Введение к работе
Актуальность проблемы
Основным условием социального и экономического развития общества является здоровье каждого отдельного человека и общества в целом. Тенденции, наблюдаемые в Российской Федерации в течение последнего десятилетия, свидетельствуют, что людей умирает больше, чем рождается. За последние четыре года ежегодная убыль составляет около одного миллиона человек Рождаемость в России в 1,5 раза ниже, чем требуется для простого воспроизводства населения, а смертность в 1,6 раза больше, чем в странах Европейского Союза. Особую тревогу вызывает смертность трудоспособного населения (Стародубов В И., 2005) В соответствии с прогнозом отмечающаяся тенденция к сокращению численности работающего населения сохранится, и общие потери рабочей силы за 2006-2015 годы составят более десяти миллионов человек (концепция Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004-20015 г.г.») Основой государственной социальной политики является обеспечение приоритета сохранения и улучшения здоровья трудящихся как важнейшей производительной силы общества, определяющей национальную безопасность страны и ее экономическое развитие.
Реализуемые сегодня Россией национальные проекты в экономической и социальной сфере направлены на решение конкретных задач в области здравоохранения и образования с акцентом на конкретного человека В рамках приоритетности национального проекта в сфере здравоохранения особая роль отводится профилактическому направлению
Особенности жизнедеятельности работников газодобывающих и газотранспортных предприятий, наличие комплекса факторов производственного и непроизводственного характера, отрицательно влияющих на их здоровье, требуют научного обоснования и внедрения новых подходов в организации медицинского обеспечения работников
В условиях преобразования и перестройки структуры отрасли здравоохранения особую значимость приобретает деятельность среднего медицинского персонала Отраслевая Программа развития сестринского дела в Российской Федерации предполагает совершенствование роли, функций и организационных форм деятельности сестринского персонала в соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением.
развитием первичной медико-санитарной помощи, направленной на профилактику заболеваний и укрепление здоровья, расширением помощи на дому, увеличением реабилитационной и медико-социальной помощи больным с хроническими заболеваниями. В связи с этим особую актуальность приобретают научные исследования в области организации медико-профилактической деятельности сестринского персонала.
Цель исследования - научно обосновать, разработать и внедрить организационно-функциональную модель деятельности сестринского персонала по профилактической и реабилитационной помощи работникам промышленного предприятия «Тюментрансгаз»
Для реализации цели поставлены и решены следующие задачи 1. По данным источников отечественной и зарубежной литературы изучить особенности медицинского обслуживания работников промышленных предприятий в Российской Федерации и в зарубежных странах
Провести анализ инфраструктуры медицинского обеспечения промышленного предприятия «Тюментрансгаз» и изучить показатели заболеваемости работников газотранспортного предприятия по данным периодических осмотров.
Внедрить дистанционную форму обучения в систему повышения квалификации сестринского персонала здравпунктов, удаленных от образовательных учреждений.
Провести анализ социологического опроса об информированности работников о состоянии своего здоровья
5 Дать медико-социальную характеристику сестринского персо
нала, работающего в здравпунктах промышленного предприятия «Тюмен
трансгаз»
6. Разработать и внедрить основные организационные формы гигиенического обучения работающего населения
7 Разработать и внедрить «Организационно-функциональную модель деятельности сестринского персонала по профилактической и реабилитационной помощи работникам промышленных предприятий».
Научная новизна исследования состоит в том, что впервые объектом исследования послужила медицинская служба крупнейшего акционерного общества газотранспортного предприятия «Тюментрансгаз»
На основании проведенного анализа уровня и структуры заболеваемости работников газотранспортной отрасли разработан комплекс профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья работников
Результаты изучения ведомственных здравпунктов, показателей их деятельности позволили определить пути совершенствования медико-санитарного обеспечения работников газотранспортной отрасли с использованием принципа этапности оказания лечебно-профилактической и реабилитационной помощи, в которой значительная роль отводится сестринскому персоналу.
На основании проведенного социологического опроса по информированности работников о состоянии своего здоровья внедрены основные организационные формы гигиенического обучения работников промышленных предприятий. Анализ уровня и структуры заболеваемости работников предприятия позволил разработать для них профилактические мероприятия Изучена система и источники финансирования медицинского подразделения промышленного предприятия «Тюментрансгаз» с учетом современных экономических тенденций в стране
На основе полученных результатов исследования разработана и внедрена «Организационно-функциональная модель деятельности сестринского персонала по профилактической и реабилитационной помощи работникам промышленных предприятий»
Научно-практическая значимость работы состоит в том, что на основании комплексного анализа уровня и структуры заболеваемости работников предприятия «Тюментрансгаз», деятельности врачебных и фельдшерских здравпунктов определены приоритеты в развитии профилактической и реабилитационной работы с ведущей ролью сестринского персонала Была предложена и внедрена трехэтапная система медицинского обеспечения работников с расширением профилактических и реабилитационных услуг на трассовых здравпунктах.
На основе исследования информированности работников промышленных предприятий в вопросах профилактики и отношения к своему здоровью разработаны и внедрены организационные формы гигиенического обучения Создана и функционирует в течение трех лет система повышения квалификации сестринского персонала с использованием дистанцион-
ных форм обучения
Разработана и внедрена программа повышения квалификации для сестринского персонала, работающего на здравпунктах, по циклу «Гигиеническое воспитание»
Результаты исследования, касающиеся состояния здоровья работников газотранспортного предприятия, послужили основанием для внедрения в здравпунктах новой формы профилактической работы - Школы здоровья (школа для пациентов с артериальной гипертонией, школа сахарного диабета, школа здорового образа жизни) с ведущей ролью сестринского персонала
Практические рекомендации по усовершенствованию работы сестринского персонала в здравпунктах широко используются в работе ряда медико-санитарных частей промышленных предприятий.
Апробация и внедрение результатов исследования в практику
Материалы диссертации докладывались и обсуждались на
секционном заседании Международного симпозиума «Медицина и охрана здоровья», 2004 г, г Тюмень,
ХХХУШ Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины», 2004 г, г Тюмень,
курсах усовершенствования медицинских сестер по циклу «Гигиеническое воспитание», 2004 г, г. Тюмень;
Международном симпозиуме проект «Российско-Канадская Сестринская Инициатива» (РОКСИ), 2005 г., г Эдмонтон (Канада),
заседании «круглого стола» Международной научной конференции, посвященной 75-летию Тюменского государственного университета, 2005 г, г Тюмень.
Материалы исследования, элементы организационно-функциональной модели деятельности сестринского персонала по оказанию профилактической и реабилитационной работе работникам промышленных предприятий используются в газотранспортном предприятии «Тюментранс-газ» г. Югорска.
Разработанная программа повышения квалификации для сестринского персонала по циклу «Гигиеническое воспитание» используется в Го-
сударственном образовательном учреждении среднего профессионального образования «Тюменский медицинский колледж».
Основные положения диссертационной работы апробированы на кафедре общественного здоровья с курсом экономики ГОУ ВПО ММА им. И.М Сеченова Российского Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию.
По результатам выполненного исследования опубликовано восемь научных работ в отечественной печати.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Расширение профессиональных функций сестринского персонала на трассовых здравпунктах позволит более эффективно проводить профилактическую работу
2 Для совершенствования работы сестринского персонала в здравпунктах необходим комплексный подход, включающий специальную подготовку сестринского персонала, ресурсное обеспечение, взаимосвязь структурного управления.
Мониторинг выявил готовность сестринского персонала к самостоятельному обучению пациентов и применению в профессиональной деятельности компьютерных технологий.
Сестринский персонал, работающий в здравпунктах, в качестве расширения функциональных обязанностей использует различные формы гигиенического обучения работников
5 Для улучшения состояния здоровья работников и расширения медицинских услуг на здравпункте разработана и внедрена «Организационно-функциональная модель деятельности сестринского персонала по профилактической и реабилитационной помощи работникам промышленных предприятий»
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, 5-ти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 223 страницах, содержит 41 таблицу, 25 рисунков, список литературы включает 220 наименований, в том числе 27 наименований источников зарубежных авторов
![Распространенность болезней полости рта и зубов у работников предприятий городского электротранспорта и пути улучшения организации им стоматологической помощи [Электронный ресурс]](/i/i/4388/177293.png "Распространенность болезней полости рта и зубов у работников предприятий городского электротранспорта и пути улучшения организации им стоматологической помощи [Электронный ресурс] Макеев Александр Никитич")
