Введение к работе
Актуальность проблемы. Хронические субатрофическис и атрофи-
чсскпе изменения верхних дыхательных путей —одно из самых
распространенных проблем п оторинорнпгологни. Хотя диапазон
средств и методов лечения прн этом заболевании широк, в боль
шинстве случаев они оказываются малоэффективными. Это косвен
но свидетельствует о том, что еще не до конца ясны этпологил и
патогенез хронического субатрофического и атрофнческого измене
ний верхних дыхательных путей,
видимо н тем, что в большинстве случаев, оторинолорингологи
Недостаточный лечебный эффект частично может быть объяснен, рассматривают это заболевание только, какк местную хроническую воспалительную реакцию слизистой оболочки на верхних дыхательных путях, и, в соответствии с этим, проводят то или иное местное лечение.
Актуалыюстьвопроса обусловлена не только распространением: этих заболеваний, но н связью их с патологией нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Довольно часто атрофії -ческие и субатрофическне изменения являются причиной неврозов и астенических состоянии.
Наши исследования были приурочены к специфической геогра
фической зоне—Ферганской долине, которая известна как эндемич
ная по зобу с сухим н жарким климатом (Н. Г. Александров,
1973; Г. М. Нордкин, 1977; Ш. Ш. Илясов, 1982; Н. Н. Чуканпн
с соавтч, 1983; О. С. Ташбаев, 1984), зоне с достаточно высоким
железодефнцнтпым состоянием (К. А. Атабекова, У. А. Аскаров,
1971; Я. К. Касымов, 1982, 1983).
А как это отражается па больных какие биохимические и функциональные нарушения имеют место?
Все это важно знать, чтобы умело решать эту сложную проблему. Основная цель работы—на основании изучения йодного обмена и обмена железа у больных с атрофическнми изменениями верхних дыхательных путей, разработать патогенетический метод лечения их.
Для решения этой цели поставлены следующие задачи:
Цель и задачи работы: 1. Изучить роль йодного обмена в
развитии атрофпческпх изменений верхних дыхательный путей путем исследования йодного баланса,
2. Изучить показатель С—реактивного белка для выяснения роли воспаления в развитии атрофнческого процесса,
'3. "Изучить - содержание -железа сыворотки крови у больных с субатрофнческтш н .атрофическими. изменениями верхних" дыхательных путей.
-
Изучить активность лизощша сыворотки срови, слюны, носового секрета у больных с атрофическими изменениями верхних дыхательных путей.
-
Разработать патогенетический метод лечения названных заболевании различными лекарственными препаратами на основании полученных собственных данных изучения обмена йода и железа у больных с атрофическими изменениями верхних дыхательных путей.
-
Дать объективную оценку терапевтической, эффективности разработанного комплексного метода лечения больных с атрофическими изменениями верхних дыхательных путей с непосредственными и отдаленными результатами.
-
Дать объективную оценку эффективности применения гелий-неонового лазера у больных с воспалительными процессами верхних дыхательных путей.
Научная новизна. Установлена взаимосвязь дефицита йода и железа в возникновении и развитии атрофическпх изменений верхних дыхательных путей. Впервые изучена активность лизосима сыворотки крови, сголизн носа и слюны у больных с атрофическими изменениями слизистой оболочки верхних дыхательных путей в услоапях жаркого климата Ферганской долины.
Разработан простой н более удобный способ взятия отпечатков из слизистой носа н глотки с помощью флюрографической пленки, применяемой в обычных клинических условиях.
Реализация в практику. Методика определения йода и железа, для выявления дефицита этих препаратов у больных с атрофическими и субатрофическими изменениями слизистых оболочек верхних дыхательных путей позволит научно обосновать применение этих препаратов в лечебных целях. Разработанный нами комплексный метод лечения субатрофическнх и атрофическпх изменений слизистой оболочки с включением препаратов йода и железа внедрен в клиническую, практику ЛОР—отделения Анд. ГосМН, Гор. больницы И 1 г. Коканда и Багдадской ЦРБ.
Практическая ценность работы: Разработан н внедрен в практику эффективный метод лечения атрофическпх изменений верхних дыхательных путей с включением препаратов йода и железа.
Предложен и внедрен в практику лечения хронических субатро-"'фичсскнх изменений верхних дыхательны:; путей с гелий-неоновым лазером.
Проведенные нами исследования по определению содержания пода, железа и активности лизоцима в организме имеет диагностическое значение.
На защиту выносятся следующие вопросы: .1. Нарушение йодного обмена и обмена железа—одни из этиологических факторов развития хронического субатрофического и атрофнческого изменения верхних дыхательных путей.
2. Изменение активности лизоцнма сыворотки кровы, слизи носа
и слюны у больных с субатрофическими и атрофнчесшшн измене
ниями верхних дыхательных путей и нх коррекция под влиянием
лечения имеют диагностическое и прогностическое значение.
3. Лечение при субатрофических и атрофических процессах верх
них дыхательных путей должно быть комплексным, направленным
па нормализацию йодного баланса и содержания железа.
Апробация работы: По материалам исследования сделано 8 сооб
щений в ЛОР— обществе Андижанской области (апрель 1974 г.,
г. Андижан), на научной конференции молодых ученых, посвящен
ного 50-летшо Ленинского комсомола и 20-летию образования Анд.
ГосМИ (сентябрь 1975 г. г. Андижан), на конференции по оторино
ларингологии с участием кафедры ЛОР—болезной Анд, ГосМН
(апрель 1975 г., г. Фергана), на научно-практической конференции
по актуальным вопросам оториноларингологии (март 1976 г., г. Ан
дижан), на научно-практической конференции оториноларинголов
по актуальным вопросам оториноларингологии, посвященной этноло
гии, патогенезу, диагностики н лечению заболевания верхних дыха
тельных путей (сентябрь 1977 г. г. Андижан), на областной науч
но-теоретической конференции молодых ученых и специалистов
(декабрь 1977 г. г. Андижан), на итоговой научно-практической
конференции Анд. ГосМН (сентябрь 1984 г., г. Андижан), на сов
местном заседании членов ЛОР—общества Андижанской области и
сотрудников ЛОР—кафедры Анд. ГосМИ (февраль 1984 г.,
г. Андижан).
Внедрение результатов исследования. Публикации.
По теме диссертации опубликовано 6 работ. Внедрено 2 рационализаторских предложения.
Объем работы и ее структура. Работа изложена на 126 страницах .машинописного текста, содержит 39 таблиц, 21 рисунков.
.Диссертация состоит из введения, 4-х- глав-, -заключения,..'выводов, списка использованной литературы, и включающего работы 131 отечественных и 42 зарубежных авторов.
