Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Исследования последних лет показали, что катастрофа на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) привела к изменению радиационной обстановки на обширных территориях республики Беларусь, России и Украины, нарушению санитарно-эпидемиологического статуса в этих районах ( Е.В.Анищенко, 1990; B.C. Улащик, 1990). В результате создалась реальная угроза здоровью населения, особенно детского, проживающего в загрязненных радионуклидами районах (А.П.Тарасевич, 1990; Л.Н.Астахова и соавт., 1991; В.А.Матюхин и соавт., 1991; В.Г.Бебешко, Л.Н.Коваленко, А. А.Чумак и др., 1991; М. В. Чичко и соавт., 199Г и др.).
Обеспечение научной программы по преодолению последствий этой аварии требует проведения комплексных исследований, касающихся прежде всего здоровья подрастающего поколения, организм которого особенно чувствителен к влиянию неблагоприятных факторов среды (Б.М.Лукьянова, 1983; И.Н.Усов, 1991).
В медико-биологическом аспекте при решении этой проблемы, по мнению специалистов (Ю.Б.Кудряшов, Б. С. Беренфельд, 1982; Е.И.Воробьев, Р.П.Степанов, 1985; И.Н.Гудков, 1991 и др.), могут быть использованы различные подходы. Одним из них является клини-ко-эксперимснтальный, который включает в себя, как мы представляем, и проведение комплексных стоматологических исследований. Последние еще не получили широкого распространения, несмотря на то, что в ряде работ ставятся задачи изучения состояния органов полости рта, стоматологической заболеваемости различных групп населения, проживающего на загрязненных территориях (П.А.Лсус и соавт., 1992; Э.И.Мельниченко и соавт., 1992).
Функциональное состояние полости рта, слизистой оболочки, как ос составной части, является показателем обменных, гормональных, иммунных, адаптационно-компенсаторних процессов, прг/п'ьд'т.их в организме (E.G. Боровский и соавт., 1900 и. др.). О другой стороны состояние сргам:п полести рта в
значительной степени определяет характер и направленность развития патологических процессов в организме и его различных системах. Не случайно оно широко используется в диагностике заболеваний многих из этих систем.
Из сказанного становится очевидным, что изучение структурно-функциональных параметров различных элементов слизистой оболочки полости рта (СОПР) может во многом облегчить поиск и разработку новых методов профилактики и лечения радиационноиндуци-рованных поражений, организма, служить объективным критерием их оценки.
В последние годы появились единичные работы, посвященные изучению СОПР у детей, подвергшихся воздействию радиационного фактора (К.А.Горбачева, 1991; 1993; Э.М.Мельниченко, К.А.Горбачева, 1994). Авторы наблюдали различные'изменения СОПР у этих детей. Однако' вопрос о качественных преобразованиях структуры СОПР и ее функционального состояния при воздействии сравнительно небольших доз радиации требует дальнейшей комплексной разработки с использованием как клинических, так и экспериментальных методов исследования. При этом значительное место в объективизации результатов исследования занимают количественные методы анализа, которые еще недостаточно используются для характеристики мор-фо-функциональных показателей СОПР.
Актуальным является и изучение вопросов, связанных с влиянием ионизирующего излучения в малых дозах на процессы развития органов зубочелюстной системы (ЗЧС) на разных этапах пренатального и постнатального онтогенеза. Важность подобных исследований особенно возрастает в новой радиоэкологической ситуации, возникшей после аварии на ЧАЭС. В литературе этот вопрос еще недостаточно изучен.
ЦЕЛЬЮ настоящей работы является изучение состояния тканей слизистой оболочки полости рта в условиях воздействия на организм малых доз ионизирующих излучений.
Для достижения поставленной цели предусматривалось решить
следующие задачи:
-
Изучить статус слизистой оболочки полости рта и кожи околоротовой области детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях.
-
Виявить клинико-норфологические изменения слизистой оболочки полости рта детей 1-15 лет. проживающих в районах с повышенным уровнем радиационного загрязнения местности и дать структурно-функциональную оценку ее состояния в зависимости от возраста. , -
-
Изучить количественно-качественные показатели элементов СОПР у животных различного возраста после их острого /на 8-е и 15-е сутки внутриутробного развития) и хронического внешнего гамма-облучения в дозе 0, 5 Гр.
-
Определить направленность метаболических процессов в эпителии СОПР животных молодого возраста после внешнего острого и хронического гамма-облучения в дозе' 0,5 Гр.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые проведено комплексное изучение слизистой оболочки полости рта у детей разных возрастных групп, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, а также у экспериментальных животных после воздействия на их организм общего внешнего острого (8-ые и 15-ые сутки внутриутробного раз-пития) и хронического гамма-облучения в дозе 0,5 Гр.
В результате проведенных исследований получены данные, свидетельствующие о достоверных различиях в частоте встречаемости патологических изменений СОПР, красной каймы губ, кожи околоро-товой области у детей различных возрастных групп, подвергшихся в результате аварии на ЧАЭС воздействию радиационного фактора, по отношению к детям сравнительных групп.
Установлено, что в возникновении и развитии патологических процессов в ССПР участвуют ее различные структурные элементы, глубина поражения и характер изменения которых значительно гыпе у детой из загрязненных радионуклидами районов.
Полученные с помощью клинических методов исследования данные
- і -
подтверждены в экспериментах на животных, которые подверглись внешнему острому и хроническому гамма-облучению в дозе 0,5 Гр во время их внутриутробного развития и постнатальной жизни.
Впервые дана количественная характеристика изменений различных структур (толщина эпителиальных слоев, число отдельных типов клеток, площадь сосудистого русла) СОПР, возникающих под влиянием ионизирующих излучений.
Изучена активность окислительно-восстановительных ферментов сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в . различных образованиях СОПР животных разного возраста опытних и контрольных групп. Установлены заметные сдвиги в энергообменс тканей слизистой оболочки при действии на организм ионизирующих излучений.
Выявленные изменения клинических, морфологических и гистохимических показателей в различных элементах СОПР обладают достаточной информативностью и могут быть использованы для оценки пострадиационных проявлений в СОПР. Они отражают радиобиологические закономерности воздействия ионизирующей радиации в малых дозах на ткани СОПР, находящиеся на различных этапах морфо-функ-циональной зрелости и возникающих при этом компенсаторно-приспособительных реакциях организма.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Результаты проведенных исследований могут быть использованы для обоснования и разработки способов оказания медицинской помощи детям, проживающим на загрязненных радионуклидами территориях.
Выявленные структурные и гистохимические изменения основных элементов СОПР являются факторами риска в возникновении и развитии стоматологических, заболеваний и могут быть использованы для решения вопросов профилактики и лечения болезней СОПР у детей, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации.
![Эффективность применения транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта [Электронный ресурс]](/i/i/4358/179422.png "Эффективность применения транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта [Электронный ресурс] Баркова Софья Викторовна")