Введение к работе
Актуальность проблемы. Охрана здоровья населения является важнейшей составляющей социальной политики Российской Федерации (Щепин В.О., Миргородская О.В., 2011). Сохранение и приумножение трудового потенциала страны - одно из приоритетных направлений государства в современных условиях. (Голикова Т. А., 2010; Онищенко Г. Г., 2009; и др.).
Принятая стратегия экономического роста Российской Федерации в качестве важного элемента содержит освоение северных территорий (Матвеев А. С, 2010).
В 2006 году Правительством Российской Федерации был утвержден перечень инвестиционных проектов, реализуемых при государственной поддержке за счет средств Инвестиционного фонда РФ. Значительное число инвестиционных проектов было направлено на освоение и развитие северных территорий, в частности, проект по комплексному развитию Нижнего Приангарья.
Безусловно, реализация подобных проектов не только повышает долю занятости населения, но и требует привлечения вахтовых рабочих.
Необходимо отметить, что вахтовый метод работ является уникальной формой организации труда, которая получила широкое применение в отраслях нефтяной, газовой и лесной промышленности. В настоящее время на территории Российской федерации вахтовый метод работ широко применяется в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (Калинина М. Ю., Кривощеков А. П., 2010).
В целом экономический рост муниципального образования, сопряженный с реализацией инвестиционных проектов, является положительным для системы здравоохранения. Тем не менее, появление мигрирующей группы населения увеличивает нагрузку на нее и несет дополнительные риски здоровью постоянно проживающего населения как эпидемического, так и неэпидемического характера (Артюхов И. П., 1996, Светличная Т. Г., 2006).
Проведенный нами обзор литературы позволяет заключить, что подходы к организации медицинского обслуживания лиц привлеченных для
реализации инвестиционных проектов в качестве вахтовых рабочих изучался рядом отечественных и зарубежных авторов, но в тоже время, большая часть вопросов, связанных с данной проблемой, осталась неохваченной. На основании вышеперечисленного нами была сформирована научная гипотеза, поставлена цель и определены задачи исследования по оптимизации планирования медицинской помощи в муниципальных образованиях, на территории которых реализуются крупные инвестиционные проекты с привлечением вахтовых рабочих.
Цель исследования: совершенствование планирования здравоохранения муниципального образования районного значения с функционирующим вахтовым поселком.
Задачи исследования:
-
Оценить динамику показателей здоровья на территории муниципального образования районного значения с функционирующим вахтовым поселком (на примере Кежемского района).
-
Изучить медико-социальные характеристики потребителей медицинской помощи из числа постоянного населения района и вахтовых рабочих.
-
Оценить систему планирования первичной медико-санитарной помощи муниципального образования районного значения с функционирующим вахтовым поселком (на примере Кежемского района).
-
Провести анализ объемов и структуры потребления первичной медико-санитарной помощи вахтовыми рабочими.
-
Разработать и внедрить структурно-функциональную модель организации первичной медико-санитарной помощи в муниципальном образования районного значения с функционирующим вахтовым поселком (на примере Кежемского района).
Научная новизна исследования:
Дана сравнительная медико-социальная характеристика потребителей медицинской помощи среди постоянно проживающего населения муниципального образования и вахтовых рабочих.
Проанализированы объемы и структура потребления первичной медико-санитарной помощи вахтовыми рабочими.
Проведена оценка применения существующего нормативно-методического обеспечения процесса планирования системы здравоохранения муниципального образования в условиях реализации крупных инвестиционных проектов, с привлечением вахтовых рабочих.
Практическая значимость работы:
Дана оценка сильных и слабых сторон, возможностей и угроз для системы здравоохранения муниципального образования в условиях реализации крупных инвестиционных проектов, с привлечением вахтовых рабочих.
Предложены принципы планирования для системы здравоохранения муниципального образования районного значения с функционирующим вахтовым поселком.
Разработана структурно-функциональная модель организации первичной медико-санитарной помощи в муниципальном образовании с функционирующим вахтовым поселком.
Основные положения, выносимые на защиту.
Реализация крупного инвестиционного проекта влияет на показатели общественного здоровья муниципального образования районного значения с функционирующим вахтовым поселком (на примере Кежемского района)..
Характеристика медико-социального статуса жителей
муниципального образования и вахтовых рабочих является основой подготовки планов мероприятий системы здравоохранения.
Реализация крупных инвестиционных проектов с привлечением вахтовых рабочих, требует внесения структурно-функциональных изменений в организационно-функциональную модель планирования деятельности системы здравоохранения, что позволяет обеспечить достаточный уровень доступности и качества медицинской помощи. Внедрение результатов работы в практику.
По материалам исследования подготовлено, утверждено и издано учебно-методическое пособие «Организация первичной медико-санитарной помощи в муниципальном образовании районного значения с функционирующим вахтовым поселком», рекомендованное учебно-методическим управлением ГОУ ВПО Красноярского медицинского
университета им. проф. Воино-Ясенецкого Минздравсоцразвития РФ в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей - организаторов здравоохранения. Учебное пособие используется в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Красноярской государственной медицинской академии.
Результаты исследования используются в работе министерства здравоохранения Красноярского края и МБУЗ «Кежемская ЦРБ».
Апробация результатов работы.
Основные результаты исследования доложены и обсуждены: на итоговых коллегиях управления здравоохранения Красноярского края (Красноярск 2007 г., 2009 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы информатизации региона» г.Красноярск; Региональной научно-практической конференции «Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири», г.Новосибирск; на проблемной комиссии по общественному здоровью и здравоохранению КрасГМУ.
Личный вклад автора заключается: в формировании рабочей гипотезы, определении темы исследования, разработке программы и плана его проведения; в самостоятельном сборе информации об объекте и предметах исследования и ее обработке; в обосновании выводов и предложений для практического здравоохранения; в разработке по основным положениям рекомендаций, направленных на оптимизацию последипломной подготовки организаторов здравоохранения.
По теме диссертации и результатам, полученным в процессе исследования, опубликовано 19 печатных статей, 3 из них в журналах из перечня ВАК рецензируемых и разработано 1 методическое пособие.
Объем и структура работы.
Работа изложена на 162 страницах печатного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений. Текст иллюстрирован 40 таблицами, 52 рисунками. Указатель литературы содержит 151 источник, из которых иностранных авторов 47.
