Введение к работе
Актуальность проблеми. В последние годы большое значение придается лечебно-профилактическому направлению исследований как в стоматологии вообще, гак и в ортопедической стоматологии в частности.
Вопросы диагностики и лечения зубочелюстных аномалий у взрослых до настоящего времени остаются недостаточно изученными и спорными. Вместе с тем,онк являются одной из актуальных проблей ортодонтической стоматологии, поэтому еще на УІ Всесоюзной съезде сїоматологов (1976 г.) среди шести основных направлений развития стоматологии ортодонтическое было признано одним из Приоритетных.
До настоящего вреиени в России, несмотря на большую (до 500 человек в год только в ЦНИИС) обращаемость населения в возрасте' от 14 до 89 лет по поводу лечения зубочелюстных аномалии, ортодонтичесиая помощь взрослым оказывается только в крупних стоматологических центрах, что не позволяет оказать ее в полном объеме воеы нуждающийся.-
Бресте с тем, оптимальная организация ортодонтической помощи взрослый невозноана без всестороннего изучения распространенности и характера, аубрчелюстних аномалий.у этой группы населения, в частности, городского.
Однако несмотря на 'актуальность этой проблеми, в доступной нал литература приведены сведения о распространенности различных нозологических форм эубочелюстных аномалий только у взрослого сельского населения (А.В.Алицский, 1979) и разноречивые и отрызочные сведения относительно взроолого населения в городе (Н.А.Абодмасов, 1982; А.С.Щербаков и соавт., 1987).
Вначительное количество работ, посвященных этиологии, па-тогоиеэу и лечению зубочелюстных аноыалнй, а также потребности, планирования и организации ортодонтической и ортопедической помощи, касается в основном лишь датского населения. Большинство отечественных и зарубеяннх авторов показало, что нуждаемость детей и подростков в ортодонтической поыощи весьма высокая и составляет от 41,6 до 56,4$ (р.М.Зволияскзя, 1968; Х.А.Яалаы-каров, 1972; А.С,Щербаков,, 19.87; В.Б.Сахарова, І9В8; Ю.М.Малы-
ГИН, 1990; Л.И.ГруДЙНОВ, 1992; H.TacetZ, 1971; A.Masztaterz, 1977; B.Jngervall afc all./ 1985 и др.).
В проведенных исследованиях определена нуждаемость и объем потребности детей и подростков в ортодонтическом лечении, освещен уровень распространенности зубочелюстных аномалий среди дзтей дошкольного и школьного возраста і.
На основании статистического анализа данных эпидемиологи-ческих исследований определены средняя частота зубочелюстных аномалий, а также их отдельных нозологических форм и нарушений функций у> детей и подростков (Ф.'Я.Хорои'илкина, IS82).
Сравнительный анализ данных о частоте зубочелюстных аномалий, приведенный в работах Р.М.Вволинской (1969) и Ю.М.Малыгина (І9Е0), показал, что уровонь заболеваемости и тенденция нарастания числа аномалий с возрастом остаются постоянными. Так, если во временном прикусе аномалии составляют 83,1% (Р.М.Зво-линскйя) и 24,0$ (Ю.М.Малыгин), то в постоянной прикусе аномалии составляют соответственно 41,5 и Б6,0%.
Отсюда ыокцо предположить, что чгсло аномалий постоянного
прикуса у детей и подростков в лучшей случае останется на преж
ней уровне и перейдет ко взрослым, осложнившись заболеваниями
вубов и пародонто. , '
Таким образом, проведение эпидемиологических- обследований взрослого населения ъ городе позволило бы виявить нуждаемость в профилактических и лечебных мероприятиях, определить-их объем и последовательносиГпроведения.
Для разработки организационных принципов специализированной лечебной помощи изучение распространенности 'отдельных нозологических форм зубочелюстных аномалий у взрослого населения , также представляет большой научно-практический интерес.
Целью настоящаго исследования йвилось изучение распространенности и характера зубочелюстных аномалий У взрослого городского населения и разработки принципов организации ортодовти-чеокой помощи этому контингенту.
В задачи исследования входило: _ "..."..
1. Изучение распространенности новологических форм зубочелюстных аномалий J взрослых и анализ особенностей их лечения.
-
Разработка регистрационной формы (карты) эпидемиологического обследования зубочелюстных аномалий.
-
Сиетеиатизация и анализ аномалии, выявленных в изученном регионе, определение потребности взрослого населения в ортодонтической лечении.
-
Разработка научно обоснованных рекомендаций по организации данного вида специализированной стоматологической помощи.
Научная новизна исследования заключается в том, что в ней впервые изучена распространенность различных нозологических форм зубочелюстных аномалий у взрослого городского населения и взаимосвязь их с.пораженноотью кариесом и пародонтитом. изучены и определены нозологические формы зубочелюстных аномалий среди взрослых, поддающихся лечению в условиях поликлиникой определены оптимальные сроки их лечения.
Разработана новая регистрационная форма (карта) эпидемиологического обследования, включающая в себя весь объем необходимой информации, в том числе о потребности в различных видах стоматологического лечения.
Разработаны рекомендации по организации ортодонтической помощи взрослому городгчому населению.
Практическая значимость. Предложены простые и удобные для практического применения методика и регистрационная форма (киу>-та) эпидемиологического обследования различных нозологических форм зубочелюстных аномалий у взрослого городского населения.
Получены показатели..распространенности аномалий зубочелюст-ной системы среди взрослого населения, ориентирующие врачей-сто-мйтологов и организаторов стоматологической службы при организации и проведении лечебно-профилактических мероприятий.
Разработаны нормативы должностей'врачей-ортодонтов на 10000 населения для оказания ортодонтической помощи взрослым.
Даш рекомендации по применению методов лечения некоторых форм зубочелюстных аномалий при наличии сопутствующих заболеваний полости ртэ (кариеса, гингивита).
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всесоюзном съезде стоматологов в г.Ташкенте (1981), 1-й научно-практической конференции стоматологов "Проблеми хирургической инфекции" (1984), Московском общество стоиатоло-
гої в Москве (1987), Межлаборагорной конференции ЦІШС в Москве (1993).
По теме диссертации опубликовано 7 научных статей в журналах и сборниках.
Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику здравоохранения, найдя отражение в методических рекомендациях - "Ортодонтическое лечение зубочелсстных аномалий у взрослых", утвержденных ИЗ СССР, а также в практике ЦНИИС.
Положения, выносимые на завліту
-
Методика эпидемиологического обследования взрослого населения и регистрационная форма (карта) для изучения зубочелюстных аномалий.
-
Показатели распространенности зубочедвстных аномалий у взрослого городского населения, обоснование потребностк в орто-донтическоы лечении.
S. Принципы организации оргодонгической поыбща взрослому
населению. '-
Структура и объем работы- Диссертация изложена на
стракицак шагакспнснсго текста, содержит: введение, обзор лите
ратуры, 4 главы собственных исследований, заключение, рекомен
дации для внедреная в практику, выводы и указатель литературы.
Работа иллюстрирована 12 таблицами. Укззагель литературы
включает работ отечественных и ааруНегных авторов.
![Определение нуждаемости и организация пародонтологической помощи населению в условиях межрегиональной миграции (на примере коренного населения и мигрантов Хабаровского края) [Электронный ресурс]](/i/i/4415/213220.png "Определение нуждаемости и организация пародонтологической помощи населению в условиях межрегиональной миграции (на примере коренного населения и мигрантов Хабаровского края) [Электронный ресурс] Троценко Константин Геннадьевич")
