Введение к работе
Актуальность. Жидкостные системы организма - это средства информационных связей, управления и обеспечения энергетическими и пластическими ресурсами всех жизненно важных процессов организма, при этом «биологические системы обладают универсальной способностью сохранять и передавать информацию в виде структур и функций» (X. Бернал, 1969).
Нарушения психофизических функций организма сопровождаются изменениями морфологической картины жидких сред организма, в том числе ротовой жидкости. Вариабельность функционально-морфологического состояния ротовой жидкости нередко объясняется различиями в индивидуальных психофизиологических особенностях человека (В.М. Успенский, 1986).
Новое научное направление в изучении морфологии биологических жидкостей основано на методе клиновидной дегидратации, который дает возможность на объективной основе выполнять оперативный мониторинг за состоянием организма (В.Н. Шабалин, СМ. Шатохина, 2001). Состав ротовой жидкости определяется многими факторами, в том числе степенью гидратированности, интенсивностью слюноотделения, качеством пищи, уровнем общей психофизической напряженности, а ее фации имеют определенные параметры нормы (Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев, 1991; И.П. Антропова, Я.Л. Габинский, 1997; В.Н. Шабалин, СМ. Шатохина, 2001; Д.З. Шибкова с соавт., 2006).
Анализ системной организации слюны больных кариесом показал особенности в ее структуропостроении. Рост кариозных поражений зубов, отмечаемый повсеместно, диктует необходимость детального изучения факторов риска, в том числе, психофизиологических функций организма и их связи с состоянием органов ротовой полости. С этим связано появление исследований факторов риска стоматологических заболеваний с учетом психологических особенностей пациентов (Л.Т. Барановска, 2005). Однако изучение психогенных факторов развития стоматологической патологии чаще касается методов
4 психотерапии боли и формирования адаптационных процессов при стоматологических вмешательствах (Б.Н. Зырянов, В.Г. Сунцов, 2001; Л.Н. Казарина, В.М. Безрукова, 2001; О.Н. Московец, НА. Демина, 2003; П.И. Петров, 2005)
В настоящее время актуализируются исследования взаимосвязей индекса гигиены полости рта, активности кариозного процесса и особенностей структуризации образцов ротовой жидкости у лиц с различными психофизиологическими свойствами. Результаты подобных исследований необходимы для разработки методов профилактики стоматологических заболеваний с учетом психофизиологического статуса пациентов.
Цель исследования: выявить взаимосвязи психофизиологических свойств личности с состоянием зубов и типом кристаллограммы ротовой жидкости у лиц 15-18 лет.
Задачи исследования:
1. Изучить личностные, темпераментные и нейродинамические свойства,
гигиеническое состояние полости рта и тип структуризации образцов ротовой
жидкости при клиновидной дегидратации у лиц 15-18 лет.
2. Выявить взаимосвязи между индивидуально-типологическими
особенностями нервной системы, уровнем гигиены полости рта и структуризацией
фаций ротовой жидкости при клиновидной дегидратации.
Определить кластеры психологических показателей, коррелирующих с нарушениями гигиенического состояния полости рта и развитием кариеса зубов.
Разработать практические рекомендации клиническим психологам и врачам-стоматологам по диагностике психологического статуса пациентов и применению метода клиновидной дегидратации образцов ротовой жидкости для повышения эффективности профилактики заболеваний зубов.
Научная новизна
В работе впервые выявлена взаимосвязь между психологическими параметрами индивидуальности, индексом гигиены полости рта и типом структурной организации кристаллов ротовой жидкости при клиновидной
5 дегидратации у лиц 15-18 лет. Определены кластеры психологических параметров индивидуальности и зависимость гигиенического состояния полости рта при различных значениях индексов гигиены и активностью кариозного процесса.
Теоретическая и практическая значимость
Результаты работы дополняют теоретические представления дифференциальной психофизиологии о типологических проявлениях свойств нервной системы данными об особенностях слюноотделительной функции у лиц с различными психологическими качествами.
Изученные психогенные факторы, определяющие риск развития заболеваний зубов, позволяют выделять группы риска среди лиц детского и подросткового возраста при психологических обследованиях. Применение результатов данного исследования повышают эффективность профилактики заболеваний полости рта при индивидуализации комплексной программы профилактики заболеваний полости рта и применении для оценки ее эффективности объективного лабораторного метода изучения образцов ротовой жидкости - клиновидной дегидратации.
Материалы диссертации используются в образовательном процессе при чтении курсов лекций по дисциплинам ме дико-биологического блока в Стерлитамакском медицинском колледже и в Стерлитамакской государственной педагогической академии. Внедрены в практическую деятельность стоматологической поликлиники № 2 г. Стерлитамака).
Основные положения, выносимые на защиту
Для лиц с низкими индексами гигиенического состояния полости рта характерно нарушение структуризации кристаллов смешанной слюны при клиновидной дегидратации, что в 80 % случаев сопровождается развитием кариозных поражений зубов
На нейродинамическом уровне рост значения индексов гигиенического состояния полости рта и показателя деструктуризации фаций ротовой жидкости взаимосвязан с индивидуально-типологическими свойствами нервной системы.
З. Негативные изменения в кристаллограммах ротовой жидкости выявляются у лиц с определенными деформациями личности: ипохондрия, депрессивность, истеричность, психастения, аутизация.
Апробация работы. Основные результаты исследования представлены и доложены на II Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные психолого-педагогические проблемы подготовки специалиста (Стерлитамак, 2006); на межвузовской научно-практической конференции «Подготовка учителей в условиях модернизации образования» (Стерлитамак, 2007); на Международной научно-практической посвященной 15-летию Московского института медико-социальной реабилитации «Реабилитолог в XXI веке» (Москва, 2007); изложены в материалах Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Уфа, 2007); на научной международной конференции «Научные исследования высшей школы по приоритетным направлениям науки и техники» (Палермо-Тунис-Барселона-Савона, 2008). По теме исследования опубликовано 8 работ, в том числе 1 в издании, рекомендованном ВАК РФ.
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, раздела собственных исследований, обсуждения, заключения и выводов. Список литературы включает 253 источника, в том числе 216 отечественных и 37 зарубежных авторов. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 рисунками, 23 таблицами, содержит приложение.
