Организация оказания стоматологической помощи больным коагулопатиями [Электронный ресурс] Давиденко Надежда Львовна

Введение к работе

Актуальность. Наследственные коагулопатии, характеризующиеся пониженной свертываемостью крови, занимают особое место среди заболеваний системы крови. Наиболее распространенными из них являются гемофилия и болезнь Виллебранда. Исходя из данных ВОЗ и вероятной частоты наследования этих заболеваний, в Российской Федерации проживает соответственно 13-15 тыс. человек, страдающих гемофилиями А и В, и около 1,5 млн. человек - болезнью Виллебранда.

В исследованиях состояния полости рта у этой категории больных Н.М.Шулькиной (1979), О.И.Соболевой (1990), С.В.Князева (1994), R. Gorska et. al. (1983) и других показаны высокая распространенность стоматологических заболеваний, неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Стоматологическая помощь больным коагулопатиями, даже с установленным диагнозом гемофилии и болезни Виллебранда, оказывается в основном по обращаемости, обусловленной острой болью. Недостаточные знания стоматологами специфики наследственных коагулопатии, профилактики и лечения кровотечений, возникающих в полости рта, сдерживают использование современных технологий лечения, обезболивания и протезирования.

Наряду с этим крайне мало разработок по тактике ведения больных коагулопатиями, практическому применению современных методов профилактики и лечения стоматологических заболеваний, анестезиологического пособия, материалов и конструкций зубных протезов, а имеющиеся не нашли должного применения в практической работе стоматологов (С.В.Князев, 1994).

Изучение специальной зарубежной литературы показало, что в стра-

нах с высоким уровнем с(г<иявт«шштаескей ^^п^-жбы также не накоплен

С Петербург '/

200ІРК ]

опыт по данной проблеме, возможный для использования стоматологами в России.

В тоже время современные достижения медицинской науки в области гематологии, развитие эффективной заместительной терапии позволяют предотвращать и лечить практически все виды кровотечений. Соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима значительно уменьшают риск инфицирования гепатитами и ВИЧ-инфекцией. В связи с этим значительно расширились возможности оказания стоматологической помощи больным с коагулопатиями на качественно новом уровне (К.Г. Копылов с соавт., 1998; Е.В Лобанова с соавт., 1999; Е.И Дерябин с со-авт.,2003).

Однако до сих пор данный контингент пациентов лишен возможности получения своевременной и качественной стоматологической лечебно-профилактической помощи, что в значительной степени обусловливает высокую распространенность воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Цель исследования: совершенствование организации оказания стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями, повышение доступности и качества лечебно-профилактических стоматологических мероприятий.

Задачи исследования:

Определить потребность в стоматологической помощи больных наследственными коагулопатиями, оценить качество получаемой ими лечебно - Гфофилактической помощи.

Изучить состояние организации оказания стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями в Российской Федерации.

Исследовать возможность и эффективность применения в
амбулаторных условиях современных технологий лечения

стоматологических заболеваний у больных коагулопатиями.

Разработать методический подход к совершенствованию организации оказания стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями.

Дать рекомендации по оказанию стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями.

Научная новизна.

Впервые изучено состояние оказания стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями в различных регионах России

Разработан методический подход к организации оказания стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями, направленный на снижение уровня стоматологической заболеваемости, улучшение качества оказания и повышение доступности стоматологической помощи больным коагулопатиями

Дано научное обоснование потребности в стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями, изучены особенности оказания им стоматологической помощи, качество проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

Проведена оценка возможности применения современных технологий стоматологического лечения у больных гемофилией

Практическая значимость.

Полученные результаты исследований позволили наметить наиболее оптимальный подход к организации оказания стоматологической помоши больным наследственными коагулолатиями.

Обоснована возможность проведения стоматологических лечебно-профилактических мероприятий больным коагулопатиями в амбулаторных условиях на качественно новом уровне.

Разработаны рекомендации по оказанию стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями для слушателей системы последипломной подготовки стоматологов.

В унифицированную программу по усовершенствованию врачей по специальности «стоматология» и в тестовые задания для сертификации специалистов внесены вопросы оказания стоматологической помощи больным коагулопатиями. Программа и тесты для контроля знаний утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Положения, выносимые на защиту

1 Организация оказания стоматологической помощи больным коагулопатиями в стоматологических учреждениях по месту жительства больного будет способствовать повышению ее доступности, снижению уровня стоматологической заболеваемости, повышению качества лечебно-профилактических мероприятий.

2. Внедрение современных методов оказания стоматологической помощи не увеличивает риск развития кровотечений у больных коагулопатиями и позволяет повысить качество лечения.

3. Преподавание вопросов оказания стоматологической помощи больным коагулопатиями на факультетах последипломного образования по всем стоматологическим специальностям позволит обеспечить больных коагулопатиями качественной стоматологической помощью.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на научно-практической конференции ГОУ ВПО «Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России в 2001 и 2002 гт, на межкафед-

ральном заседании кафедры стоматологии ГОУ ВПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, кафедр факультетской терапевтической стоматологии, фармакологии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздрава России.

Внедрение.

Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры стоматологии ГОУ ВПО «Российская медицинская академия последипломного образования», в практической деятельности стоматологической поликлиники №5 г Москвы и ООО «ДЕНТОМЕДЦЕНТР» г. Москвы.

Объем и структура диссертации.

Похожие диссертации на Организация оказания стоматологической помощи больным коагулопатиями [Электронный ресурс]

Организация и эффективность оказания комплексной стоматологической помощи больным гемофилией A в условиях специализированного центраХалявина, Ирина Николаевна

Клинико-организационные особенности оказания стоматологической помощи на основе дентальной имплантации в частных стоматологических организацияхФёдоров, Владимир Евгеньевич

Медико-организационная характеристика оказания стоматологической помощи в городской многопрофильной поликлинике в современных условияхКурбанов, Сайпула Джабраилович

Особенности врачебной тактики при оказании стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в зависимости от реактивности вегетативной нервной системы [Электронный ресурс]Мосолов Дмитрий Вячеславович

Оказание специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в современных условиях развития здравоохранения (на примере Липецкой обл.)Сутулов Виктор Вячеславович

Влияние основных научных направлений в стоматологии на исследовательскую работу и качество оказания стоматологической помощи населениюВейсгейм Людмила Дмитриевна

Особенности оказания стоматологической помощи лицам пожилого и преклонного возрастаЗуева Ольга Анатольевна

Особенности оказания стоматологической помощи детям с умственной отсталостью вследствие резидуально-органического поражения нервной системыТарасова Наталья Валентиновна

автореферат Оптимизация оказания стоматологической помощи спортсменамЛобанова Вера Александровна

автореферат Особенности врачебной тактики при оказании стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в зависимости от реактивности вегетативной нервной системыМосолов Дмитрий Вячеславович