Введение к работе
Актуальность темы
В процессе интенсивного развития промышленности изучение роли вредных и сопряженных с риском для здоровья факторов производственной среды является своевременным и очень важным. Ведь неблагоприятные условия труда способствуют формированию различных патологических процессов в организме человека (Амиров Н.Х., 2008). Длительное влияние комплекса производственных факторов одновременно с ухудшением здоровья работающих, как правило, может привести к патологическим изменениям слизистой оболочки полости рта, заболеваниям паро-донта, твердых тканей зубов (Галиуллин А.Н., 2004).
Во всем мире заболевания полости рта занимают, безусловно, лидирующее место по распространенности по сравнению с болезнями других органов и систем (Боровский Е.В., 1991).
Чрезвычайно высокая распространенность заболеваний зубочелюстной системы и пародонта у трудоспособного населения требует особого внимания к условиям и характеру трудовой деятельности человека и их влиянию на состояние здоровья (Иванов B.C., 2001; Измеров Н.Ф., 2003).
На Казанском заводе резинотехнических изделий (РТИ) имеется ряд цехов с вредными условиями труда. Работающие в цехах подвергаются влиянию комплекса вредных веществ (диоксид серы, оксид углерода, аминосоединения, тальк, пыль резины, бензин и др.), неблагоприятного микроклимата и шума, превышающего допустимые уровни. Факторы риска производства могут отрицательно влиять на состояние резистентности организма с нарушением местного иммунитета полости рта, что вызывает патологические изменения слизистой, поражение твердых тканей зубов.
Проведенный нами предварительный анализ стоматологической заболеваемости на производстве резинотехнических изделий в 2005—2007 гг. показал высокую распространенность патологии, ежегодный значительный ее прирост.
Вследствие отсутствия достаточной информации по изложенной проблеме особую актуальность приобретает изучение стоматологической заболеваемости у работающих на резинотехническом производстве.
Цель исследования
На основании изучения стоматологической заболеваемости работников резинотехнических производств разработать мероприятия по оздоровлению условий труда и предупреждению возникновения и развития стоматологических заболеваний.
Задачи исследования
Провести анализ стоматологической заболеваемости работников резинотехнических производств.
Изучить условия труда работников резинотехнических производств.
Изучить функциональные показатели местного иммунитета полости рта и биохимические показатели слюны.
Провести корреляционный анализ связи между стоматологической заболеваемостью и факторами риска производства.
Оценить эффективность применения аэроионотерапии по профилактике стоматологической заболеваемости работников.
Разработать мероприятия по снижению стоматологической заболеваемости и оздоровлению условий труда работников резинотехнических производств.
Предмет и объект исследования
Исследование по изучению стоматологической заболеваемости проводили у 250 работников завода резинотехнических изделий, условия труда работников изучали в 4 цехах завода. Исследование функциональных показателей местного иммунитета полости рта и биохимических показателей слюны проводили у 37 работников.
Методы исследования
Для решения поставленной цели и задач был использован комплекс иммунологических, биохимических, санитарно-гигиенических и статистических методов исследований (табл. 1).
Таблица 1 Методы и объем исследования
Научная новизна полученных результатов. Выявлено влияние факторов риска производства на уровень стоматологического здоровья рабочих. Установлена сильная (гху=0,7—0,85) корреляционная связь между вредными факторами и отдельными нозологиями. Показано, что одним из причинных факторов повышения стоматологической заболеваемости работников на резинотехническом производстве является длительное влияние факторов риска производственной среды на организм. Выявлено, что среди работников основных профессий наиболее часто встречаются кариес зубов, пародонтит, язвенная и гипертрофическая формы гингивита. Установлена средней силы корреляционная связь между вредными веществами (пыль технического углерода, тальк, бензин, тиурам Д, бенз(а)пирен) в воздухе и активностью щелочной и кислой фосфатазы в слюне. Впервые проведенными исследованиями показана высокая эффективность лечения заболеваний тканей пародонта использованием аэроионотерапии с помощью аппарата «Гиппократ-медицина».
Теоретическая и практическая значимость полученных результатов состоит в том, что предложена программа профилактики, в которой указаны методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта рабочих. В результате оздоровления условий труда и внедре-
ния лечебно-профилактических мероприятий достигнуто снижение суммарной стоматологической заболеваемости по изученным нозологическим формам на 25,0%. Результаты диссертационного исследования используются в работе врачей-стоматологов поликлиники Казанского завода резинотехнических изделий.
Материалы исследований используются в учебном процессе на кафедре терапевтической стоматологии Казанского государственного медицинского университета и на кафедре терапевтической и детской стоматологии и ортодонтии Казанской государственной медицинской академии при чтении лекций и проведении практических занятий.
Полученные результаты рекомендуется использовать в работе врачей-стоматологов поликлиник резинотехнических производств.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
Длительное влияние вредных факторов производственной среды в цехах завода резинотехнических изделий приводит к росту стоматологической заболеваемости работников.
На структуру стоматологической заболеваемости влияют стаж работы, профессия и ведущие вредные факторы производства.
Внедренные лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия способствуют снижению распространенности и интенсивности стоматологической заболеваемости работников завода резинотехнических изделий.
Личный вклад соискателя
Автором разработан план диссертационного исследования, определены этапы, объем и методы проведения данного исследования. Материалы диссертации собраны, обработаны, проанализированы, теоретически
обобщены автором. Все использованные в работе данные получены при личном участии диссертанта на всех этапах научного исследования, что подтверждается актом проверки первичной документации. Проведен клинический осмотр 250 работников завода резинотехнических исследований с использованием разработанной нами специальной учетной формы. Автор проводила 1 097 биохимических исследований ротовой жидкости, у 55 работников — функциональные исследования, провела статобработку 1 866 санитарно-химических исследований воздушной среды, 679 анализов проб воздуха рабочей зоны на оксид углерода, диоксид серы, бензин, тальк, аминосоединения, 48 измерений производственного шума, 86 измерений уровня освещенности, 518 измерений параметров микроклимата. Разработаны выводы и практические рекомендации в виде санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.
Апробация работы
Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на всероссийских, межрегиональных, республиканских конференциях: 79-й Всероссийской студенческой научной конференции, посвященной 1000-летию Казани (Казань, 2005); 70-й юбилейной итоговой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005); XIV, XV, XVI научно-практических конференциях Поволжского региона «Окружающая среда и здоровье населения» (Казань, 2006,2007, 2008).
Структура диссертации, ее объем
Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, биб-
графического списка, который содержит 101 отечественный и 30 иностранных источников. Работа иллюстрирована 7 рисунками и 20 таблицами.
![Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс]](/i/i/4318/189915.png "Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс] Сафина Роза Минабутдиновна")
