Введение к работе
Актуальность поиска оптимальных способов лечения и профилактики хронических воспалительных заболеваний гениталий неоспорима в связи с тем, что хронические воспалительные заболевания гениталий до настоящего времени занимают лидирующую позицию в структуре причин нарушений репродуктивной функции женщины (Краснопольский В И и соавт., 1998; В.Н Кулаков и соавт., 2001) Заболевания характеризуются высокой частотой, резистентностью к терапии, частыми обострениями (Кулаков и соавт., 2001). Важнейшими проявлениями хронического воспалительного - процесса являются болевой синдром и развитие спаечных процессов придатков матки и в малом тазу, которые утяжеляют общее состояние больных женщин Спаечные процессы усугубляют также и болевой синдром (БС), нанося непоправимый урон качеству жизни, репродуктивной функции (Айламазян Э.К , Устинкина Т И., 1991; Щеглова И.Ю., 1996-1999).
Лечение воспалительных процессов гениталий сложно и требует длительного времени. Антибактериальная терапия целесообразна на этапе обострений хронического процесса. В лечении стойкого болевого синдрома, а особенно спаечных процессов медикаментозные препараты малоэффективны и могут вызвать ряд побочных эффектов, аллергические реакции. Хирургические методы в лечении спаечных процессов обладают кратковременным эффектом. По данным ряда авторов, лечение хронических сальпингооофоритов без целенаправленной иммунокоррекции малоэффективно (Федорович О.К, Мельник Е Г., 2005). Для оказания качественной и действенной гинекологической помощи на первый план выходит применение физических методов лечения (Боровская В Д, Лопатинский В В, Петренко Г.Г., 2000; Цапенко Л.В., Каширин В А., Петрова В.А., 2000, Цаллагова Л.В , Кастуева Н.З., Мирзаева Л.М, 2000, под ред Ткаченко Л В., 2004; Евсеева М.М, 2005; Кузьмина МА, Поспеева Л А, Тимошин СЛ, 2006).
Одними из наиболее часто применяемых природных факторов
являются пелоиды (Гладкова И С, 1970; Бурыгина А.Д, Попова О.Ф.,
1992; Холопов А.П., Севрюкова B.C., Плохова Л.А., Ермошенко Б Г.,
Цветков В.В., 1997; Левенец С.А., Лютая Л.В., 1997; Холопов А.П,
2002; Евсеева М М, Серов В.Н, 2005) По данным разных авторов
пелоидотерапия (ПТ) оказывает противовоспалительный,
рассасывающий, иммуномодулирующий эффект, нормализует гормональный статус. Однако применение только ПТ далеко не всегда
способствует желаемому эффекгу влияния на состояние больных при хронических неспецифических сальпингоофоритах (ХНСО)
В работах сотрудников гинекологического отделения Пятигорской клиники* отмечено положительное влияние лазеротерапии (ЛТ), проводимой в ауторезонансном режиме (АРР), при некоторых вариантах спаечного процесса и рубцовых изменениях тканей у больных гормональнозависимыми заболеваниями, что позволяет обратиться к данному методу лечения в коррекции состояния наблюдаемых нами пациенток (Овсиенко А.Б., Урвачева Е.Е., 2002, Овсиенко А.Б., 2003; Овсиенко А Б., Чежина Н А., 2003; Овсиенко А.Б., Урвачева Е.Е , Васильева СБ., Андреев Е.Ю., 2004)
Изучить эффективность дифференцированных методов физиотерапии, включающих использование пелоидотерапии и лазеротерапии в ауторезонансном режиме в лечении больных хроническими сальпингоофоритами Разработать и научно обосновать метод комплексного лечения больных хроническими сальпингооофоритами с применением пелоидотерапии и лазеротерапии в ауторезонансном режиме.
1. Изучить клинико-анамнестический статус, данные лабораторной диагностики, ультразвукового исследования, допплерометрию органов малого таза, порог болевой чувствительности у больных хроническими сальпингоофоритами.
2 Изучить клинический статус, данные лабораторной диагностики, ультразвукового исследования, допплерометрию органов малого таза, порог болевой чувствительности у больных хроническими сальпингоофоритами под влиянием пелоидотерапии и комплексного лечения, включающего пелоидо- и лазеротерапию в ауторезонансном режиме.
Изучить клиническое состояние больных и показатели объективного статуса у пациенток, получающих пелоидотерапию и комплексное лечение, включающее пелоидо- и лазеротерапию в ауторезонансном режиме в отдаленном периоде
Разработать для практического использования эффективные дифференцированные методики лечения больных хроническим сальпингоофоритом с использованием пелоидо- и лазеротерапии в ауторезонансном режиме.
Впервые с целью повышения эффективности лечения больных с хроническими салышнгоофоритами использована лазерная терапия в ауторезонансном режиме в комплексе с пелоидотерапией. Уточнены особенности проявлений болевого синдрома, - спаечных процессов в малом тазу, нарушений периферической гемодинамики органов малого таза, изменений тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах при хронических сальпингооофоритах, ы сопровождаются.
Изучено влияние лазерной терапии в ауторезонансном режиме и
пелоидотерапии на выраженность спаечного процесса, болевого
синдрома и гемодинамику органов малого таза у больных хроническим
сальпингоофоритом. Определено коррегирующее влияние
лазеротерапии в ауторезонансном режиме на состояние наблюдаемых больных п;ди получении комплексного метода лечения Установлено, что комплексное воздействие пелоидо- и лазеротерапии в ауторезонансном режиме в большей мере, чем только пелоидотерапия, способствует уменьшению болевого синдрома и рассасыванию спаечных процессов в малом тазу, нормализации периферической гемодинамики, нормализации тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах.
Для повышения эффективности лечения больных с хроническими сальпингоофоритами на этапе санаторно-курортной реабилитации в комплексе с пелоидотерапией впервые использована лазерная терапия в ауторезонансном режиме Изучено влияние комплексного воздействия применяемых лечебных факторов на клиническое состояние и объективный статус наблюдаемых больных, в том числе - особенности влияния лазерной терапии в ауторезонансном режиме и пелоидотерапии на выраженность спаечного процесса, болевого синдрома и гемодинамику органов малого таза.
По результатам исследования разработаны новые
патогенетически обоснованные методики лечения больных ХНСО со спаечным процессом в малом тазу, что позволит повысить эффективность лечения данной категории больных. Впервые в лечении больных данной категории применена лазеротерапия в ауторезонансном лечении в комплексе с пелоидотерапией.
