Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является достаточно распространенным заболеванием Несмотря на очевидные
успехи___в_ разработке проблем_ профилактики_ излечения._._этой__.патологии,
заболеваемость ХГСО остается высокой и достоверных тенденций к ее снижению не наблюдается (Тарасов Д.И и соавт , 1988. Преображенский Н А , Гольдман И М и соавт., 1982, Козлов М.Я., Левин А. Л., 1989, Солдатов И., 1990; Полякова С. Д., Земсков А М, 1994. Мишенькин Н. В. 1994, и др) Хроническими гнойными средними отитами чаще болеют дети и люди наиболее трудоспособного возраста, что приводит к ощутимым потерям рабочего времени, а в ряде случаев к стойкой инвзлидизации больных Одним из наиболее грозных осложнений этого заболевания является развитие стойкой тутухости По данным Тарасова Д И и др (1988) у 18% больных, страдающих тугоухостью, потеря слуха возникает вследствие хронического гнойного среднего отита. Кроме того. ХГСО нередко ведет к возникновению чрезвычайно оппеных внутричерепных осложнений. Одной из причин широкой распространенности ХГСО среди населения является малая эффективность лечебных мер, что, в свою очередь, связано с несовершенством существующих представлений о патогенезе этого заболевания. До сих пор остаются недостаточно изученными сдвиги местного и общего иммунитета, приводящие к развитию хронического воспалительного процесса в полостях среднего уха Несомненно, что вялость и длительность течения ХГСО обусловлена не только местными особенностями течения патологического процесса, но и существенными нарушениями общей реактивности организма (Ярлыков С.А., 1987, 1995 и соавт.; Bunse Т. et al., 1987, Lim D.. De Maria Т., 1982; Yamanaka N et al,, 1987; Hiroyuki Т., 1993)
Кроме того, при хирургическом вмешательстве, которое является одним из основных методов лечения ХГСО, не уделяется должного внимания коррекции указанных изменении, что приводит к неудовлетворительным результатам послеоперационного течения и заживления раны а также непродолжительной ремиссии процесса Таким образом, поиск иммунокорригирующих препаратов, эффективных в лечении этого заболевания, является актуальной задачей Исходя из изложенного, нами были определены следующие цель и задачи настоящего исследования
ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучение динамики изменения общего иммунитета с последующей коррекцией нарушенных функций, способствующих улучшению результатов при хирургическом лечении больных хроническими гнойными средними отитами
задачи исследования:
1. Изучение клеточного и гуморального факторов иммунной защиты до операции.
2. Изучение клеточного и гуморального факторов иммунной защиты после
оперативного лечения.
3 Коррекция нарушенных иммунных функций с помощью растительного препарата Родиолы розовой после операции
4.Изучение клинических результатов иммунокоррекции при лечении больных ХГСО. НАУЧНАЯ НОВИЗНА: Установлена зависимость степени иммунного дисбаланса от формы хронического гнойного среднего отита и от характера перенесенного хирургического вмешательства. Впервые показано, что препарат природного происхождения Родиола розовая обладает антимикробным действием. Впервые продемонстрирован иммуномодулируюший эффект указанного препарата при использовании его в комплексе лечебных мер в послеоперационном периоде после различных операций на ухе по поводу ХГСО.
