Введение к работе
Актуальность исследования.
Социально значимые заболевания (наркомания, ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые половым путём и др.) относятся к наиболее актуальным проблемам современности. Они стали одной из основных угроз здоровью населения и, прежде всего, подростков и молодежи. Социальная значимость этих заболеваний требует для проведения эффективной их профилактики привлечения не только медицинских работников, но и общественности, органов власти, образования, культуры и др.
Именно молодежь является наиболее уязвимой группой населения, которая быстро вовлекается в эпидемический процесс. Наркомания, ВИЧ-инфекция и инфекции, передаваемые половым путём, тесно взаимосвязаны между собой. Так, одно из ведущих мест в противовенерической работе занимает изучение роли наркомании и проституции в формировании очагов венерических заболеваний. Эта тема до недавнего времени практически не обсуждалась. Актуальность проблемы дополняется ещё и тем, что в возрастной структуре венерологической заболеваемости с каждым годом увеличивается доля несовершеннолетних. Причинами роста социально значимых заболеваний среди подростков являются различные, но сходные, факторы: социальная дезадаптация, низкий уровень гигиенических знаний, средовые условия, раннее начало половой жизни и др. [Корчагина Г.А. с соавт., 2004; Рамазанов Р.С., 2005; Cуслин С.А., Галкин Р.А., 2006]. Расширение связей между сельскими и городскими жителями за счет развития транспортных сетей, торговли и роста миграции привело к тому, что социально значимые заболевания начали быстро распространяться в сельской местности. Риск заболеть у сельских жителей выше, чем городских, так как они меньше информированы о том, как защититься от ВИЧ-инфекции, наркомании и инфекций, передаваемых половым путём. В случае заболевания у них меньше возможности своевременно обратиться и получить соответствующую медицинскую помощь.
Наркомания в настоящее время в России, как и во многих западных странах, приобрела характер пандемии. Наркотизация захватывает все большие слои населения. Она имела подъемы и спады, которые всегда были связаны со значительными социальными сдвигами. Наркомания «омолаживается», в злоупотребление наркотиками вовлекаются женщины и жители малых селений, тогда как раньше это касалось преимущественно мужчин старше 18-20 лет, жителей больших и портовых городов [Пятницкая И.Н., 1996].
Особенно остро проблема наркомании касается молодых людей, которые социально менее защищены [Байков И.Р. с соавт., 1999; Юлдашев В.Л., 2005].
Социально значимые заболевания представляют собой колоссальный ущерб для общества, связанный с потерей временной и стойкой трудоспособности, необходимостью огромных затрат на профилактику, лечение и реабилитацию, преждевременной смертностью, преступностью.
Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности и необходимости углубленного исследования данной проблемы. Распространенность и медико-социальные аспекты социально значимых заболеваний достаточно широко обсуждаются в печати, однако изучение данной проблемы в сельской местности Республики Башкортостан не проводилось.
Цель исследования: обосновать мероприятия по профилактике социально значимых заболеваний среди сельского населения на основе комплексного изучения их медико-социальных аспектов.
Задачи исследования:
1. Проанализировать уровень и динамику заболеваемости сельского населения социально значимыми заболеваниями.
2. Дать социально-гигиеническую характеристику больных наркоманией, ВИЧ-инфекцией и сифилисом, проживающих в сельской местности, и оценить организацию медицинской помощи.
3. Оценить образ жизни больных социально значимыми заболеваниями и поведенческие факторы, обусловливающие их.
4. Изучить информированность сельской молодежи о социально значимых заболеваниях и методах их профилактики.
5. Разработать мероприятия по профилактике социально значимых заболеваний в сельской местности.
Научная новизна исследования
Впервые дана углубленная оценка эпидемиологической ситуации социально значимых заболеваний среди сельского населения. Социально-гигиеническая характеристика больных наркоманией, сифилисом и ВИЧ-инфекцией позволила определить наиболее значимые факторы риска социально значимых заболеваний. Дана клинико-статистическая оценка больных наркоманией и сифилисом, получивших стационарное лечение в специализированных учреждениях, проведена оценка информированности сельских школьников о социально значимых заболеваниях.
Научно-практическая значимость исследования.
Полученные данные о распространенности социально значимых заболеваний в сельской местности, социально-гигиеническая характеристика больных (образ жизни, в том числе поведенческие факторы) позволили разработать комплекс мероприятий по их профилактике среди сельской молодежи. Составлена программа информирования школьников о социально значимых заболеваниях, памятка для сельских жителей.
Внедрение в практику. Результаты исследования используются лечебно-профилактическими и образовательными учреждениями Республики Башкортостан, Башкирским государственным медицинским университетом. Разработано и издано информационно-методическое письмо «Медико-социальные аспекты социально значимых заболеваний в сельской местности», утвержденное Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.
На защиту выносятся следующие положения:
Результаты анализа уровня и динамики заболеваемости сельского населения наркоманией, ВИЧ-инфекцией и сифилисом позволяют проводить сравнительную оценку с данными в целом по республике и использовать их для обоснования мероприятий по их профилактике, организации медицинской помощи и планирования ресурсов.
Социально-гигиеническая характеристика больных наркоманией, ВИЧ-инфекцией и сифилисом позволила определить отдельные значимые факторы образа жизни и поведения сельских жителей, влияющие на возникновение заболеваний.
Данные о низкой информированности сельской молодежи о социально значимых заболеваниях и методах их профилактики использованы при составлении программы информирования сельских школьников.
Апробация работы:
Результаты исследования доложены на: республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2002» (Уфа, 2002); межвузовской студенческой конференции по проблемам здоровья молодежи, посвященной Году здоровья и 70-летию БГМУ (Уфа, 2002); республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука – 2003» (Уфа, 2003); республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2004» (Уфа, 2004); 70-й юбилейной итоговой республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005).
Публикации. По материалам исследования опубликовано 6 работ, издано информационно-методическое письмо.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей объем и методы исследования, 6 глав, заключения, выводов, предложений для внедрения результатов исследования в практику, списка литературы (221 источников, из которых 129 отечественных и 92 зарубежных авторов). Для иллюстрации результатов исследования использованы 13 рисунка и 4 схемы, статистические данные представлены в 23 таблицах.
![Социально-гигиенические и социально-психологические аспекты медико-социальной реабилитации при заболеваниях, передаваемых половым путем [Электронный ресурс]](/i/i/4294/192233.png "Социально-гигиенические и социально-психологические аспекты медико-социальной реабилитации при заболеваниях, передаваемых половым путем [Электронный ресурс] Варфоломеева Елена Вячеславовна")
