Введение к работе
Актуальность работы. После XIX Олимпийских игр в г. Мехико тренировка в условиях среднегорья прочно вошла в систему подготовки спортсменов различных специализаций, в т.ч. членов сборной команды России по плаванию (Суслов Ф.П. 2000, Крошнин С.М. 2011, Платонова В.Н. 2012).
Основными характеристиками тренировочного процесса в условиях гор при этом являются: высота, на которой проходил сбор; продолжительность учебно-тренировочного мероприятия; тренировки в зоне порога анаэробного обмена (Колесов А.И. 2003, Холявко Ю.А. 2006).
Однако высокая эффективность тренировок в условиях среднегорья наблюдалась не во всех случаях, что, на наш взгляд, можно объяснить отсутствием системы индивидуальной коррекции функционального состояния спортсменов. В частности, в ряде случаев у спортсменов в этих условиях отмечалось снижение содержания в крови гемоглобина, глюкозы, повышение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, которые являются маркерами переутомления (Никулин Б.А. 2011, Родионова И.И. 2011).
В связи с этим, в последние годы особое внимание уделяется персонализации медицинского сопровождения подготовки спортсменов (Швелнус М. 2011 г.). С этой целью в индивидуальных программах адаптации к физическим нагрузкам в условиях среднегорья применяются различные средства пище-фармакологической коррекции (Макарова Г.А. 2003, Кулиненков О.С. 2011, Каркищенко В.Н. 2013).
Помимо функционального подхода к персонализации программ медико-биологического обеспечения тренировочного цикла в практике спортивной медицины находят также эффективное использование технологии предиктивного подхода, которые предполагают прогноз эффективности программ в зависимости от известных критериев, отражающих индивидуальные особенности функционального состояния человека (Бобровницкий И.П. 2011-2013).
Отсутствие разработок по оптимизации программ индивидуальной подготовки пловцов высшей квалификации в условиях среднегорья на основе предиктивного подхода определило цель и задачи данной работы.
Цель работы – Разработать алгоритмы и определить предикторы эффективности индивидуальных программ медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов-пловцов высшей квалификации в условиях среднегорья.
Задачи исследования:
1.Обосновать и разработать алгоритм персонализации программ медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов-пловцов высшей квалификации в условиях среднегорья.
2.Изучить эффективность индивидуальных программ медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов-пловцов высшей квалификации в условиях среднегорья по показателям функционального состояния и биохимического статуса организма.
3.Исследовать предикторную значимость исходных показателей функционального состояния спортсменов-пловцов в прогнозе эффективности индивидуальных программ медико-биологического обеспечения тренировок в условиях среднегорья.
4.Оценить взаимосвязь эффективности программ медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов-пловцов высшей квалификации в условиях среднегорья с результатами тренировок на предшествующем и последующих этапах подготовки спортсменов.
Научная новизна
Разработаны алгоритмы персонализации, а также критерии и предикторы эффективности применения биологически активных добавок и медикаментов в индивидуальных программах медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов-пловцов высшей квалификации в условиях среднегорья. Доказано, что индивидуальные программы медико-биологического обеспечения эффективны при проведении тренировочного процесса в условиях среднегорья, это подтверждается достоверным снижением активности АсАТ, АлАТ, КФК, повышением уровня гемоглобина, глюкозы, а также физической работоспособности в целом. Исходные показатели уровня гемоглобина в крови и активной клеточной массы достоверно коррелируют со временем проплывания в зоне достижении порога анаэробного обмена, и могут быть использованы в качестве предикторов эффективности базовых индивидуальных программ медико-биологического обеспечения тренировочного процесса. Результаты следующих друг за другом этапов подготовки взаимосвязаны между собой, что показывает важность медико-биологического обеспечения всех этапов тренировок.
Практическая значимость и рекомендации по внедрению
Разработанные алгоритмы индивидуальных программ медико-биологического обеспечения спортсменов-пловцов высшей квалификации при подготовке в условиях среднегорья позволяют повысить уровень общей физической работоспособности.
Применение персонализированных программ медико-биологического обеспечения улучшает спортивный результат. Полученные предикторные модели позволяют прогнозировать успешность тренировки в зависимости от индивидуальных особенностей функционального состояния организма.
Разработанные методические рекомендации могут быть использованы в учебных программах подготовки врачей по спортивной медицине для повышения эффективности тренировок спортсменов.
Положения, выносимые на защиту
-
Индивидуальные программы медико-биологического обеспечения тренировок спортсменов-пловцов в условиях среднегорья позволяют существенно повысить уровень функционального состояния и спортивный результат пловцов, что проявляется в улучшении времени проплывания в зоне порога анаэробного обмена, снижении активности АсАТ, АлАТ, КФК, повышении уровня гемоглобина, глюкозы в крови.
-
Совокупность показателей уровня гемоглобина в крови и активной клеточной массы, включенных в состав дискриминантных функций, позволяет успешно решать диагностическую задачу разделения спортсменов-пловцов с различным прогнозом эффективности индивидуальных программ медико-биологического обеспечения тренировок в условиях среднегорья.
-
Эффективность подготовки спортсменов в условиях среднегорья имеет прямую зависимость от результативности предшествующего тренировочного сбора и определяет успешность подготовки на последующем этапе.
Внедрение в практику
Разработаны схемы и алгоритмы медико-биологического обеспечения учебно-тренировочного сбора. Программы медико-биологического обеспечения включены в этап подготовки спортсменов олимпийской сборной России по плаванию. Разработаны пособия для врачей спортивной медицины, утвержденные в Научном совете РАМН по восстановительной медицине, спортивной медицине, лечебной физкультуре, курортологии и физиотерапии.
Апробация работы
Результаты работы представлены и обсуждены на ежегодном заседании членов медицинского комитета водных видов спорта Европы «LEN Medical Committee Meeting 2012», научно-практической конференции «Актуальные вопросы спортивной медицины и медицинской реабилитации 2013», XIX международном симпозиуме «Актуальные проблемы восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии», научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы спортивного питания и спортивной медицины 2013».
Диссертация апробирована и рекомендована к защите на научно-методическом совете ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России» 03 июля 2013 года.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 5 рисунками и 17 таблицами. Диссертация состоит из введения, 4 глав, включающих обзор литературы, характеристику методов исследования и коррекции, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы, состоящего из 140 источников, из них 95 отечественных и 45 зарубежных авторов.
