Введение к работе
Одной из наиболее сложных задач в ортопедической стоматологии является протезирование при полном отсутствии зубов.
Причинами полной потери зубов чаще всего являются осложнения кариеса или воспалительно-дистрофические заболевания пародонта (Абакаров СИ. 1998). Как показывает практика, протезы с жестким базисом из акриловых пластмасс или сплавов металлов не всегда эффективны, особенно при наличии у пациента условий, осложняющих протезирование. При наличии у пациента резкой неравномерной атрофии костной ткани альвеолярного гребня верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти, экзостозов, резко выраженного торуса необходимо использовать протезы с двухслойным базисом. За счет применения эластичного слоя можно добиться дифференцированного распределения жевательного давления на ткани протезного ложа. В настоящее время отечественные эластомеры практически не используются, а импортные эластичные пластмассы дорогостоящи.
Эластичные полимеры, которые ранее применялись для изготовления двухслойных протезов имели ряд недостатков. Недолговечность срока службы эластичной пластмассы, излишняя пористость и недостаточная полируемость приводили к быстрой потере эксплуатационных свойств (Братин Е.А, 2000, Скорикова Л.А., 2000, Щербаков А.С. 2001). Так как жесткий базис и эластомеры были не однородны по своей химической структуре, то наблюдалось отслоение эластичного слоя от твердой базисной пластмассы.(Каливраджиян Э.С.,2000; Bamberger Т.,1988).
В последнее время предпринимались попытки создать отечественную эластичную пластмассу. На кафедре факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ предложен- эласшнный силиконовый полимер.
4 Однако его использование расчитано на срок службы до полугода, т.е. на период адаптации, что осложняет его длительное применение.
Таким образом, очевидна необходимость разработки нового эластичного полимера, который отвечал бы необходимым требованиям, предъявляемым к данному типу пластмасс. На кафедре ортопедической стоматологии ВГМА разработана рецептура нового эластичного полимера, а на ООО «Радуга Р» (г.Воронеж) налажен его выпуск. Новый полимер, который получил коммерческое название «Эластакрил-Р», создан на акриловой основе. Акриловая природа эластичного полимера гарантирует надежное соединение с жестким слоем базиса вследствие однородности химической природы.
Актуальность исследования состоит в необходимости изучить основные физико-механические свойства нового полимера, разработать оптимальные технологические этапы изготовления двухслойного пластиночного протеза и дать практические рекомендации его применения.
Изучить новый эластичный акриловый полимер и дать сравнительную оценку эффективности лечения больных при полном отсутствии зубов протезами с комбинированным базисом.
ЗАДАЧИ
1.Изучить физико-химические свойства эластичной пластмассы.
2.Изучить эффективность ортопедического лечения больных после протезирования протезами предлагаемой модификации.
3.Изучить интенсивность атрофических процессов тканей протезного ложа беззубых челюстей после ортопедического лечения с использованием двухслойных пластиночных протезов различных модификаций.
5 4. Дать сравнительную оценку функциональной эффективности зубочеяюстной системы у больных, пользующихся протезами с комбинированными базисами.
1.Разработан состав эластичного акрилового полимера гелевой структуры.
2.Проведено исследование физико-механических свойств нового эластичного акрилового полимера.
З.В результате клинических исследований разработаны клинико-лабораторные этапы изготовления съемного комбинированного пластиночного протеза с эластичным слоем из нового полимера.
4 Дана сравнительная опенка функциональной эффективности протезов различных конструкций и проведена клиническая апробация предложенного протеза полного зубного ряда.
В результате исследований разработан новый эластичный акриловый полимер для использования в комбинированных базисах съемных пластиночных протезов. Доступная технология изготовления комбинированного протеза с использованием «Эластакрил-Р» позволяет рекомендовать его для применения в клинике ортопедической стоматологии Гелевая структура нового эластомера позволяет изготавливать качественные протезы не только традиционным методом компрессионного формования, но и более совершенным методом литьевого прессования. Результаты исследования используются при чтении курса лекций и проведении практических занятий на кафедре ортопедической стоматологии ВГМА им Бурденко.
Внедрение разработанного съемного пластиночного протеза с модифицированным базисом позволило: повысить эффективность жевания
6 пациентов; уменьшить количество осложнений и повысить качество протезирования беззубых пациентов.
![Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированной эластичной пластмассы для базисов протезов на основе поливинилхлорида [Электронный ресурс]](/i/i/4598/202181.png "Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированной эластичной пластмассы для базисов протезов на основе поливинилхлорида [Электронный ресурс] Саввина Елена Анатольевна")
![Применение эластичной пластмассы, модифицированной кремнийорганическим компонентом, в комбинированных базисах съемных протезов [Электронный ресурс]](/i/i/4366/200353.png "Применение эластичной пластмассы, модифицированной кремнийорганическим компонентом, в комбинированных базисах съемных протезов [Электронный ресурс] Градобоев Александр Александрович")
