Введение к работе
Актуальность исследования, В условиях социально-экономического реформирования системы здравоохранения Российской Федерации неуклонно повышается роль и значение врачебного медицинского персонала. Это касается прежде всего сельского здравоохранения, где необходим рост эффективности, вследствие чего требуется усиление внимания не только к профессионализму врачебных кадров, но и к сохранению их здоровья, так как от этого зависят конечные результаты деятельности всей лечебно-профилактической сети в целом. В связи с чем, приоритеты государственной социальной политики должно быть ориентированы на сохранение состояния здоровья медработников, занятых в сельском здравоохранении, и в первую очередь, врачей, так как они несут основную нагрузку по медицинскому обслуживанию населения. Этим обстоятельством продиктована необходимость научной разработки медико-социальных аспектов формирования здоровья врачебных кадров с учетом региональных социально-экономических условий.
Изложенное выше определило актуальность, цель и задачи данного исследования.
Цель исследования. На основе комплексного социально-гигиенического исследования научно обосновать региональную государственную политику сохранения здоровья медицинских кадров, занятых в сельском здравоохранении, и разработать систему лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение их заболеваемости.
В соответствии с целью определены следующие задачи исследования:
І.Изучить социально-гигиенические особенности контингентов врачей, занятых в сельских лечебно-профилактических учреждениях областного подчинения.
2.Исследовать основные тенденции в состоянии здоровья врачебных кадров.
3.Оценить влияние социально-гигиенических факторов и образа жизни врачей на состояние их здоровья; выделить факторы, имеющие первостепенное значение в сохранении здоровья и профилактике их заболеваемости.
4.Разработать компьютерную базу данных для мониторинга за динамикой состояния здоровья, объемом медико-социальной помощи и профилактики заболеваемости врачей, занятых в лечебно-профилактических учреждениях районов области.
5.Разработать научно обоснованную региональную программу медико-социальной помощи врачам лечебно-профилактических учреждений районов области с учетом социально-гигиенических факторов риска их заболеваемости.
Научная новизна и теоретическая значимость диссертации заключается в том, что впервые на региональном уровне в условиях социально-экономических реформ, проводимых в РФ:
-проведено комплексное социально-гигиеническое исследование врачебных кадров, занятых в районных лечебно-профилактических учреждениях;
J-l>C НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА
-проведен анализ состояния здоровья врачебных кадров с учетом индивидуальных социально-гигиенических характеристик;
-осуществлена оценка состояния служб и медицинских технологий по оказанию медицинской, социальной и профилактической медицинской помощи врачам районных Л ПУ;
-создана компьютерная база данных для мониторинга за динамикой состояния здоровья, объемом медико-социальной помощи, профилактики и оценки медико-социальной эффективности выполненных мероприятий и качества жизни врачей районных ЛПУ;
-определена потребность врачей в медико-социальной и профилактической помощи;
-подготовлены научно обоснованные рекомендации на региональном уровне по сохранению состояния здоровья и профилактике заболеваемости врачебных кадров.
Практическая значимость работы. Результаты исследования позволили получить новые данные и закономерности о состоянии здоровья, медико-социальной помощи и профилактике заболеваемости врачей сельских ЛПУ; достигнуть снижения заболеваемости медработников; создать компьютерную базу данных для мониторинга за состоянием их здоровья и объемом медико-социальной помощи и профилактики заболеваемости; разработать научно обоснованную региональную программу по сохранению состояния здоровья врачебных кадров.
Внедрение результатов исследования в практику. Материалы исследования внедрены в деятельность управления здравоохранения администрации Липецкой области, а также в учебный процесс на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко и Курского государственного медицинского университета.
Результаты исследования отражены в следующих документах:
«Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы управления здравоохранения администрации Липецкой области» (приказ управления здравоохранением администрации Липецкой области № 416 от 29.09.97г.).
«О состоянии технической безопасности на объектах, подконтрольных Гостехнадзору РФ, эксплуатируемых на предприятиях и в организациях Лебедянского района» (постановление областной межведомственной комиссии по охране труда №7 от 18 августа 1999г.).
Отраслевое Соглашение между региональным отделением профсоюза работников здравоохранения, управления здравоохранением Липецкой области, ГП «Липецкфармация областным центром Госсанэпиднадзора на 1998-2000 гг.»
Трехстороннее Соглашение между администрацией Липецкой области, Федерацией профсоюзов и работодателями на 1998-2000 годы от 16 марта 1998г.
«Об областном трехстороннем соглашении между администрацией области, Федерацией профсоюзов области и работодателями на 2000-2002 годы» от 3.05.2000г.
«Об организации работы кабинета охраны труда» (приказ управления здравоохранения администрации Липецкой области № 189 от 5.04.01г.).
«Профилактика негативного воздействия профессионально обусловленного стресса (для врачей многопрофильных стационаров)». Методические рекомендации. Составители: академик РАМН Шабров А.В., КотоваГ.Н., Федорова ТТ., Твердохлебов А.С., Савельев СИ., Бабанин С.Н., Мурузов В.Х. Липецк, 2002. - 24 с.
«Профилактика негативного воздействия профессионально обусловленного перенапряжения зрительного анализатора у медицинских работников». Методические рекомендации. Составители: Котова Г.Н., Зайцев В.М., Федорова Т.Г., Савельев СИ., Бабанин С.Н., Агафонов И.В., Мурузов В.Х. Липецк, 2003.-26с.
Внедрение результатов исследования позволило повысить эффективность медико-социальной помощи и профилактики заболеваемости у сельских врачебных кадров, что обеспечило ускорение реформирования регионального здравоохранения и сохранение здоровья общества в целом.
Тема исследования вошла в план НИР Национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН РФ и в план НИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко (государственный регистрационный номер данного исследования 01.99.007719).
Положения, выносимые на защиту:
1.Разработка научно обоснованных рекомендаций по профилактике заболеваемости врачебного персонала, занятого в сельском здравоохранении, требует комплексного подхода с учетом социально-гигиенических характеристик исследуемого контингента медработников и специфики организации медико-профилактической помощи.
2.Комплексный подход, основанный на глубоком анализе состояния здоровья и заболеваемости врачебного персонала, позволяет разрабатывать меры по оптимизации индивидуальной лечебно-профилактической помощи в современных условиях.
3.Результаты социально-гигиенического исследования дают возможность осуществить оценку степени влияния индивидуальных социально-гигиенических факторов на заболеваемость и нарушение состояния здоровья сельского врачебного персонала, подготовить математические модели и рассчитать индивидуальный прогноз, характеризующий вероятность заболеваемости.
4.Научное обоснование рекомендаций по совершенствованию индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий сводится к моделированию и прогнозированию нарушения состояния здоровья врачей, занятых в сельском здравоохранении, с учетом их социально-гигиенических характеристик, что в свою очередь требует использования современных информационных технологий, мониторинга и создания специализированных компьютерных баз данных для принятия адекватных управленческих решении с целью сохранения трудоспособности врачебных кадров.
Апробация полученных результатов. Основные положения работы обсуждались на заседаниях следующих научно-практических конференций: Областной научно-практической конференции «Инфекционные заболевания и новые технологии в медицине» (Липецк, 1998), XII областной научно-практической конференции «Совершенствование организации здравоохранения в новых экономических учреждений. Результаты применения новых медицинских технологий» (Липецк, 2000), Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы охраны здоровья и медицинской помощи населению» (Липецк, 2002), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения» (Липецк, 2003), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы качества в здравоохранении» (Липецк, 2004), на ежегодных межкафедральных конференциях Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко (Воронеж, 1999-2001 гг.), на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ВГМА (1999-2001 гг.).
Структура и объем диссертации. Основное содержание работы изложено на 159 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 35 таблицами, 23 рисунками. Работа состоит из введения, пяти глав, выводов, предложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, состоящего из 88 отечественных и 27 зарубежных авторов, приложений.
Публикации. Основное содержание диссертации изложено в пятнадцати печатных работах в центральной и региональной печати.
![Социально-гигиенические аспекты заболеваемости сифилисом сельского населения и пути его профилактики [Электронный ресурс]](/i/i/4239/188590.png "Социально-гигиенические аспекты заболеваемости сифилисом сельского населения и пути его профилактики [Электронный ресурс] Щукина Ирина Валентиновна")
![Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости женского населения и пути совершенствования профилактики [Электронный ресурс]](/i/i/4372/211275.png "Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости женского населения и пути совершенствования профилактики [Электронный ресурс] Сыч Галина Владимировна")
