Введение к работе
Изменившиеся социально-политические и экономические условия в России, переход к рыночной экономике и обязательному медицинскому страхованию населения потребовали серьезной реорганизации всей системы оказания стоматологической помощи.
Основные направления развития современной стоматологии были приняты на I учредительном съезде Стоматологической ассоциации (Общероссийской) в 1992 году и широко обсуждались на двух последующих съездах (1994, 1996). Важнейшими из этих направлений являются комплексное изучение стоматологической заболеваемости населения России и совершенствование стоматологической, в том числе, ортопедической помощи в соответствии с международными стандартами [В.В.Боровский, 1996, Э.М.Кузьмина, 1995, 1996, В.К.Леонтьев, 1995, 1996, ндр].
Организация ортопедической стоматологической помощи основывается на реальной потребности в ней населения, для расчета которой необходимо комплексное изучение стоматологической заболеваемости, объема и качества ранее оказанной помощи, а также нуждаемости в протезировании различными видами конструкций.
Проведенные ранее исследования не могут быть использованы в настоящее время в связи с изменениями социально-экономических и экологических факторов (в том числе от степени урбанизации, уровня развития и структуры промышленнностн), стоматологической заболеваемости, а также поло-возрастной структуры населения [А.В.Алимскин, 1975-1995; О.М.Мирзабеков,1988: Т. Атдаев, 1989; М.С.Бахрадзе, 1991; И.П.Горзов, 1991; В.В. Маргвелашвили, 1991; Н.Г.Пахомов, 1992; Baelum et al., 1988; Okamoto et al., 1988].
Кроме того, на потребность в ортопедической стоматологической помощи существенно влияют показания к протезированию различными видами конструкций в отдельных возрастных группах детского и взрослого населения р.-М.Й.Метса, 1983; Х.Н.Шамсиев, 1985; Х.А.Калам-каров, 1987; Б.П.Марков, 198S; С.Х.Агаджанян, 1990; В.М.Семенюк, 1996; Eisman. 1981; Abdcllatif & Burt, 1987; Hant, 1987 и др.]. Существенный вклад в разработку таких показаний внесли исследования стоматологов Волгоградской медицинской академии [В.Ю.Миликевнч, 1984-1995; Т.Ф.
Т.Ф.Данилина, 1986-1995; Ф.Н.Цуканова, 1986; Л.И.Хішшашвшш,І988; С.В.Дмитриенко,1990-1995: Л.Д.Вейсгейм, 1992].
В связи с этим, представляется актуальным определение потребности населения в дифференцированной ортопедической стоматологической помощи (с учетом поло-возрастной структуры) в зависимости от распространенности конкретных нозологических форм, и применения различных видов зубных протезов.
Обосновать потребность населения крупного промышленного центра в дифференцированной стоматологической ортопедической помощи на основе определения распространенности стоматологических заболеваний, объема и качества ранее оказанной помощи.
1. Провести эпидемиологическое обследование городского населення (на примере г.Волгограда) с учетом его поло-возрастного распределения с целью выявления уровня и структуры основных стоматологических заболеваний, подлежащих ортопедическому лечению.
-
Определить объем и характер нуждаемости различных поло-возрастных групп населения в ортопедическом лечении с учетом показаний к применению современных видов зубных протезов.
-
Изучить объем ранее оказанной стоматологической ортопедической помощи и качество изготовленных конструкций на момент обследования.
4. Обосновать потребность населения г.Волгограда в дифференцированной стоматологической ортопедической помощи и штатные нормативы стоматологов-ортопедов. 5. Разработать рекомендации для практического здравоохранения.
В работе впервые изучены распространенность, структура и интенсивность стоматологических заболеваний, подлежащих ортопедическому лечению во всех поло-возрастных группах населения г.Волгограда с использованием " Карты оценки стоматологического статуса" (ВОЗ, 1995) в нашей модификации.
Научно обоснована потребность городского населения в дифференцированной ортопедической стоматологической помощи с учетом применения современных конструкций зубных протезов.
На основе анализа состояния и качества ортопедической стоматологической помощи населению крупного промышленного центра разработаны практические рекомендации по совершенствованию ее организации и планирования.
В работе научно обоснована потребность населения г.Волгограда в дифференцированной ортопедической стоматологической помощи. Результаты исследования могут быть использованы при планировании этого вида специализированной стоматологической помощи в крупных промышленных центрах, со сходными показателями стоматологической заболеваемости и демографической структурой населения.
Результаты исследования, в том числе разработанные практические рекомендации по совершенствованию организации я планирования ортопедического стоматологического обслуживания, переданы в МЗ РФ для утверждения и реализации.
Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедры ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, кафедры социальной медицины, экономики и организации здравоохранения Волгоградской медицинской академии, в работу областной и городской стоматологических поликлиник.
Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на итоговых научных сессиях Волгоградской медицинской академии (1991-1995): на научно-практических конференциях стоматологов Волгограда и Волгоградской области (1991-1995); на семинарах Волгоградского научного общества стоматологов (1991-1995); на Х1-ХШ областных конференциях молодых ученых-медиков и врачей (1991-1995).
Работа апробирована на совместном заседании проблемной комиссии и конференции сотрудников кафедр стоматологии детского возраста, терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, стоматологии ФУВ в 1996 г.
По материалам диссертации опубликованы 4 печатные работы.
Диссертация состоит из введення, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, библиографического указателя и приложения. Текст работы изложен на 118 с. машинописи, иллюстрирован 8 рисунками и 26 таблицами. Указатель литературы содержит 201 источник, в том числе 127 отечественных и 74 иностранных.
-
Особенности распространенности стоматологических заболеваний, подлежащих ортопедическому лечению среди детского и взрослого населения г.Волгограда.
-
Методика расчета потребности в дифференцированной ортопедической стоматологической помощи населению г.Волгограда и штатных нормативов стоматологов-ортопедов для ее оказания.
-
Применение унифицированных критериев оценки эффективности ортопедической стоматологической помощи детскому и взрослому населению.
Похожие диссертации на Научное обоснование потребности населения крупного промышленного центра в дифференцированной стоматологической ортопедической помощи
