Введение к работе
Актуальность проблемы. В связи с ннтснсквним освоением Ми-рового океана, дальнейшим развитием высокоскоростной авиации, увеличением глубини погружения подводннх лодок и спасателышх средств, широким распространением методов лечения различных заболеваний под повшенным давлением вопрос оценки барофункции уха приобретает бодыаое значение.
Оапіб!ш при экспертизе баро$уішщш уха у военных специалистов могут привести к развитию целого ряда профессиональных ЛОР заболеваний, резко сіптаїсщих трудо- и боеспособность людей, а на фоне эмоционального напряжения и воздействия экстремальных факторов - к вознккиозешпо аварійних ситуаций ( Воячек В.Н., 1853; Ревскоя Ю.К. , 1G64; Карев Н.С.. 1970; Сапов И.Д., 1972; Волков Л.К., Назпркнн В.Я., 1S36; Armstrong H.G., 1937; Dea-па А.Н., Laurance W.A., 1QS0 и др.).
Их источник берет свое начало в отсутствии единого взгляда на функции слуховой трубы и на диапазон методик для их исследования в долях профессионального отбора.
Цель и основнке задач» работ». Целью исследования является обоснование методов оценки барофункции уха для профессионального отбора водолазов н летчиков и повышения безопаспссти работ в условиях воздействия перепадов барометрического давления.
Для достижения этой цели решались следующие задачи:
-
Установить факторы, максимально значимке для оценки барофункции уха при профотборе лиц для обучения по водолазной и летной специальностям.
-
Провести сравнительный анализ огоманонетричоских методов исследования барофункции уха.
-
Оценить барофункции уха у водолазоз, летчиков, подводников и больных, проходящих лечение методом оксигенобаротера-пии.
-
Разработать физиологические подходы к мерам профилактики баротравми уха у воєнних специалистов.
-
Обосновать рекомендации по оценке барофункции уха у лиц, направленных на обучение по водолазной и летной специальностям.
Новизна работы. Научная новизна заключается в том, что на
- 2 -основании проіюдонішх нсслодог>аюсі доказала разная сущность іїєнгиляционноЛ и бароаккомодацно.шой ( баро-їуиіщия уха ) йуик-цкй слуховой труба. Вяервке показано по иакзы закона фу«:кцяз-шіруеї слуховая труба. Установлено, что осноззіїим показателем баро<5ункш»і уха является величина перопосівюго перепала баро-латрзічоского дашзопкя, основним показателем еэнтиляцконной функции - время полувенткляцш; полостйй среднего уха. Вперзко рассчитано вреня полувеїгоіляцїіи баргбашюй полости її полости среднего уха.
Установлено. что надежно оцоіїїіть бар&ру!«я?по уха еозможіо только при со проверке в барс;-гс.мсрэ и спуска* г. г.одолазнои сиа-
РЛ«0Ш;К. ІІОДТЛОрВДСКО, ЧТО В ХООЛИСМ ДОЛГ; ДОЛ'КПй ОЦО'<ШЕЛХТ,СЯ
мманпо барофуннірія уха.
Показано, что для поііідгсшія 6ззопас::ссти работ в условиях перепадов барснатріїчссиого даллешія елфіусх уетанаахЕСгааг. за: гаїдлзїідуальііу » переносимость.
Впервые установлено, что лрофотбор всеппих специалистов для работа к усложях гипо- и гкпербзрга следует провод:-ш> с учетом особзшюстеЛ к:-: деятельности.
Доказана і:опрзкмлсмаехь оцегга: баредуекцк! уха б цзл.'іх профотбора с п:-:сцыз судоствувздос отомазгеиатрлческшг иотсдоп.
Пригедокк іісзію С,тти. сг.ссойсїзуллзіз уяспс;^::о патогеїізза баротравм у;:а ярл погру:кс::.а: пол роду я полге;.;ао-дэтп1» нсяига-взх, составлена этиояагоголеюгческая q:;e;ja размякл баротразуу уха.
Доказана треаз.'русыоехб барс^ушдахл уха н пргдлоксны способи ЄЄ треШірОЕНЇІ.
Практшасиая цеинссхі. работи. Разработала кетоддна сцсіші барофупкцзш уха для профотбора Еодолазоз-глубоководшшсз, кал-діщатоз е Еододази, водолазній ешцпалястез, врачсЯ, сОсдуккпа-вщгіх глубоііозодіщо содолазкшо сгусіш, ак&шастов.
Предложена зкепросс-оденка состояния барофукїсцжі уха для опредолешю годности водолазоз і; учебно-оранзфОЕОчним водолзз-і;ш спускам; рекомендации для пгесаязфоз лайнеров гражданской ашіащіи по предупреядекш баротрава уха.
Разработана мотедлна о«он»іі стоізоіш барохраші уха па сспо-ваііші субьентленьк оіауцаний для ац, обеспешташщнх барокадор-
Даїш рекомендации по выбору наилучших условий для плаїзіро-
- з -вакіїя водолазных спусков.
Изложены предложения, направленна на тренировку барофуик-цил уха.
Апробадия работы. Основные материалы диссертации долояеїш и обсуждены на пленарных заседаниях Ленинградского научно-медицинского общества отоларингологов и заседаниях отоневрологичес-кой секшш вышеназванного общества ( 1987, 1990. 1991. 1992 ); научно-практических конференциях молодих ученых-отоларингологов Г.Санкт-Пегерґіурга ( 1991, 1992 ).
Материалы диссертации опубликованы в 0 печатных работах, получено 19 удостоверение на рационализаторские предложения.
Реализация результатов работы. Результаты диссертационной работы используются в целях диагностики,экспертизы и в педагогическом процессе в различных учреждениях: Военно-медицинской академии имени СМ. Кирова ( ка^дры отоларингологии, физиоло-гкп подводного олаваїшя, авиационной и космической медицины, ШИ-7 ), СПОМИ им.И.П. Павлова, гкпербаричесиом центре ПСС ВМФ, Краснознаменном отряде подводного плавания им. СМ. Кирова, береговых водолазных учреждениях ЛенЕМБ, министерство Гражданской авиации, министерстве путей сообщения ( метрострон ).
Материалы диссертации вошли в принятие к опубликованш Е!0 СССР методические рекомендации для врачей ВМО " Баротравма ДСР органов ".
