Введение к работе
Актуальность проблемы.
Соединения фтора все шире применяются во многих сферах деятельности человека. Увеличение спроса и использования технических материалов, содержащих фтор, требует постоянного расширения химических производств и технологий. Отсюда и причина поступления большого количества этого элемента в окружающую среду. Дополнительным источником фтора в атмосфере являются алюминиевые заводы, где фтор - побочный продукт при получении алюминия и его сплавов. Кроме того, различные соединения фтора поступают в организм человека из питьевой воды и продуктов питания, при профилактике кариеса зубов и лечении остеопороза. Препараты фтора давно применяются в стоматологии с целью профилактики кариеса зубов. Сравнительно недавно фториды стали использовать при лечении и профилактике заболеваний опорного скелета, главным образом, сопровождающихся остеопорозом {2ujr%,, 1988; %гелпУ-$.С , 1990).
Эффективность лекарственных и профилактических препаратов, содержащих фтор, влияние на организм фтора из питьевой воды и других источников зависит также от состояния скелета, так как фтор является остеотропным элементом. В свою очередь, метаболизм скелета зависит от многих факторов: возраста, пола, функциональной активности, заболеваний и др. (t&L&te&M , J99I).
При многих заболеваниях необходимым условием лечения является гиподинамия. Патогенез остеопороза, развивающегося в этих условиях, давно привлекает внимание исследователей. Это объясняется хорошо установленным фактом, что длительное ограничение двигательной активности и уменьшение силовой нагрузки приводят к остеоди-отрофии и повышению риска переломов {Ccdpu<**iJ., 1991).
При остеопороза, как правило, развиваются тяжелые переломы, вызванные снижением устойчивости кости к механическому воздействию. Лечение переломов обычно осуществляется в условиях длительного постельнего режима.
С целью профилактики и лечения остеопороза были рекомендованы препарата, такие как кальцитонин, соматотропний гормон, анаболические стероиды и фтористые препараты ( KasUiJ.A- , 1984).
Как известно, соединения фтора являются постоянным компонентом костной ткани и обладают высоким сродством к кристаллическим структурам кости, они входят в состав и укрепляют кристаллы апатитов, увеличивают механическую прочность, снижают резорбцию
кости ( СЛл4гв.-И<еии- P. , 1991). Поэтому актуальной проблемой медицины является изучение влияния разных доз фтора на костную ткань в условиях различной функциональной активности скелета. Особенностью нижней челюсти является постоянная, почти непрекращающаяся физическая нагрузка на нее в процессе речи и пережевывания пищи.
Цель и задачи исследования
Целью работы явилось изучение в эксперименте состояния нижней челюсти, ее минерального компонента и содержания фтора в условиях снижения и повышения уровня метаболизма костей опорного скелета при введении в организм разных доз фторида натрия.
Задачи:
-
Изучение состояния нижней челюсти, ее минерального компонента и содержания фтора в условиях регенерации костей опорного скелета.
-
Изучение состояния челюстной кости и ее минерального компонента при гиподинамии задней конечности.
-
Исследование состояния челюстной кости при регенерации костей опорного скелета в условиях остеопороза, вызванного гиподинамией.
-
Изучение накопления фтора в нижней челюсти и костях опорного скелета при введении разных доз фторида натрия в условиях гиподинамии и посттравматической регенерации костной ткани.
-
Изучение особенностей состояния челюстной кости в условиях посттравматической регенерации костной ткани опорного скелета после обширной травмы при введении фторида натрия.
Научная новизна
Впервые было установлено различие в содержании фтора в ниж-' ней челюсти, по сравнению с костями опорного скелета. Показано, что введение интактным крысам малых и больших доз фторида натрия приводит к разной динамике его накопления в костях нижней челюсти и опорного скелета.
При введении малых доз фторида натрия фтор накапливается в нижней челюсти постепенно, так как поступление фтора в кости опорного скелета происходит с меньшей скоростью. Большая доза фторида натрия вызывает равномерное увеличение концентрации Фтора в нижней челюсти, в опорном скелете это увеличение менее значительное
и не такое интенсивное.
Костная ткань бедренных костей быстрее реагирует на введение фторида натрия, но быстро насыщается достигая определенной величины, в то время, как нижняя челюсть накапливает фтор постоянно, во все сроки эксперимента.
Усиление функциональной активности, вызванной травмой, приводит к изменению накопления фтора, что связано с базовым характером регенеративных процессов в кости. Введение низких доз фторида натрия при малой травме бедра вызывает в нижней челюсти и в нетравмированной бедренной кости усиление накопления фтора, в травмированной бедренной кости - снижение этого процесса. Большие дозы фторида натрия способствуют быстрому накоплению фтора в здоровой бедренной кости.
Впервые установлено, что снижение функциональной активности, вызванной гиподинамией, приводит к изменению накопления фтора.Введение малых доз фторида натрия при гиподинамии задней конечности приводит к усилению накопления фтора в нижней челюсти и в обеих бедренных костях. Большие дозы фторида натрия стимулируют накопление фтора в нижней челюсти и нетравмированной бедренной кости. В бедре со сниженной двигательной активностью концентрация фтора выше, чем в нижней челюсти.
. Комбинированное воздействие на бедро травмы и гиподинамии при введении малых доз фторида натрия способствует фазовому характеру изменений фтора в нижней челюсти и в костях скелета.Большие дозы фторида натрия при комбинированном воздействии травмы и гиподинамии влияют на накопление фтора в костях скелета и нижней челюсти также, как и при гиподинамии - стабильное значительное накопление фтора во всех исследованных костях.
При переломе кости задней конечности происходят изменения накопления фтора в контроле и при введении больших доз фторида натрия. Обширная травма опорного скелета приводит к снижению содержания фтора во всех исследованных костях. Наибольшее снижение отмечено в травмированной конечности. Введение больших доз фторида натрия в контроле способствует значительному накоплению фтора во всех костях, но в большеберцовой кости и в нижней челюсти ЭТОТ процесс наиболее выражен.
Введение больших доз фторида натрия при переломе большеберцовой кости увеличивает накопление фтора в нижней челюсти в пер-
вые стадии репаратилного процесса, затем накопление фтора снижается. В данных условиях в обеих бедренных костях одинаково низкое содержание фтора. Концентрация фтора в травмированной боль-шеберцовой кости ниже, чем в симметричной все периоды наблюдений.
Научную новизну представляют данные о том, что поступление фтора в нижнюю челюсть зависит от функциональной активности опорного скелета.
Практическая ценность
Обеспеченность тканей зубо-челюстной системы фтором зависит не только от вводимой дозы фторида натрия, но и от функциональной активности костей опорного скелета. Так, установлено, что угнетение метаболизма опорного скелета при ограничешш двигательной активности вызывает снижение поступления фтора в нижнюю челюсть, как и в кости опорного скелета. При травме потребность во фторе изменяется в зависимости от стадии репаратпвного процесса. В начальные периоды регенерации костной ткани поступление фтора в нижнюю челюсть снижено, затем увеличивается. Травма и гиподинамия изменяют поступление фтора в нижнюю челюсть таким образом, что во все сроки регенерации костной ткани потребность введения фтора возрастает.
Эти данные необходимо учитывать при определении оптимальных доз фтора, используемых для профилактики и лечения, в том числе, в стоматологии.
Основные положения, выносимые на.зашиту
-
Накопление фтора в нижней челюсти зависит от функционального состояния опорного скелета (травма и гиподинамия). Включение фтора происходит непропорционально при введении малых и больших доз фторида Натрия, что объясняется токсическим влиянием'фто-ра, особенно при продолжительном его поступлении в организм.
-
В результате травмы бедренной кости в динамике регенерации происходит усиление атрофии альвеолярного отростка. При гиподинамии и при травме на фоне гиподинамии также происходит про-грессирование атрофических процессов в альвеолярном отростке.Эффект влияния функциональной активности скелета на альвеолярный отросток усугубляется в результате введения больших доз фтора.
-
Атрофия альвеолярного отростка сопровождается увеличени- . ем накопления фтора, причем с увеличением величины атрофии про-
исходит усиление накопления вводимого в организм фтора в костях опорного скелета.
Апробация работе.
Основные положения работы доложены на научно-практической конференции детских стоматологов (Уфа, 1992), научно-практической конференции молодых ученых (Ставрополь, 1992).
Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр профилактики стоматологических заболеваний, патологической физиологии стоматологического факультета ШСИ им. Н.А. Семашко и кафедры детской стоматологии Ижевского Государственного ме-. дицинского института 14 октября 1992 года.
Публикации
По теме диссертационной работы опубликовано 4 научных статьи.
Объем и структура диссертации.
