Введение к работе
Актуальность проблеми. Мастопатия ( Фиброаденоматоз ) гзляет-ся самым частил заболеванием молочных чслез. Количество больных зтої патологие*1 в Приморском крае имеет тенденцию к росту ( П.Г. Курыопуло, 1983 ). Благодаря работе смотровых кабинетов, профилактическим осмотрам повысилась вкявляепзстъ мастопатии. Так, проведение профилактических осмотров в стабильно работот'ем коллективе Дальневосточного отделения РАН, позволило выявить различные виды мастопатии у 22f> дсіг'ун, считя^их со*\« "здоровыми. Мастопатия вносит не только дискомфорт в состояние яенцинн, но і: представляет серьезную, опасность здоровью, т.к. очаги пролиферации б молоч-іи железах могут подвергаться злокачественной трансферм.тпнп. Н.Н.Кукин ( 1972 ), А.ХЛІсмаЛлов ( 1978 ), Ф.М.Семпглазов ( 1979 ) считают, что мастопатия является предраковнм заболеванием и имеет предчюствущие эпидемиологические факторы, сході а: е с токовими при раке молочной железы. Из зарубежных исследователей, такого гее мнения придерживаются J. Potter ot al.t 1965; A. Patchofalcy. 1970.* P. Sartwjll, 1973 и др.
Лечение мастопатии представляет большие трудности и не ко
кет гарантировать достаточную эффективность,-т.к.. гугиопатогенеэ
заболевания связан с гормональными, метаболическими, неврологиче
скими расстройствами, которые коррегировать трудно ( В.М.Днльман,
1970; Н.Н.Кукин, 1972; Е.М.Спмундкан с соавт., 1978; Т.Е.Са -
мойлова, 1986; Н. Вгогшаг, 1970; Е. Coloj 1974; л. Golinger,
1980 ). Кроме того, развитие, течение и результат лечения многих
пролисгеративннх, предопухолевых и опухолевых процессов во многом
зависит от способности организма к адаптации, от совокупности
защитно-компенсаторных механизмов ( Р.'й.КавецкиР, 1977; К.П.Ба-
линкиЯ, 1985 ). .''.
Таким образом, актуальность проблемы мастопатии обусловлена
высокой частотой заболевания, трудностями лечения ото?* патологии,-
возможностью злокачественного перерождения очагов пролиферации в
молочной железе. '
Локализовавшие формы мастопатии лечатся, как,правило, хирургически!/ путей, которые не гарантирует от рецидивов заболевания. диЛ^узные и емзяаннне формы мастопатии, репидивн заболевания после хирургического вмешательства лечатся чаще всего консервативными методпмн. Многолетний опыт лечения повторными курсами по методикам, которые считаются наиболее элективными ( В.В.Б:пнгкова, 1972; Е.М.Самунд-кан с соавт., 1979; Л.Н.Сидоренко, 1983 ), показал сложность методического выполнения всей схемы лечения, появление побочных-реакції** на введение новокаина, йода, витаминов. Выявлена недостаточная эффективность указанной терапии, нестабильность полученных результатов, что побудило к поиску и применений новых методов лечения с учетом патогенетических механизмов развития данной патологии.
Среди средств, которые влияют на гормональный фон, функцию нейтрально'' нервно* систем", иммунной стятуе, наиболее фиэиоло-. гически обоснованными являются вещества, содержащие биологически активные субстанции ( И.И.Ерехман, 1976; Л.В.Гарибова, 1978 ; Ю.М.Волавичус с соавт., 1984 ). Одним из таких веществ является нетрария исландская ( мох исландский.oetraria ielandioa )» содержащая различные биохимические компоненты: полисахариды - лихе-нан, нзолихенан; ряд кислот: ^олиевую, фумаропротопетраровую, аскорбиновую; лнхестернновув, ' аллопротолнхестєринопую кислої;' алифатического ряда.1 включающие X ~ латонный никл. В нетрарш;. исланд-скоЗ обнаружено множество ферментов: инвертаза, рибонуклеаза, іЧ - амилаза, уреаза, каталаза, аспарагинпза, пероксидаза; около десятка микроэлементов. Таким составом обусловлена высока?: актив-
ность исландского мха. В литературе имеются указания о том, что гтетрария исландская обладает бактериостатическим, противоспали-тельным, общестимулирующим, гормонорегулируицим действием (. Е.В.Дарабан,. I975j К.М.Сало, 1984 ; В.Г.Пашинский, 1989 ).
В лабораториях Тихоокеанского института биоорганическоА химии ( ТИБОХ ) ДВО РАН проводилось изучение цетрарий исландское, что позволило уточнить е;; химическую структуру, установить влияние на опухолевый рост. В эксперименте на белых мышах было доказано кнгкбкруюцее действие отвара ітетрарии исландское на рост опухоли, отсутствие у препарата токсических, канцерогенных и мутагенных свойств ( ЗО.А.Лоенко, Д.А.Давыдкинй с соавт., 1987 ). Аналогичные выводы получены А.С.Кинэирским с сотрудниками ( 1987 ) при выполнении экспериментальных исследований в Научно-исследовательском институте технологии безопасности лекарственных вечеств. Все это явилось основанием для использования цетрарий исландской в лечении мастопатии.
Цель работы. Повышение эффективности консервативного лече
ния, мастопатии путем применения иетрарии исландской, с учетом
индивидуальных особенностей патологии. .
Задачи исследование: ' I. Изучить особенности клинических проявлений, метаболических, иммунологических, гормональных нарушений при различных формах мастопатии у исследуемых женщин.
-
Дать опенку эффективности лечения мастопатии отваром цетрарий исландской. .,'*..'...
-
Провести сравнительное изучение результатов лечения мастопатии предложенным и традиционным методами.
-
Разработать методические рекомендации для лечения различных; \ клинико-морфологкчес.ких вариантов мастопатии..
4 .
Научная новизна. Впервые обоснованно применен один из эффективных методов консервативного лечения мастопатии отваром цетрарш исландской. Получено положительное решение на изобретение - " Лечение мастопатии биологически активным веществом ". На основании комплекса клинических, гормональных, биохимических, иммунологических исследований проведена сравнительная опенка различных методов лечения мастопатия и разроботвнк показания з зависимости от клинике—морфологических особенностей заболевания. Комплексно изучены гормональные, метаболические, иммунологические сдвиги у женщин, страдающих мастопатией и выявлена особенности этих изменений.
Практическая значимость. Разработана методика лечения, которая рекомендовала в широкую лечебную сеть,' амбулаторную практику хирургов, онкологов, гинекологов, занимающихся диспонсериэа-пией и лечением мастопатии. Методика простая, л і гиена недостатков, связанных с инвазивньми методами введения лекарственных пррпаротов; легко переносится больными, не дает побочных реакний.
Модико-сопиальная эффективность. Обоснованное применение отвара иетрарии исландской позволяет оздоровить определенный контингент женщин, страдающих трудно излечимым, распространенным заболеванием. Предложенная методика эффективна, дает стойкий дли-тапьныи результат, сокращает сроки лечения. Успешное лечение значительной части больных мастопатией будет спосібетвовать снижению заболеваемости раком молочной железы.
Материал» диссертации апробированы на III Всесоюзном совещании " Актуальные проблемы экспериментальной химиотерапии опухолей " ( г.Черноголовка, 1983 ), Сделан доклад на заседании Приморского краевого'научно-практического общества хирургов и онкологов ( г. Владивосток, 1990 ), доклад на научно-практической кон-
ференции врачей медобъединения и г. Владивостока на базе ДВО РАН' ( г.Владивосток, 1987 ).. Оформлено изобретение - "Лечение мастопатии биологически активним веществом", на которое получено положительное решение.
Вопроси,.,которие выносятся на защиту: [. Отвар петрарии исландской обладает иммунокоррегирующим и гор-лонорегулирующим действием.
-
Отвар петрарии исландской является эффективным методом лечения некоторых форм мастопатии.
-
Лечение мастопатии отваром иетрарии исландской имеет преимущества перед традиционными методами.
Структура и объем диссертации. Диссертация построена по традиционному плану и изложена на 114 страницах мааинописи.в том числе текст занимает 93 страницы. Работа иллюстрирована 12 таблицами, 15 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы с анализом 133 отечественных и 69 зарубежных публикаций, раздела собственных исследований, который включает 4 подраздела. Работа завершается заключением, общими выводами и указателем литературы. Даны рекомендации для использования апробированной мето-
