Введение к работе
Ort,jj, I
Актуальность работы. За последние годы как в нашей сгра-не, так и за рубежом, имеете» неуклонная тенденция .с дигьнейшему росту больных острой иейроезнсорной тугоухостью, характеризующейся внезапным снижением слуха на одно или оба уха, как правило, сопровождающееся шумом в ушах и головокружением. Острая нейро-сенсорная тугоухость в основном встречается у людей трудоспособного возраста, доминируя от 30 до 50 лет, отсюда социальная значимость изучаемой проблемы /CJL Хечинашвили, 1973; И.Б. Солдатов к созвт., 1983/Д.И. Тарасов и'соавт., 1984; Б.М. Сагаловім, 1988 и др./.
Известно, что острая нейросенсерн.ак тугоухость является ссбира-' тельным понятием, так как она іімеетлолизтиологическое происхожде-юіе с неоднородным характером и локализацией паталопгческого процесса. Однако, в пракигческрй медицине, а большинстве случаев ставится один и тот же диагноз — „острый неврит слуховых нервов". Такое вынужденное объединение в одну группу неоднородных іаболейакий слухового анализатора объясняется тем, что многие вопросы этиологии, патогенеа, диагностики и леченкя-различных форм острой нейросенсор-ной тугоухости далеки от окончательного решения,
В настоящее время установлено наличие тесной взаимосвязи между аллергическими заболеваниями верхних дыхательных пучен 'л патологией среднего уха (Н.А. Бобровский, В.Г. Купрдашша, 1968; Б.М.Сага-ловнч, .1970; Л.Б.Дайняк, 1976; ГОІІ.Исхаки, 1988 и др./.
В отношении аллергичесхого гекеза заболевания внутреннего уха, в частности, при острой нейросенсоркой тугоухости, целенаправленные исследования не проводились. Не были изучены допросы аудиологкчес-ких и имунно-аллерголегическнх характеристик, а следовательно, отсутствуют сведения о рациональной терапии заболевагага внутреннего уха. Все это и определило необходимость проведения уастояшей работы.
Целью исследования явилась разработка методов лечения больных острой нейросенсорной тугоухостью, обусловленной аллергическими проявлениями на основании аудкологяческого и имунно-гллергпчес-кого анализа.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
изучить кликико-ауднологшесхую характеристику острой нейросенсорной тугоухости различной этнологии с целью выявления особенностей острой нейресенсорной тугоухости аллергической природы:
охарактеризовать аудаакогическую картину острой неЗросгнсср-нсй тутоухогга глвгряигсзсой прнрады по данным кжіецгнсометрии (пшгпдометрки и рефлсксакеїріїн) н соыосгакшь с данными коявен-П№лы;ой аудио-мкірпн;
изучить кгшиигсмгллергодаингскую характеристику различных форм острой нгаросеаазриой тугоухости с целью выяблншя ее аллер-гкчсгксл природе і;
устгыозап. ЕМі^д»гякарпкеск>"іо харжтерзотіку острой вейро-сснсорнсй туї сухосхк а лпаргЕкгской з^гроды;
выработать сытгллйЕьнке- методы лечения острой Ешросексорной
ТуТОуХОСГК ЕІШЄрПМЄ'ЛСОІ"ї np:rjo,5&i.
Нзучяая кстшзна. Еа агнозгкза проведенных ЕссдедоЕапай. установлены кдЕзако^уджигопгмскЕг охазбагкостн острой нейресенсорноіі тугоухости алдгрппаской природи» Бяервые представлена кммуно-ал-дгргололшижая характеристика, острой: кеЁросенсорной тугоухости агпкрпкеского гекезз. ВнавЕека корреляций между аллергическими нрояалгккйма к соражеккем отухезого анализатора у бальных острой нейросеноарной тугоухостью. Изучен» влияние специфической пяго-еецсибидизлруаэагей тераззж на тїяєииє острой нгйрасеїісорной тугоухости акяерпкгскса щкгзадзд з спределааы возможности леташя и гірофіїлакігйсіг этих ргсирайств. П отучены новые данные о патогенезе шйресспеорной тугсухоста, ооусяонленныг аллергическими Проявлениями.
Практическая знааилюегь работы н реализация ег результатов. Ргзпаботагпаш. комзлгке дкатиастичасикх методов соазоляет обнаружить раиккв пріагакп карувзеяня функции слухового анализатора и 1й!му1;олопяео:ого статуег Больных острой вгйрзсенсориои тутсухостькі и, следовательно, предложить эффективные методы ее лечения.
Луджояотшегкш; к шимука-глЕергапотЕксскЕе методы иептедо-ззних Еигдртаы в клинике оторЕнашргшгологии ТГМИ им. Абуалн вбн-Скно, детском ЛСР-шдглгхшж регвуЗликаиской клинической боль-вщк, ю регпубяшзшсісом аудеотештасхом; центре г. Душанбе, республиканском алдерголопкесксаг невтре г. Душанбе, в сурдатопнесмом центре облзсіаой клпшкеской больницы г. Дешнабгца.
До материала;.! даесгртщия опубликовано 1.1 научных статей, разработаны метедкзескнг рекомендация, получено свидетельство ка два радноіїгліізаторсккх предложения.
11а защиту выносятся следу казне наложения: кшіншсо-аудиолотЕчгскве особенности острой нгйросенсориой тугоухости аллергической природы;
иммуно-аллерголсгическис особенности острой гейрг.сеїхор'.їсд тугоухости аллергической тфирсды-,
зффсктилнссть специфически птаосексЕ5яллз:груінцел тграг&і кгл. острой неігросенсорпой тугоухости аллергической природи.
Апробация"рпбохы, Осиогеиє положеная длссгртлгло-гясй рз-богы доложены и обсуждены на Тадаккском каучясм сбаїесгзе ото-ларингологов (г. Душанбе, 1983), научном оспг.ггве аллергояогоэ и иммунологов Таджикистана {г. Душанбе, 198В), на У-й мгясреспуилк-ханской конференція аллергологг.в л иммунологов Казнхсггна іі республик Средней Азии (г. Алма-Ата, 2986), на 1-м областном cevs?:.;sp-co-вещанки по оргакизздид отоларингологической, сурдолопгч.гск ': погло-нга детям в Леяилабздской області (г. Леннгоблд, 3990), из Гмсимпозиуме аудиаиогов СССР з Грузинская ССР (г. Гглзви, 1990).
Стрз'їстура а объем диссертации. Дисесртащ:.-? ;олслт ш введения, 5 глаз, заключения, гыводсз, ггргкхичесхкх рекомендаций и списка использованной литературы.
Ргботэ изложена на 144 страниках ыдлшисииснего текста, со дер-ял г 21 таблиц, 18 рисунков. Саксах литературы содержит 211 п> б-лиедций, из них 113 — отечественных л 93 — згрубехяых азтгроз.