Содержание к диссертации
ВВЕДЕНИЕ 5-11
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 12-36
Некоторые актуальные аспекты патогенеза хронического гингивита I 2-26
Применение электромагнитных полей в медшшне. Механизм их биологического и физиологи чес кого действия 26-36
ГЛАВА2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 37-54
2.1. ОбЩЙЯ характеристика клинических исследований 37-40
2 2. Специальные методы исследования 40-46
2 2.1 Изучение гигиенических индексов и проб 40-42
2.2.2. Изучение гингн вольных проб и индексов 42-45
Термометрия десны 46
Функциональные методы исследования 46-50
2.4.1. Лазерная допплероиская флоуметрня (ЛДФ) 46-50
2.5. Общие сведения об аппарате "ЭЛБИ-0 1" 50-53
2.5.1. Методика широкополосной электромагнитной терапии 53
2.6. Методы статистической обработки результатов исследова
нии 54
РЕЗУЛЬТА'1 Ы СОБСТВЕННЫХ 11ССЛЕДО-
ВАНПИ 55-
ГЛАВА 3. Клинические проявления локального воспаления \
больных хроническим катаральным гингивитом 55-65
ГЛАВА 4. Результаты применения широкополосной электромаг
нитной терапии у больных хроническим гингивитом 65-86
1'1'ДІ І'ЖЛШП
Влияние широкополосной электромагнитной терапия на клиническую симптоматику у больных хроническим гингивитом. 65-73
Динамика показателей гигиенических и гннгивальных индексов и проб у больных хроническим катаральным
іингнпитом пол влиянием широкополосной электромагнитной 73-Ж)
герапия
4.3. Влияние широкополосной электромагнитной терапии на
количественные показателя ЛЄСН(;В0Й ЖИДКОСТИ \ бОЛЬНЫХ
хроническим катаральным гингивитом ,40-КІ
Влияние широкополосной электромагнитной герании ил показатели локальной температуры в области воспалительного процесса десны \ больных хроническим катаральным гингивитом й -_
Влияние широкополосной электромагнитной терапии на показатели микроциркуляции в области воспалительного процесса десны у больных хроническим катаральным ГИНГИВИТОМ „., в .
3.6. Опенка клинической эффективности широкополосной
электромагнитной терапии \ больных хроническим катаральным
гингивитам S4-86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ K7-I04
ВЫВОДЫ 105-106
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 107
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 108-127
СПИСОК'СОКРАЩЕНИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ХКГ- Хронический катаральный гингивит
ВЗСОПЛ- Воспалительные заболевания слизистой
оболочки полости рта
СОПР- Слизистая оболочка полости рта
ГПЗ- Геомагнитное поле Земли
ЭМП- Электромагнитное поле
ШЭМТ- Широкополосная электромагнитная терат
ЛДФ- Лазерная допплеровская фдоумегрия
ИГПР- Индекс гягиеиы полости рта
ГИ- Гигиенический индекс
М- Уровень капиллярного кровотока
К\ - Ввазомоторная активность микротсудов
З- ЙНТеиСИВНОСТЪ ММКрОІ1Іірк\ ЛЯЦШІ
кГц- килоГерц
II ц- іегаГерп
Введение к работе
Актуальность темы. Основными направлениями восстановительной медицины является пер&ичная и вторичная профилактика распространенных соматических заболеваний. Особо важное значение имеет разработка методов повышения резистентности организма при различных заболеваниях воспалительного и дистрофического генеза (Разумов А.Н., 1999-2004; Пономаренко В.А..1999.2003: Боб-ровнищсии И.П..2000-200.4
Особая значимость основных направлении восстановительной медицины подчеркивается їєм. что для повышения адаптивных и резервных возможностей организма испо.тыуются немедикаментозные технологии.
Эти же проблемы остаются и в стоматологии, особенно при іа-ком распространенном заболевании, как катаральный гингивит, который по данным ВО'З встречается уже в подростковом возрасте реї псі-рируется в среднем 70%-75% среди лиц от 15 лет до 20 лет (Макси-мовский Ю.М. Кречина Е.К.. Мустафина Ф.К., 2002,200л).
Несмотря на применение современных противовоспалительных и антисептических средств в связи с нарастанием побочных эффектов и аллергических реакций, что ограничивает их применение, отмечается несклонный рост данной патологии, в тоже время нелеченный или недостаточно леченный катаральный гингивит приводит к выраженным деструктивным процессам в тканях иародонта, что является основной причиной потери зубов (Грудянов А.И., 1997; Боровский Е.В., Иванов B.C.. 200К Straka М. 2000).
Поэтому в последние годы все большее внимание в стомаю.то-
гическои практике \деляется методам фитотерапии с использованием естественных и преформированных физических факторов, способствующим повышению терапевтической эффективности (Ефанов О.И.. 1992; Грохольский АЖ, Кобола 11 Л.. Ьчрюпскпй ВТ.. 1995; Герасименко М.Ю.. 2002), в том числе и при хроническом катаральном гингивите. За последние годы разработаны и внедрены сочсіан-ные методы физно-фармакотераини, такие как, фотофорез геля Мет-рогил Дента (Дадвани Т.Д.. 2003), применение сульфидно-иловой грязи и полихроматического поляризованного света (Петров ГЛ.,2004) и др., при применении которых отмечался достаточно высокий терапевтический эффект. Однако эта проблема до конца не решена из-за того, что не всегда доступно применение грязи, а также в небольшом проценте случаев имеется развитие аллергической реакции на метрогил дента. Поэтом; продолжает оставаться актуальным и значимым поиск и разработка новых эффективных фи-лютерапевттических методов при катаральном гингивите для лечения, профилактики обострений и развития осложнений.
Важное место в физиотерапевтической практике занимает применение различных электромагнитных полей, методические особенности применения которых постоянно совершенствуются и к настоящему времени появились новые технологии, обладающие противовоспалительным, про'шводнетрофнческим и ваюпротекторным действием (Блинков И.Л., Готовский Ю.В.,1998; Кузовлев О.П.. 2004,2005).
Одним из таких методов является широкополосная электромаь нитная терапия, основанная на применении электромагнитных полей в частотном диапазоне от 10 кГц до I ГГц. которая до настоящею вре-
менп не применялась в стоматологической практике, хотя для лого имеются веские теоретические предпосылки, особенно при хроническом катаральном гингивите.
Все изложенное выше определило цель и задачи настоящею исследования.
Цель исследования: научное обоснование применения широкополосного электромагнитного излучения для профилактики и лечения хроническою катарального гингивита.
Задачи исследования:
Изучить влияние широкополосного электромагнитного излучения на субъективные и объективные клинические проявления локального воспаления десны у больных хроническим катаральным ГИНГИВИТОМ с учетом результатов термометрии.
Выявить особенности влияния широкополосного электромагнитного излучения у больных хроническим катаральным гингивитом на количественные показатели десневой жидкости, гигиенических и гнн-гивадьиых проб и индексов.
Дать оценку состояния локального кровообращения и микроцирк\-ляции в области патологическою процесса десны \ больных хроническим катарапьным гингивитом под влиянием широкополосною электромагнитного излучения.
Определить эффективность профилактического и терапевтического применения широкополосного электромагнитного излучения > больных хроническим каїарадьньїм гингивитом поданным непосредст-
ВВЕДЕНИЕ
венных и отдаленных, результатов.
И.1\ 'ІІІ.ІЯ ПОВНІШІ.
Впервые в настоящем исследовании дано научное обоснование применения широкополосного электромагнитного излучения для профилактики и лечения хронического катарального гингивита.
В работе был докачай высокий противовоспалительный эффект широкополосного электромагнитного излучения, проявляющийся и быстром и выраженном купировании клинических проявлений локального воспаления \ больных катаральным ГИНГИВИТОМ, что подтверждается результатами количественных показателей десневой жидкости, гигиенических и гингивальных проб и индексов, а также результатами локальной термометрии.
Установлено, что в основе высокого противовоспалительного эффекта широкополосного электромагшппою излучения тежит коррекция нарушений локального кровообращения и мнкроциркуляцнн в области патологического очага десны.
Разработанный метод применения широкополосного электромагнитного излучения является высокоэффективным методом лечения и вторичной профилактики при хроническом катаральном гингивите.
Высокая профилактическая ценность разработанною новою метода физиотерапии доказана отсутствием развития рецидивов заболевания, а также отсутствием его прогрессирования в виде возникновения пародонгита в течение года.
Практическая значимость работы.
Практическому здравоохранению предложен высокоэффективный метод профилактики и лечения хронического катарального гингивита, который основан на применении широкополосного электромагнитного излучения.
Реализация метода осуществляется с помощью малогабаритного отечественного сертифицированного недорогостоящего аппарата «ЭЛБИ-01», что позволяет оснастить им специализированные стоматологические отделения и кабинеты, а также кабинеты восстановительной медицины для проведения профилактических курсов большом} контингенту молодых лиц с неблагоприятным состоянием пг-гиены полости рта.
Положении, выносимые на защиту
Применение широкополосного электромагнитного излучения у больных хроническим катаральным гингивитом способствует более быстрому купированию клинических признаков локального воспаления, подтверждением чего служат результаты количественных показателен десневон жидкости, гигиенических и гингивальных проб и индексов.
В основе выраженною противовоспалительного эффекта широкополосного электромагнитного излучении, лежит коррекция нарушений Локального кровообращения и микроциркуляции в области патологического процесса в десне.
Широкополосная электромагнитная терапия является высокоэффективным методом лечения и вторичной профилактики при хроническом
к.пара.іьиом і пні пийте.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
10-й научи о-практической конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ «Новейшие технологии физиотерапии и восстановительной медицины» (г.Москва, 2004г.)
V международном научно-практическом семинаре «Восстановитель
ная медицина - перспективное профиллкшческое направление XXI
века» (Китай, г.Далянь,2005);
Симпозиуме «Новые диагностические и одоровительно-реабнлитационные технологии восетановтельной медицины - 2005» (Москва, 2005).
VI Иа\чно-практическом семинаре «Восстановигельная медицина -
перспективное направление XI века» (КНР, п.о. Хайнань, 2006).
Третьем международном конгрессе «Восстановительная медицина и
реабилитация 2006» (г.Москва, 2006).
VII международном научно-практическом семинаре «Новые іемю-
логии восстановительной медицины и курортологии» (Греция,
г.Солоники, 2006).
VI Всероссийском съезде физиотерапевтов, (Санкт-Петербург. 2006). Апробації» диссертации. Проведена на заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства 15 ноября 2006 г.
I l\u пи..ищи и внедрение. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ. Результаты диссертационной работы используются в работе отделений Клинического центра стоматологии Федерального медико-биологического агентства, Клинической больнице №6 пм.А.И.Бурназяна. Центральной медико-санитарной части №165 ФМБА России, а также в образовательном процессе на кафедрам клинической стоматологии и имплантологии и физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 127 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 10 таблицами. 16 рисунками. Список литературы включает 187 источников (136 отечественных в 51 їарубежяшї).
І ,'| \И\ І. Оі"і»иі-»псч;члш.[
![Комплексное применение разгрузочно-диетической терапии и электросна у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела [Электронный ресурс]](/i/i/4337/183874.png "Комплексное применение разгрузочно-диетической терапии и электросна у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела [Электронный ресурс] Лебедева Ольга Николаевна")
