических зон Ставропольского края.
Практическая значимость результатов исследования
Показатели распространенности основных стоматологических заболеваний у школьников Ставропольского края представляют необходимые данные для обоснования программных мероприятий по устранению подобной патологии.
Результаты диссертационного исследования подтверждают целесообразность устранения основных стоматологических заболеваний у школьников в возрасте 7-12 лет, соответствующий периоду сменного прикуса.
Устранение формирующейся деформации зубочелюстной системы у школьников является обязательным разделом в программе мероприятий по санации полости рта.
При организации стоматологической помощи детям Ставропольского края необходимо увеличить число врачей стоматологов ортодонтов при составлении лечебно-профилактических мероприятий.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Распространенность основных стоматологических заболеваний у детей достигает наибольших показателей в период сменного прикуса.
2. Деформация зубочелюстной системы в школьном возрасте является одним из факторов активизации кариозного поражения зубов, хронического гингивита и ухудшения гигиенического состояния полости рта.
3. Распространенность стоматологических заболеваний у школьного населения не имеет существенного различия в основных климатогеографических зонах Ставропольского края.
Внедрение в практику. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы, МБУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника» г. Ставрополя, Автономная некоммерческая организация «Центр детской и семейной стоматологии» по оказанию помощи детям с различными стоматологическими заболеваниями.
Теоретические положения и практические рекомендации используются в процессе обучения студентов стоматологического и педиатрического факультетов на кафедрах стоматологии детского возраста, врачей-стоматологов на кафедре стоматологии ИПДО СтГМА.
Публикации и апробация работы. Основное содержание диссертационного исследования изложено в 5 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК Министерства образования и науки РФ.
Материалы исследования доложены на XLIV научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные проблемы стоматологии» (Ставрополь, 2011), научно-практической конференции педиатров и неонатологов, посвященная 80-летию чл.-корр. РАМН профессора К.В. Орехова (Ставрополь, 2011). Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр стоматологии детского возраста, стоматологии ИПДО Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2012).
Личный вклад автора в исследование заключается в анализе современной отечественной и зарубежной литературы, проведении клинического и инструментального обследования пациентов. Автором лично проведен анализ и научное обобщение полученных результатов, сформулированы выводы и практические рекомендации.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 133 страницах компьютерного текста, состоит из ведения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 27 рисунками и 31 таблицей. Указатель литературы содержит 221 источник, из них 151 отечественных и 70 иностранных. Работа выполнена на кафедре стоматологии детского возраста Ставропольской государственной медицинской академии в соответствии с планом научных исследований в рамках федеральной целевой программы исследования СтГМА. Номер государственной регистрации 0120 115 4930.
![Изучение заболеваемости и уровня оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи населению Ставропольского края [Электронный ресурс]](/i/i/4298/196827.png "Изучение заболеваемости и уровня оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи населению Ставропольского края [Электронный ресурс] Максимова Елена Михайловна")
![Клинико-статический анализ стоматологической заболеваемости и обоснование необходимости ранней герметизации фиссур постоянных зубов у школьников Санкт-Петербурга (эпидемиологическое исследование) [Электронный ресурс]](/i/i/4319/204697.png "Клинико-статический анализ стоматологической заболеваемости и обоснование необходимости ранней герметизации фиссур постоянных зубов у школьников Санкт-Петербурга (эпидемиологическое исследование) [Электронный ресурс] Богомолова Ирина Алексеевна")
