Введение к работе
Актуальность исследования. В условиях реформирования здравоохранения, осуществляемого на фоне ухудшения общего состояния здоровья населения, обусловленное кризисными явлениями в экономике страны, повышения уровня общей заболеваемости и обращаемости населения за медицинской помощью, одной из проблем здравоохранения является поиск путей для повышения качества и эффективности медицинской помощи, как общего, так и специализированного профиля (Шевченко Ю.Л.2000г., Лисицын Ю.П. и др. 1998г., Щепин О.П., Вялков АИ.,2000г.). В этом плане обращает на себя внимание рост как общей заболеваемости мочекаменной болезнью (МКБ), так и впервые выявленной. Так, по данным Воронежского областного бюро медицинской статистики уровень общей заболеваемости МКБ с 1995г. по 1999г. вырос на29.1% (с 309,7случаевдо 399,9 случаев на 100тыс. взрослого населения), уровень впервые выявленных случаев заболевания МКБ поднялся на 52,6 % (с 56,1 случая до 85,6 случаев на 100 тыс. взрослого населения соответственно). В этой связи возникла острая необходимость в разработке мероприятий, направленных на профилактику МКБ в современных условиях с учётом как эндемических, так и социально-гигиенических факторов риска.
Изложенное выше определило актуальность исследования и явилось основой для его выполнения.
Тема исследования вошла в план НИР НИИ социальной гигиены, экономики и организации здравоохранения им. НА Семашко РАМН РФ и в план НИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (государственный регистрационный номер данного исследования 01.99.007719).
РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ) ЄИБЛ ПОТЕКА
СПстерб 09 ТОО''
УО&\
Цель исследования: разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости населения ЦЧР wo1}» менных условиях.
Задачи исследования:
1. Разработать программу комплексного исследования социально-
гигиенических факторов риска МКБ для совершенствования и повышения
эффективности её профилактики.
Изучить распространённость заболеваемости населения Воронежской области мочекаменной болезнью и факторы, влияющие на её возникновение.
Провести анализ взаимосвязи заболеваемости МКБ с социально-гигиеническими факторами и выделить наиболее значимые в патогенезе данной патологии.
Разработать рекомендации по научному обоснованию и совершенствованию профилактики МКБ с учётом социально-гигиенических факторов риска в современных условиях.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в современных социально-экономических условиях на региональном уровне:
проведено комплексное социально-гигиеническое исследование контингента больных мочекаменной болезнью, прошедших обследование и лечение в условиях областной клинической больницы;
представлены особенности социально-гигиенических характеристик больных мочекаменной болезнью;
осуществлена оценка степени влияния социально-гигиенических факторов на возникновение и течение мочекаменной болезни;
выявлены ведущие социально-гигиенические факторы риска возникновения и развития мочекаменной болезни;
построены математические модели для прогнозирования развития мочекаменной болезни в зависимости от изменения индивидуальных социально-гигиенических характеристик;
создана информационная база данных для мониторирования изменений социально-гигиенических, и медико-биологических характеристик больных
мочекаменной болезнью с целью ранней профилактики ее развития и предупреждения осложнений;
разработаны научно обоснованные рекомендации по совершенствованию лечебно-профилактической помощи больным мочекаменной болезнью с учетом социально-гигиенических факторов риска.
Научно-практическая значимость работы. Результаты исследования позволили на основе изучения медико-биологических и социально-гигиенических характеристик контингента больных МКБ создать научную базу данных для текущего и перспективного планирования мероприятий по 'совершенствованию медико-социальной помощи данному контингенту населения; получить медико-социальную характеристику больных МКБ и определить потребность данного контингента населения в медико-социальной помощи; выявить новые данные о социально-гигиенических факторах, определяющих развитие МКБ с учетом особенностей жизни и здоровья населения области, что позволило разработать индивидуальные профилактические мероприятия по сохранению и укреплению здоровья данного контингента населения; разработать и внедрить научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию организации медико-социальной помощи больным МКБ.
Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко и внедрены в деятельность лечебно-профилактических учреждений Воронежской области.
По материалам исследования подготовлено, утверждено и издано информационное письмо «Заболеваемость населения Воронежской области мочекаменной болезнью».
Апробация работы. Основные положения работы обсуждались на заседаниях следующих научно-практических конференций: «Ученые-медики -здравоохранению 21 века» (Воронеж, 2000); научно-практической конференции, посвященной 25-летию Воронежской областной клинической больницы
(Воронеж, 2001); на совместном заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения и кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета ВГМЛ им.Н.Н.Бурденко.
Публикации, Положения диссертации отражены в 8 публикациях, из которых 1 - монография и 1 - информационное письмо.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Заболеваемость населения мочекаменной болезнью, как медико-
социальная проблема для здравоохранения региона эндемичного по данному
заболеванию.
Медико-социальные особенности контингента больных, страдающих мочекаменной болезнью.
Социально-гигиенические факторы риска развития мочекаменной болезни.
Моделирование и прогнозирование вероятности развития мочекаменной болезни с учетом социально-гигиенических факторов риска - как научная основа формирования индивидуальной профилактики заболеваемости населения МКБ.
Объем и структура диссертации. Содержание работы изложено на 137 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 13 таблицами, 16 рисунками. Работа состоит из введения, шести глав, выводов и предложений, списка литературы, состоящего из 109 отечественных и 47 зарубежных авторов, 3 приложений. Представлены, так же материалы, подтверждающие внедрение результатов исследования в практику.
![Медико-организационные аспекты вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения [Электронный ресурс]](/i/i/4427/207338.png "Медико-организационные аспекты вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения [Электронный ресурс] Плеханова Лариса Григорьевна")
