Введение к работе
Актуальность исследования. Вопросам сохранения и укрепления здоровья населения, улучшению демографической ситуации в России уделяется особое внимание. Дальнейшее совершенствование службы скорой медицинской помощи является одним из важнейших условий обеспечения этих процессов (Бойков А.А., 2003-2008; Верткин А.Л., 2003-2007; Калининская А.А., 2003, 2005, 2007; Карпеев А.А.., 1999, 2001; Нихоношин А.И., 2002, 2006, 2007; Стародубов В.И., 2004.; 2007; Щепин О.П., 2005, 2007; Шестаков Г.С., 2003, 2007).
Остро проблема экстренной медицины представлена в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО), где скорая медицинская помощь сегодня является главной составляющей здравоохранения в силу характерных кли-мато-географических условий, особенностей транспортной схемы, рассре-доточенности поселений и пр. и где, в связи с этим, значимую часть службы представляет санитарная авиация.
По данным Департамента здравоохранения ЯНАО, вопросы оптимизации развития санавиации сегодня становятся особо актуальными по ряду причин. Главная в том, что все негативные показатели отрасли округа по инфекционной заболеваемости, по материнской и младенческой смертности, а также перинатальной смертности формируются именно в самых отдаленных населенных пунктах и в тундре Ямала, а сельское население составляет 20% жителей округа.
За последние годы обращаемость населения за скорой медицинской помощью в ЯНАО составила 393-442 на 1000 человек, что на 12-13% больше предлагаемого окружного норматива в программе государственных гарантий - 339. В сельских районах этот показатель гораздо выше (до 600 на 1000). Хотя в целом по РФ норматив объёма СМП равен 318 вызовам на 1000 населения.
Для организации работы по службе СМП в автономном округе требуются современные подходы в определении форм и методов управления и перспективного планирования, исходя из потребности населения округа в
скорой медицинской помощи, с учётом дальнейших промышленных перспектив освоения районов Крайнего Севера на полуострове Ямал, что подчеркнул в своем недавнем выступлении (сентябрь 2009г.) Председатель Правительства РФ Путин В.В.
Все вышеперечисленное послужило проведению данного исследования, целью которого явилось научное обоснование совершенствования организации скорой медицинской помощи населению Ямало-Ненецкого автономного округа.
Основными задачами исследования явились:
Изучить и обобщить опыт деятельности службы СМП в современных условиях, в т.ч. в экстремальных условиях Крайнего Севера.
Провести комплексный анализ демографической ситуации, показателей заболеваемости населения, ресурсов здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе за последние годы.
3. Оценить основные показатели и особенности деятельности службы
скорой медицинской помощи в Ямало-Ненецком автономном округе и
г.Салехарде.
4. Провести социологическое исследование удовлетворенности
пациентов и медицинских работников деятельностью скорой медицинской
помощи в Ямало-Ненецком автономном округе.
5. Научно обосновать предложения по совершенствованию
организации скорой медицинской помощи в Ямало - Ненецком автономном
округе.
Научная новизна исследования.
Научная новизна исследования заключается в том, что в ходе исследования впервые представлены результаты углублённого анализа современного состояния, показателей и особенностей деятельности службы СМП в ЯНАО.
Впервые проведен мониторинг удовлетворенности жителей ЯНАО оказанной медицинской помощью на догоспитальном этапе, выявлено мнение врачей по вопросам совершенствования организации скорой
медицинской помощи в округе.
В ходе исследования научно обоснована целесообразность совершенствования организации скорой медицинской помощи в условиях Крайнего Севера, разработана модель организации службы скорой медицинской помощи в ЯНАО.
Научно-практическая значимость исследования.
- На основании проведенного исследования разработаны предложения
по усовершенствованию форм и методов оказания медицинской помощи
больным и пострадавшим в ЯНАО, с учётом территориальных и природно-
климатических особенностей Крайнего Севера.
- Обосновано создание Окружного Центра «Скорая медицинская
помощь» в ЯНАО, необходимого для совершенствования скорой
медицинской помощи в период реформирования Государством первичной
медицинской помощи населению РФ. При этом объединив
Территориальный центр медицины катастроф, отделение санитарной
авиации и станцию скорой медицинской помощи (в г. Салехарде) в единое
окружное подразделение, тем самым, оптимизируя организацию скорой
медицинской помощи в районах с низкой плотностью населения и
суровыми климатическими условиями. Это позволит более оперативно,
качественно, доступно оказывать медицинскую помощь в условиях
Крайнего Севера.
Основные положения, выносимые на защиту:
основные показатели и особенности деятельности службы СМП в ЯНАО и г. Салехарде;
результаты социологического исследования удовлетворенности пациентов оказанием скорой медицинской помощи и медицинских работников организацией СМП в ЯНАО;
основные направления совершенствования службы скорой медицинской помощи в Ямало-Ненецком автономном округе и Модель организации службы СМП в ЯНАО.
Апробация работы и публикации:
Исследование выполнялось в рамках плановой темы ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН № 390 «Модернизация здравоохранения Российской Федерации в 2000-е годы: комплексный стратегический анализ». Материалы диссертации обсуждены на заседаниях Ученого совета, отдельческих, межотдельческой и научных конференциях ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН (2008-2009гг.).
Результаты работы докладывались и обсуждались: на различных научно-практических конференциях, проходивших в Ямало-Ненецком автономном округе, Тюменской области (2006-2009гг.); на конференциях «Служба скорой медицинской помощи. Опыт и перспективы развития», г.Салехард, 2007 г.; на Международной научно-практической конференции «Роль профилактики и диспансеризации в охране общественного здоровья», 2009 г., г. Москва.
По теме диссертации опубликовано 5 работ, в т.ч. З в центральной печати.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной программе и методике исследования, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов и предложений, списка использованной литературы, приложений. Список литературы содержит 141 источник (из них 122 отечественных и 19 зарубежных авторов). Работа изложена на 213 страницах основного текста, содержит 24 таблицы, 41 рисунок, схему.
Похожие диссертации на Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи в условиях Крайнего Севера
![Организация службы скорой медицинской помощи сельского района в условиях дезорганизации здравоохранения вследствие боевых действий и проведения контртеррористических операций [Электронный ресурс]](/i/i/4288/213341.png "Организация службы скорой медицинской помощи сельского района в условиях дезорганизации здравоохранения вследствие боевых действий и проведения контртеррористических операций [Электронный ресурс] Байсултанов Идрис Хасаевич")
