Содержание к диссертации
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА I ИНВАЛИДНОСТЬ КАК МЕДИКО- ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
(обзор литературы) 10
ГЛАВА II ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 59
ГЛАВА III АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ ЗА , 1994-2005 гг 64
-
Общие сведения по РФ 64
-
Анализ инвалидности по всем классам болезней 72
ГЛАВА IV ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 1994-2005 гг 116
-
-
Структура инвалидности по группам 136
ГЛАВА V АНАЛИЗ РАСПРОСТАНЕННОСТИ ПЕРВИЧНОЙ
ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В
ДИНАМИКЕ ЗА 1994-2005 гг 150
-
Уровень инвалидности по классам болезней 152
-
Уровень по группам инвалидности 173
ГЛАВА VI ОЦЕНКА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ
Анализ инвалидности по субъектам
ГЛАВА VII ОБЩИЙ КОНТИНГЕНТ ТРУДОСПОСОБНОГО
ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЕГО ФОРМИРОВАНИЯ 229 7.1. Оценка возрастных особенностей общего контингента
инвалидов по классам болезней 229
ГЛАВА VIII НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗВИТИЯ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ИНТЕГРАЦИИ ИНВАЛИДОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА 302
-
Прогноз инвалидности трудоспособного возраста до
2010 г 305
Введение к работе
Актуальность исследования
В Российской Федерации в последние годы сложились неблагоприятные медико-демографические показатели здоровья населения. Сохраняется процесс депопуляции населения, когда смертность превышает рождаемость; снижаются показатели продолжительности жизни населения страны; отмечается рост показателей заболеваемости и инвалидности, рост социальных болезней, таких как туберкулез, алкоголизм и др. Особую тревогу вызывает высокая смертность мужчин в трудоспособном возрасте (В.И. Харченко с соавт., 2001-2005; А.И. Вялков, 2002; С.Н. Пузин, Л.П. Гришина, И.С. Храмов, 2003; Р.Ф. Ахметьянов, 2004; С.Н. Пузин с соавт., 2005-2006; S. Srsen Et al., 1998; J Blackmer, 2000; W. Titor, A. Lux, 2000 и др.).
Проблеме инвалидности и медико-социальной реабилитации инвалидов посвящены многочисленные работы С.Н. Лузина, Д.И. Лавровой, Л.Н. Чикино- вой, Л.П. Гришиной, О.С. Андреевой, Л.Е. Кузьмишина, Е.С. Либман, Е.В. Шаховой, М.М. Косичкина, С.В. Шагаровой, М.Э. Целиной, И.К. Сырникова и др. (1995-2007).
Одним из приоритетных направлений государственной политики в проблеме охраны здоровья населения является сохранение и укрепление здоровья трудоспособного населения, от чего зависит социально-экономическое развитие Российской Федерации.
Инвалидность трудоспособного населения является актуальной проблемой не только для органов здравоохранения и социальной защиты, но и для исполнительных и законодательных органов всех уровней иерархической вертикали управления государства.
Вместе с тем, эта проблема изучена недостаточно, а комплексного углубленного изучения формирования инвалидности трудоспособного населения в Российской Федерации и определения путей реабилитации этого контингента инвалидов не проводилось.
Все вышеизложенное обусловило необходимость проведения настоящего исследования и определило его цель и задачи.
Цель исследования
На основе углубленного анализа инвалидности в Российской Федерации за длительный период определить контингент инвалидов трудоспособного возраста, изучить закономерности его формирования и научно обосновать развитие комплексной медико-социальной реабилитации и интеграции этого контингента инвалидов.
Задачи исследования
Изучить динамику первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации с учетом возраста за длительный период - 12 лет (19942005 гг.) и выделить контингент инвалидов трудоспособного возраста.
Изучить закономерности формирования первичной инвалидности трудоспособного возраста в Российской Федерации с учетом классов болезней и групп инвалидности в 1994-2005 гг.
Определить распространенность первичной инвалидности в населении трудоспособного возраста в Российской Федерации в динамике за 1994-2005 гг. с учетом классов болезней и группы инвалидности.
Оценить первичную инвалидность трудоспособного возраста во всех округах и субъектах Российской Федерации в 2002-2005 гг. и определить закономерности ее формирования в различных регионах.
Изучить общий контингент инвалидов, освидетельствованных в Бюро медико-социальной экспертизы в Российской Федерации в 1997-2005 гг. и провести анализ его возрастных особенностей по всем классам болезней.
Выделить контингент инвалидов трудоспособного возраста по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации в динамике за 1997-2005 гг. и изучить закономерности его формирования с учетом классов болезней и группы инвалидности.
Определить общий накопленный контингент инвалидов трудоспособного возраста в населении Российской Федерации, изучить особенности его формирования и социально-гигиеническую характеристику.
8. Научно обосновать развитие комплексной медико-социальной реабилитации и интеграции инвалидов трудоспособного возраста в Российской Федерации.
Научная новизна исследования
Впервые изучена динамика первичной инвалидности в Российской Федерации с учетом возраста за длительный период (за 12 лет) и выделен контингент инвалидов трудоспособного возраста.
Впервые изучена закономерность формирования первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста и определен уровень инвалидности с учетом классов болезней и группы инвалидности в Российской Федерации в динамике за 12 лет (1994-2005 гг.).
Изучен уровень инвалидности в населении трудоспособного возраста во всех округах и субъектах Российской Федерации в 2002-2005 гг. и определены особенности в различных регионах.
Впервые изучен контингент инвалидов, освидетельствованных в Бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации в динамике за 1997-2005 гг., выделен контингент инвалидов трудоспособного возраста и изучены закономерности его формирования с учетом классов болезней в соответствии МКБ 10-го пересмотра.
Определен общий накопленный контингент инвалидов трудоспособного возраста и впервые изучена его социально-гигиеническая характеристика.
Впервые научно обоснованы пути развития комплексной медико- социальной реабилитации и интеграции инвалидов трудоспособного возраста на основе потребности инвалидов в различных видах реабилитации, прогноза инвалидности, мониторинга инвалидности и разработана организационно-структурная модель системы учреждений, которые должны осуществлять комплексную реабилитацию инвалидов и их интеграцию в общество с целью восстановления их социального статуса.
Практическая значимость работы
Определены тенденции первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации за длительный период с учетом возраста, которые являются информационной базой для принятия конкретных , целенаправленных решений законодательного и практического характера по социальной поддержке инвалидов трудоспособного возраста и социальной защите инвалидов пенсионного возраста на уровне Правительства, соответствующих министерств и ведомств для реализации социальной политики государства в отношении различных контингентов инвалидов.
Выявлены закономерности формирования первичной инвалидности трудоспособного возраста в Российской Федерации с учетом классов болезней и группы инвалидности, которые являются основой для разработки комплексных программ по профилактике и снижению инвалидности на уровне Правительства, соответствующих министерств и ведомств.
Определены особенности первичной инвалидности среди трудоспособного населения во всех округах и субъектах Российской Федерации, выделены регионы с различным уровнем инвалидности, которые являются основой для разработки целевых комплексных программ профилактики инвалидности и программ реабилитации инвалидов органами здравоохранения, социальной защиты и занятости в субъектах с учетом региональных особенностей.
Получены данные о контингенте инвалидов, освидетельствованных и переосвидетельствованных в Бюро медико-социальной экспертизы в РФ, с учетом возраста по всем классам болезней. Выделен контингент инвалидов трудоспособного возраста, который освидетельствуется в БМСЭ, определены закономерности его формирования с учетом классов болезней и группы инвалидности. Эти данные имеют большое практическое значение для принятия решений на федеральном уровне по организации работы БМСЭ, органов здравоохранения и занятости с различными контингентами инвалидов.
Полученные данные об общем накопленном контингенте инвалидов трудоспособного возраста в населении Российской Федерации, закономерностях его формирования и детальная социально-гигиеническая характеристика являются основой для разработки Федеральной целевой программы реабилитации инвалидов на уровне Правительства, соответствующих министерств, агентств и ведомств.
Создан банк данных обо всем контингенте инвалидов трудоспособного возраста в Российской Федерации, определены особенности инвалидности в округах и субъектах, что является основой для разработки тактики и стратегии социальной политики в отношении данного контингента и ее реализации в России и ее субъектах.
Разработаны научно обоснованные пути развития комплексной реаь ^ билитации и интеграции инвалидов трудоспособного возраста с учетом прогноза инвалидности, потребности в различных видах реабилитации, а также разработана организационно-структурная модель системы учреждений, осуществляющих реабилитацию инвалидов, которые имеют большое значение и практическое их внедрение обеспечит решение проблемы интеграции инвалидов в общество и реализацию социальной политики государства в отношении инвалидов.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Результаты анализа первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации с учетом возраста в динамике за 12 лет (19942005 гг.).
Результаты анализа и закономерности формирования первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста в Российской Федерации с учетом классов болезней и групп инвалидности в динамике за 12 лет (19942005 гг.).
Особенности уровня первичной инвалидности в населении трудоспособного возраста в Российской Федерации в динамике за 12 лет (19942005 гг.).
Показатели распространенности первичной инвалидности трудоспособного возраста в округах и субъектах РФ и особенности ее формирования в различных регионах.
Результаты изучения общего контингента инвалидов, освидетельствованных и переосвидетельствованных в Бюро медико-социальной экспертизы с учетом класса болезней и возраста в РФ в динамике за 1997-2005 гг.
Закономерности формирования контингента инвалидов трудоспособного возраста по обращаемости в БМСЭ РФ в динамике за 1997-2005 гг.
Особенности общего накопленного контингента инвалидов трудоспособного возраста в населении Российской Федерации и его социально- гигиеническая характеристика.
Научно обоснованные предложения по развитию комплексной медико-социальной реабилитации и интеграции инвалидов трудоспособного возраста, внедрение которых в практику будет способствовать восстановлению социального статуса и снижению инвалидности.
![Научные основы создания системы реабилитации лиц с различными формами зависимости (никотиновая, алкогольная, наркомания, токсикомания) и медико-экономические оценки ее эффективности [Электронный ресурс]](/i/i/4386/207292.png "Научные основы создания системы реабилитации лиц с различными формами зависимости (никотиновая, алкогольная, наркомания, токсикомания) и медико-экономические оценки ее эффективности [Электронный ресурс] Кулагин Алексей Владимирович")