Введение к работе
Актуальность исследования
Важное место в ортопедическом лечении папиентов с отсутствием зубов занимают съемные пластиночные протезы, которые составляют 95-98% от общего числа съемных протезов, изготавливаемых в нашей стране (Гаврилов Е.И., Щербаков АС, 1984). Однако акриловые пластмассовые базисы зубных протезов имеют ряд существенных недостатков (Жадько СИ., 1987; Павленко А.В., 1991; Жолудев С.Е.,1992). Акриловые пластмассы, являясь более 40 лет основным базисным материалом, могут оказать отрицательное воздействие на ткани протезного ложа (Василенко З.С., 1975; Polyzois J.L., 1983). Протезы, изготавливаемые из них, часто ломаются (Еричев В.В.,1982). Однако, несмотря на достижения в химии полимеров, в синтезе высокопрочных базисных материалов, процент поломок пластмассовых съемных протезов еще довольно высок и, по данным ряда авторов, составляет в первый год пользования протезами до 15%. При этом 50-76% общего количества разрушенных протезов приходится на полные съемные протезы верхней челюсти (В.В. Еричев ). Повторное изготовление протезов вследствие их перелома приводит к дополнительным затратам материалов и рабочего времени..
Эффективность ортопедического лечения во многом зависит от срока пользования протезом. Рядом авторов установлено, что оптимальные сроки службы протезов соответствуют 4-6 годам и эти сроки выдерживают только 18-28% (Копейкин В.Н.,КнубовецЯ.С, КурляндскийВ.Ю., Оксман И.М.,1978).
Следовательно, одним из важнейших научных направлений ортопедической стоматологии на ближайшее время является поиск биосовместимых материалов, создание нового оборудования, разработка прогрессивных технологий изготовления высокофункциональных зубных протезов.
Одним из биосовместимых материалов, как например сплав титана с
альфа-структурой ВТІ-00, который наряду с биологической инертностью
РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА СПмсрбург д_Л..
оа тоауихЯТ
2 обладает достаточной механической прочностью, коррозийной стойкостью в
агрессивных средах и хорошей технологичностью (Рогожников Г.И., 1993;
ЛебеденкоИ.Ю.;ГодзьА.В., 1996).
В клинике ортопедической стоматологии Пермской медицинской академии более 10 лет используется листовой титан марки ВТІ-00 для изготовления штампованных коронок толщиной от 0,14 до 0,28 мм.
Учитывая возможность поломок съемных пластиночных протезов из пластмассы, острую нуждаемость в них населения, мы считаем перспективным упрочнение пластмассового базиса методом плазменного напыления титанового сплава.
Цель научного исследования
Цель настоящего исследования улучшение качества ортопедического
лечения зубочелюстной системы при полной адентии верхней челюсти съемными пластмассовыми протезами, усовершенствованными технологией плазменного напыления.
Задачи исследования:
Разработать методику изготовления съёмных пластмассовых протезов с применением технологии плазменного напыления.
Изучить физико-механические свойства акриловых базисов съёмных пластиночных протезов, изготовленных с применением технологии плазменного напыления.
Изучить клиническую эффективность съёмных пластмассовых протезов,
изготовленных с применением технологии плазменного напыления. Научная новизна исследования.
предложен способ изготовления съемных зубных протезов с применением метода плазменного напыления для больных с адентией (патент РФ №2082349 от27.6.97).
впервые проведен сравнительный анализ армирующих свойств плазмонапыленного металлического покрытия из различных конструкционных сплавов.
впервые изучена клиническая эффективность пластмассовых протезов, армированных плазмонапыленным титановым слоем.
Практическая ценность работы.
Разработан новый метод изготовления акриловых базисов съемных
протезов с помощью плазменного напыления, разработаны новые конструкции зубных протезов, предложен способ лечения ортопедических больных.
Положения выносимые на защиту.
Возможность изготовления акрилового базиса съемного протеза с применением метода плазменного напыления.
Эффективность ортопедического лечения съемными пластиночными протезами с плазмонапыленным металлическим слоем.
Доказана возможность повышения прочностных свойств базисов съемных
протезов.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты, полученные в ходе исследования, внедрены в практику кафедры
ортопедической стоматологии ФПКС МГМСУ и стоматологической-
поликлиники Челюстно-лицевого госпиталя для ветеранов войн г. Москвы.
Используются в лекционном курсе и практических занятиях со слушателями
циклов усовершенствования врачей.
Апробация работы
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на
заседании кафедры ортопедической стоматологии факультета повышения квалификации стоматологов МГМСУ и Федерального унитарного государственного предприятия НПП «Квант» Российского авиационно-космического агентства.
Публикации
По теме диссертации опубликовано: 4 печатных работы, получен 1 патентна изобретение.
Обьем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 110 страницах машинописного текста, включает введение, 3 главы - обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы, содержащий 150 источников,
4 из которых 94 отечественных и 56 зарубежных. Работа включает 12 таблиц
и 32 рисунка.
