Введение к работе
Актуальность проблемы. Литературные данные свидетельствуют, что психиатрия во всем мире относится к наименее популярной медицинской специальности. Основное значение для отрицания ее в качестве будущей карьеры имеет ошибочное и искаженное представление о ней и низкое уважение к ней среди медицинских работников , .Психологи, медицинские сестры и социальные работники в основном не видят различий в уровне грамотности психиатров, а многие врачи общей практики психиатров вообще не воспринимают как врачей , .
Большинство американских (70%) и российских врачей-психиатров считают, что материально они проигрывают по сравнению с врачами других медицинских специальностей; в то же время выбор профессии врача-психиатра оказал существенное влияние на их жизнь, позволил стать более терпимыми по отношению к окружающим, а также приобрести опыт, который сделал их общение в быту более успешным (Т.P. Kalman,1998; Е.И. Лозинская, 2006). Наряду с этим, выявляется диссонанс между положительным отношением к психиатрии как отрасли медицины и выбором ее в качестве будущей карьеры (U. Niaz et al., 2003; M. Z. Abramowitz, 2005). Что касается имиджа врача-психиатра, то в литературе он не представлен, а в единичных работах рассматривается как проблематичный, и в основном в аспекте стигматизации (N.D. West, 1975; В.С.Ястребов, 2004; З.И. Кекелидзе, 2005; N. Sartorius et al., 2010), а население нередко имеет курьезные и наивные представления о психических расстройствах как за рубежом (A. Furnham, 2009), так и в России (Л. Я. Серебрийская, 2005), хотя 70% населения считают важной профессиональную помощь врача-психиатра и положительно относятся к лечению пациентов методами психофармакотерапии.
Низкий рейтинг врача-психиатра, его неопределенный имидж, архаические взгляды на психиатрию и высокая степень недоверия к ней населения РФ определили цель настоящего исследования – разработать методы управления имиджем и рейтингом врача-психиатра для повышения популярности и доверия к психиатрии у населения.
Задачи исследования:
-
Верификация рейтинга врача-психиатра, анализ представлений о генезе психических расстройств и отношения к психиатрии среди студентов старших курсов медицинского факультета.
-
Исследование имиджа врача-психиатра и представлений о генезе психических расстройств, отношения к психиатрии у населения.
-
Изучение представлений об имидже врача-психиатра и генезе психических расстройств, отношения к психиатрии среди пользователей психиатрической помощи.
-
Изучение мнения об имидже и рейтинге врача-психиатра среди профессионалов, оказывающих психиатрическую помощь.
-
Разработка методов управления имиджем и рейтингом врача-психиатра для повышения популярности профессии и доверия к психиатрии у населения.
Объект исследования. Представители различных категорий населения Белгородской области, пациенты психиатрического стационара, студенты старших курсов медицинского факультета, врачи-психиатры.
Предмет исследования. Имидж и рейтинг врача-психиатра.
Гипотеза исследования. Существует общемировая тенденция прогрессирования негативного отношения к психиатрии как среди студентов медицинских ВУЗов, так и врачей общемедицинской сети, понижения уровня доверия к врачам-психиатрам и частого обращения к представителям «оккультной медицины». Происходит регресс престижности психиатрии, что оказывает негативное влияние на эффективность и своевременность оказания психиатрической помощи.
Уточнение на основе комплексного медико-социологического исследования целостной картины отношения общества и лиц с психической патологией к психическим расстройствам и психиатрической службе, а также целенаправленное формирование позитивного отношения к психиатрам и управление их имиджем во многом позволит существенно повысить репутацию врачей, оказывающих психиатрическую помощь и повлиять на уровень психического здоровья населения.
Научная новизна. Впервые исследован рейтинг врача-психиатра среди студентов старших курсов медицинского факультета, выявлены и описаны факторы, влияющие на его формирование. Изучены представления широких слоев населения о врачах-психиатрах, психических расстройствах, причинах их возникновения и методах лечения. На основе анализа литературных источников классифицирован имидж врача-психиатра, разработана его структура.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Рейтинг врача-психиатра среди студентов старших курсов медицинского факультета занимает одну из последних позиций, что связано как с объективными (сложность и «нематериальность» клинической картины психических расстройств, неопределенный профессиональный стандарт, отсутствие до настоящего времени национального диагностического руководства по психиатрии и стандартов лечения) так и субъективными причинами (высокий удельный вес архаичных представлений о психических расстройствах, отражающих аналогичные взгляды населения).
-
Архаичные взгляды на сущность психических расстройств и профессию врача-психиатра, выявленные среди населения во многом определяют отношение к психиатрии и психическим расстройствам будущих профессионалов в области медицины. Образовательный процесс (изучение дисциплины психиатрия) оказывает положительное влияние на формирование научных взглядов студентов, но не достаточное для того, чтобы нивелировать существующие мистические представления. Последнее во многом определяется жизнеспособностью т.н. «нетрадиционной медицины».
-
Имидж врача-психиатра в различной микросоциальной среде (у населения, не имеющего контактов с психиатрической службой, пользователей психиатрической помощи и профессионалов, ее оказывающих) отличается и зависит от собственных представлений (проекций), ожиданий респондентов и не имеет объективной основы (профессионального стандарта).
-
Управление имиджем и рейтингом врача-психиатра должно проводиться на трех уровнях: корпоративном, товарном и личном, оптимизируя общественное мнение и отношение медицинского сообщества, что позволит повысить уровень доверия к психиатрической службе и снизит уровень стигматизации лиц с психическими расстройствами.
Методологическая база исследования. Исследование проводилось в категориальном поле социологии медицины. Методологическая база исследования основывалась на работах В.С. Ястребова, Л.Я. Серебрийской, З.И. Кекелидзе, N. Sartorius, R. Rajagopal, M. Abramowitz, P.W. Corrigan,
M. Smith.
В работе применялись общенаучные методы исследования (системный подход, структурно-функциональный анализ, компаративный анализ), методы медицинской статистики (методы описательной статистики, критерий 2), социологии медицины (раздаточное анонимное анкетирование, включенное наблюдение, фокус-группа).
Теоретическая и практическая значимость. Собраны данные по РФ, отражающие профессиональный рейтинг врача-психиатра, отношение общества, лиц с психическими расстройствами к психическим расстройствам и психиатрической службе, а также имидж врачей, участвующих в оказании психиатрической помощи. На основе этой информации разработана классификация имиджа врача-психиатра, уточнены структурные компоненты личного имиджа.
Практическая значимость исследования представлена разработанными технологиями стратегического управления имиджем врача-психиатра, которые позволят повысить доверие к психиатрии широких слоев населения.
Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на Днях науки Белгородского государственного университета (2007, 2008, 2010 г.г.), на межкафедральном заседании БелГУ: кафедры психиатрии, наркологии и клинической психологии, кафедры медико-биологических дисциплин, кафедры внутренних болезней № 2 от 24 декабря 2010 г.
Результаты исследования внедрены в практику работы психиатрической службы Белгородской области, используются в педагогическом процессе кафедры психиатрии, наркологии и клинической психологии Белгородского государственного национального исследовательского университета, кафедры психиатрии Курского государственного медицинского университета, кафедры психиатрии Уральской государственной медицинской академии.
По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 7 – в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический список содержит 225 источников, 143 из которых отечественных и 82 иностранных авторов. Материал диссертации иллюстрирован 18 таблицами, 5 диаграммами и 5 схемами. Объем работы - 134 страницы.
