Введение к работе
Актуальность проблемы
Современные «рыночные условия», в которых оказалась Россия, коренным образом повлияли на все сферы общественной жизни, затронув не только экономику, но и социальную сферу Важнейшим условием выживания здравоохранения как социальной отрасли становится его адаптационное развитие (Щепин ОП, 1995, Щепин ВО, 2001, Семенов ВЮ, 2001, Решетников А В , 2004, Медик В А , 2006)
Эффективность проводимых реформ в отрасли будет определяться прежде всего тем, насколько целенаправленно и динамично изменится сфера отраслевого управления и качество подготовки административно-управленческого персонала отдельной медицинской организации (Кузьменко М М , 1996, Мелешко В П , 2001, Денисов И Н , 2006, Стародубов В И , 2007)
Происходящая в РФ административно-структурная реформа здравоохранения повышает спрос не столько на высококвалифицированных менеджеров общего профиля, сколько на отраслевых администраторов и экономистов Руководители учреждений и системы здравоохранения должны иметь четкое представление о технологии лечебного процесса, специфике информационных и финансовых потоков в здравоохранении, а также иметь навык оценки качества медицинской помощи (Шейман И М , 1998, Мелянченко Н Б,1999, Мальцева ОА, 1999, Кадыров ФН, 2000, Алексеева ВМ, 2001, Манерова О А , 2005, Ушаков ИВ с соавт, 2006, Денисов И Н , 2006, Кучеренко В 3 , 2006 и др )
Отраслевое управление здравоохранением нуждается в
квалифицированных специально подготовленных кадрах (Петраков Б Д , 1983, Пальцев М А, 2006, Денисов И Н , 2006, Перфильева Г М , 2006, Чекнев Б М , 2006)
Однако порядок подготовки управленческих кадров в здравоохранении сложился в отечественном медицинском образовании еще во второй половине XX века и пока не претерпел значительных изменений (Алексеев В А, 1970, Жуков В А , 1993, Вялков А И , 2006) Реализация национальных проектов «Здоровье» и «Образование» заставляет по-новому взглянуть на роль высшей медицинской школы, определении стратегии и тактики решения проблем, возникающих в здравоохранении (Мирошников В М , 2007, Захаревич В Г, 2007)
Кардинальная задача высшей медицинской школы XXI века - подготовка специалистов с фундаментальным профессиональным образованием,
обеспечивающим глубокое понимание медицины и профессиональную мобильность (Каган ВИ, 2001, Литвицкий ПФ, 2001, Мещерякова МА, 2001, Максимов Н И , 2004, Дзугаев К Г , 2006, Стародубов В И , 2007)
В условиях становления рыночной экономики, развития альтернативных методов финансирования, внедрения разнообразных видов хозяйственной деятельности медицинских учреждений, основанных на государственной и частной формах собственности, особые требования предъявляются к подготовке специалистов в области управления и экономики здравоохранения (Корчагин В П , 1997, Алексеева В М , 2001, Краева Г К , 2001, Уланов В Н , 2001, Манерова О А , 2005, Вялков А И , 2006, Кучеренко В 3 , 2006, Медик В А , 2006, Межевов К В , 2007, Стародубов В И , 2007)
Очевидным является мнение, что человек может качественно и высокопроизводительно работать, если знает суть дела и разбирается в его тонкостях и взаимосвязях, высказанное Goose ME (1996), Clauer ТР, Pozehl В J, Mahaffey TL (1997), Салтман РБ и Фигейрас Дж (2000), Акофф Р (2002), Кросби Ф (2003), Нив Г (2005), Деминг Э (2006)
Профессиональная культура руководителя медицинской организации должна соответствовать не только задачам управленческой деятельности, но и отвечать принципам здравоохранения (Арсенова СП, 2001, Дианкина МС, 2001, Мальцева О А , 1999, Ружецкая Е В , 2004, Толстое С Н , 2001, Горбач Н А, 2002)
В связи с этим, особую актуальность приобретает разработка научно-обоснованной стратегии системной подготовки квалифицированных управленческих кадров здравоохранения, обладающих государственным мышлением
Целью настоящего исследования стало научное обоснование концепции системной подготовки управленческих кадров здравоохранения
Для достижения цели исследования решались следующие основные задачи:
-
Дать историко-аналитический анализ проблемы становления национальной системы подготовки управленческих кадров для здравоохранения и моделей обучения за рубежом
-
Выявить проблемы и определить современные тенденции подготовки специалистов в области управления здравоохранением
-
Установить приоритеты формирования управленческого потенциала здравоохранения, адекватного путям реформирования отрасли
-
Разработать модель системной подготовки и непрерывного профессионального развития управленческих кадров здравоохранения
-
Обосновать инновационную концепцию додипломной подготовки специалистов в области управления здравоохранением, интегрированную в структуру высшего медицинского образования
-
Провести сравнительный анализ направлений стратегического развития системы непрерывной подготовки управленческих кадров и их резерва для здравоохранения
-
Разработать практические предложения по обеспечению системности подготовки управленческих кадров здравоохранения
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые
- выявлены проблемы и определены современные тенденции развития
подготовки специалистов в области управления здравоохранением,
разработана модель системной подготовки и непрерывного профессионального развития управленческих кадров здравоохранения,
обоснована инновационная концепция додипломной подготовки специалистов в области управления здравоохранением, адаптированная к структуре высшего медицинского образования
Полученные результаты расширяют знания в области системной подготовки управленческих кадров здравоохранения с учетом непрерывности их профессионального развития и стратегии формирования резерва управленческого потенциала отрасли в современных условиях
Научно-практическая значимость результатов исследования заключается в
- установлении приоритетных путей формирования управленческого
потенциала здравоохранения, адекватного путям реформирования отрасли,
разработке матрицы стратегий развития управленческого образования в медицинском вузе на основе SWOT - анализа полученных результатов,
проведении сравнительного анализа направлений стратегического развития системы непрерывной подготовки руководящих кадров и формировании резерва управленческого потенциала здравоохранения, который создает предпосылки к использованию основных положений предложенной концепции с целью подчинения единой системе принципов, обеспечивающей приобретение надлежащих компетенций, независимо от профиля вуза, ведущего подготовку таких специалистов,
- разработке практических предложений по обеспечению системности подготовки управленческих кадров здравоохранения путем совершенствования номенклатуры подготовки по отдельным специальностям
По материалам исследования были подготовлены методические рекомендации «Система профессиональной подготовки отраслевых управленческих кадров в период модернизации здравоохранения Российской Федерации», представленные на утверждение в Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Результаты исследования нашли применение при подготовке следующих Коллегий Минздрава России
- от 28 11 2001 протокол №19 «О мерах по повышению эффективности использованию ресурсов в здравоохранении»,
- от 28 08 2001 протокол № 15/9 совместной Коллегии Минздрава России и
Президиума Правления Российской медицинской ассоциации «О мерах по
выполнению решения IV (XX) Всероссийского Пироговского съезда врачей»
по созданию Комиссии по совершенствованию системы управления
здравоохранением Российской Федерации во взаимодействии с общественными
организациями,
а также при подготовке
- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №349 от
06 09 01 «О мерах по выполнению решений IV (XX) Всероссийского
Пироговского съезда врачей» и
- «Соглашения между Министерством здравоохранения Российской
Федерации и Российской медицинской ассоциации о сотрудничестве по
развитию системы управления здравоохранением в Российской Федерации во
взаимодействии с общественными организациями» от 23 10 2001
Работа выполнялась по проблеме 02 00 «Социальная гигиена и организация здравоохранения» и была включена в план НИР ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» с номером государственной регистрации 01980010022 (протокол №10 от 28 06 2000 г б/с)
Апробация результатов исследования: Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на
Научной конференции «ММСИ - 75 лет» (Москва, 1997 год), Межинститутской конференции «Актуальные вопросы науки и педагогики в современной медицинской высшей школе» (Москва, 1998 год), Научно-практической конференции, посвященной памяти А Г Митерева «Актуальные
вопросы лечения и профилактики в стоматологии» (Москва, 1998 год),
Межинститутской научно-практической конференции, посвященной памяти
академика РАМН, профессора Г И Сидоренко «Актуальные вопросы вузовской
медицинской науки и педагогики на рубеже третьего тысячелетия» (Москва,
2000 год), Межвузовской научно-теоретической конференции «Актуальные
вопросы гигиены общественного здоровья и здравоохранения в современных
условиях» (Москва, 2001 год), Юбилейной научно-учебно-методической
конференции МГМСУ «Методологические аспекты обучения и контроля его
качества в системе непрерывного медицинского образования» (Москва, 2002
года), Межвузовской научной конференции «Совершенствование
предпринимательской деятельности и ее правового обеспечения» (Москва, 2003
года), 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и
Образование в XXI веке» (Москва, 2003 года), Круглом столе Ш-й
Международной научно-практической конференции «Учебник третьего
тысячелетия создание, издание распространение» (Санкт-Петербург, 2003
года), Ежегодном Пленуме УМО по образованию в области производственного
менеджмента «Развитие многоуровневой системы подготовки специалистов в
области производственного менеджмента» (Санкт-Петербург, 2004 года), Ш-ей
Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и опыт
совершенствования управления и повышения эффективности
функционирования учреждений и предприятий социальной сферы Здравоохранение» (Санкт-Петербург, 2004 года), Всероссийской научно-практической конференции «Управление качеством в стоматологии -медицинские, юридические и экономические аспекты» (Москва, 2006 года), Научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии управления медицинской организации» (Красногорск, 2006 года), Всероссийской научно-практической конференции «Система менеджмента качества на службе здравоохранения» (Курган, 2007) Основные положения, выносимые на защиту:
-
Необходимость интеграции технологий непрерывного управленческого образования в структуру подготовки специалистов в медико-университетском комплексе по всем уровням и направлениям обучения
-
Приоритеты в содержательной структуре образовательного процесса в области управления здравоохранением на современном этапе, установленные в результате социологического опроса руководителей медицинских организаций и здравоохранения
-
Целесообразность применения методологии системного подхода как основы статистического исследования, научного познания и практического выявления «слабого звена» в системе непрерывной подготовки управленческих кадров здравоохранения с целью ее оптимизации
-
Высокую эффективность внедрения инновационной концепции непрерывной подготовки специалистов в области управления здравоохранением в структуру высшего профессионального образования медико-университетского комплекса
-
Придание кафедрам общественного здоровья и здравоохранения статуса системообразующего элемента в модели системной подготовки управленческих кадров для здравоохранения
По теме диссертации опубликовано 54 научных работ, в том числе 7 в изданиях по перечню ВАК, 2 монографии и 5 учебно-методических пособий
Внедрение результатов исследования в практику. Материалы диссертационного исследования используются в деятельности отечественных и зарубежных медицинских вузов Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ), Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО), Московской медицинской академии (ММА) им ИМ Сеченова и Киргизской государственной медицинской академии, что подтверждено соответствующими актами Разработанные автором методические подходы и образовательные модули использованы в проекте Учебной программы (2007 г) дополнительной специализации по экономике здравоохранения по специальности 040120 -«Организация здравоохранения и общественное здоровье» (576 час), а также в Учебном плане Образовательной программы подготовки по специальности 050802 (060800) «Экономика и менеджмент на предприятии (по отраслям) здравоохранения», одобренной Учебно-методическим объединением (УМО) в области производственного менеджмента для экономического факультета МГМСУ (2004 г) Некоторые положения Концепции системной подготовки управленческих кадров здравоохранения стали основой для разработки Внутривузовской системы формирования управленческого потенциала МГМСУ Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» на всех уровнях и направлениях подготовки специалистов
Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы (387 источников, в
т ч 32 зарубежных авторов), а также материалов внедрения в практику и приложений Общий объем работы составляет 289 страниц машинописного текста Диссертация иллюстрирована 14 таблицами и 68 рисунками
Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведены планирование диссертационного исследования, аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа и выбрана основная методология исследования, разработаны анкеты и специальные карты статистического исследования, проведен социологический опрос и экспертная оценка (личное участие 96%) Составление программы статистической обработки и сама обработка проводилась с непосредственным участием автора (личное участие 85%) Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулировка выводов и практических рекомендаций, а также разработка концепции системной подготовки управленческих кадров здравоохранения выполнены лично автором (100%)
![Научное обоснование системы подготовки среднего медицинского персонала в условиях реформирования здравоохранения Республики Таджикистан [Электронный ресурс]](/i/i/4330/209606.png "Научное обоснование системы подготовки среднего медицинского персонала в условиях реформирования здравоохранения Республики Таджикистан [Электронный ресурс] Гадоев Бахшибек Шафоевич")
![Совершенствование системы управления кадрами в муниципальных учреждениях здравоохранения (на примере г. Читы) [Электронный ресурс]](/i/i/4387/188984.png "Совершенствование системы управления кадрами в муниципальных учреждениях здравоохранения (на примере г. Читы) [Электронный ресурс] Ходакова Ольга Владимировна")
