Введение к работе
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) женщин являются одной из актуальных проблем современной гинекологии и занимают первое место в структуре гинекологической патологии, а их частота не имеет тенденции к снижению [63, 156, 173, 181] По данным Стрижакова АН, Подзолковой НМ, 2002г, ВЗОМТ относятся к наиболее часто встречающейся гинекологической патологии и составляют 60-65% в структуре гинекологической заболеваемости, причем у 4-15% женщин диагностируют гнойные воспалительные заболевания маточных труб и яичников
При хроническом сальпингоофорите отмечаются выраженные экссудативные и дистрофические изменения, затрагивающие все структурные компоненты придатков матки, что сопровождается их морфологическими и функциональными изменениями (Сидорова И С , Шешукова Н А , Боровкова Е И , 2003г)
Основной причиной хронизации воспалительного процесса, по современным воззрениям, является неадекватность проводимого антибактериального лечения, ввиду изменившейся в последние годы этиологической структуры инфекционной заболеваемости Возбудителями острых и хронических воспалительных заболеваний чаще стали выступать представители условно-патогенных микроорганизмов разных таксономических групп Так, по данным Зуева В М (1998г ) смешанная инфекция составляет 96,7%, доля условно-патогенной флоры в микстинфекции составляет 73,3%, а остальные 26,7% составляют небактериальные возбудители Поэтому применение одной лишь антибактериальной терапии может привести к появлению резистентных форм микроорганизмов и усугублению, и без того серьезных микроэкологических нарушений в организме пациентки
В патогенезе хронического сальпингоофорита большую роль играют нарушение кровоснабжения тазовых органов, гормональный дисбаланс и иммунопатологические процессы (Алешкин В А , Макаров О В , 2000г, Прилепская В Н , 2000г) Подобная клиническая ситуация диктует необходимость поиска наиболее рациональных и эффективных методов терапии
Не вызывает сомнения, что для комплексного лечения данной патологии, достижения полноценного противовоспалительного эффекта, восстановление репа-ративных процессов в придатках матки, получения стойкого клинического результата, а также в целях вторичной профилактики целесообразно проведение немедикаментозной, патогенетически ориентированной терапии Наиболее адеквагными в ,
этом плане являются физические методы, активирующие функциональные резервы и нормализующие регуляторные процессы.
Интересным и перспективным представляется применение различных режимов структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии при хроническом сальпингоофорите Данный метод основан на использовании электромагнитного излучения и электрического тока в определенном частотном ритме функционирования живой материи, что способствует оптимизации деятельности биообъекта на субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и организменном уровнях (Хазен А М , 1994, Донцов В И , 1994, Саркисов Д С , 1995, Блинков И Л , 1999-2003, О П Кузовлев, 2004-2005, Webb S , 1986)
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования
Цель исследования:
Дать научное обоснование применения различных режимов структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии в восстановительном лечении больных хроническим сальпингоофоритом
Задачи исследования:
Изучить влияние структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии на основные клинические проявления и активность воспалительного процесса у больных хроническим сальпингоофоритом
Выявить особенности влияния структурно-резонансной терапии на коррекцию иммунных, гормональных нарушений, состояние менструальной и репродуктивной функций у больных хроническим сальпингоофоритом
Изучить влияние различных режимов структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии на психоэмоциональное состояние у больных хроническим сальпингоофоритом по результатам медико-психологического тестирования
Дать сравнительную количественную и качественную оценку терапевтической эффективности применения различных режимов структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии у больных хроническим сальпингоофоритом по данным непосредственных и отдаленных клинических результатов
Научная новизна Впервые в проведенном исследовании дано научное обоснование применения различных режимов структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии в сочетании с медикаментозной терапией у больных хроническим сальпингоофоритом
Доказано, что структурно-резонансная терапия, в большей степени при применении сочетанных воздействий обладает выраженным противовоспалительным и антиэксудативным эффектами, что подтверждается более быстрым и выраженным купированием основных клинических проявлений заболевания, особенно болевого синдрома
В работе, наряду с противовоспалительным эффектом доказан выраженный иммунокорригирующий эффект структурно-резонансной терапии, что подтверждается улучшением показателей всех звеньев иммунитета клеточного, гуморального и макрофагального иммунитета
В результате эффективного противовоспалительного действия структурно-резонансной терапии отмечается восстановление функциональной активности центральных и периферических звеньев эндокринной системы, что сопровождается улучшением менструальной и репродуктивной функции у больных хроническим сальпингоофоритом
На основе полученных данных разработаны методические рекомендации для практических врачей, что расширяет диапазон применения физиотерапевтических методов в практике лечения хронического сальпингоофорита
Практическая значимость
Для практического здравоохранения разработан новый эффективный немедикаментозный метод (структурно-резонансная электро- и электромагнитная терапия) восстановительного лечения больных хроническим сальпингоофоритом
На основании результатов проведенных исследований разработаны дифференцированные подходы для назначения различных режимов структурно-резонансной терапии
Реализация разработанного метода осуществляется с помощью отечественных серийных сертифицированных аппаратов «РЕМАТЕРП» и «КЭЛСИ-01-МЦК», что позволяет рекомендовать его для лечения больных хроническим сальпингоофоритом в широкой клинической практике
Положения, выносимые на защиту:
Применение структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии способствует формированию выраженного противовоспалительного, антиэкс-судативного и анальгезирующего эффектов у больных хроническим сальпингоофоритом
Структурно-резонансная терапия вызывает выраженный иммунокорригирующий эффект у больных хроническим сальпингоофоритом, что проявляется в
устранении иммунного дисбаланса в его клеточном, гуморальном и макрофагаль-ном звеньях
3 Применение структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии в комплексном лечении больных хроническим сальпингоофоритом способствует повышению эффективности терапии и снижению частоты рецидивов, нормализации менструальной и репродуктивной функций, психоэмоционального состояния по сравнению с применением только медикаментозной терапии
Структура и объем диссертации
