Введение к работе
Россия, как и большинство экономически развитых стран Европы, согласно определению ВОЗ, относится к странам со стареющим населением, так как доля лиц пенсионного возраста составляет 20,7% насетения Старение населения России - это одна из основных причин не только смертности, но и заболеваемости и инвалидности от основных болезней системы кровообращения и в большей степени вследствие ншемической болезни сердца К ведущим факторам риска ИБС наряду с психическим стрессом и артериальной гипертонией относится возраст В структуре смертности от ИБС лица старше 60 лет составляют 82.2% В Российской Федерации общая заболеваемость ишемической болезнью сердца увеличивается с 5,4-5,8 млн человек в 2000-2003 гг до 6,3 млн человек в 2004-2005 гг В структуре общего контингента инвалидов пенсионного возраста в РФ инвалиды вследствие ИБС составляют 1,2 млн человек (А И Вялков, 2002, И С Храмов, 2003, В И Харченко, Е П Какорина с соав . 2005, «Здравоохранение России» Росстат, 2005, П И Сидоров, А Г Соловьев, И А Новикова, 2007)
Проблеме инвалидности вследствие болезней системы кровообращения, в том числе ишемической болезни сердца, а также вопросам медико-социальной реабилитации посвящены многочисленные работы Л Е Кузьмишина с соав . 1998-2006, С Н Лузина с соав , 2000-2006. ДИ Лавровой, 1998,2005.0 С Андреевой, 1997-2006 и др Работы И Г Рожковой, 2001-2003, посвящены изучению проблемы в г Ростове-на-Дону, X В Иксановас соав , 2001-2003 - в Республике Татарстан. С В Шагаровой, 2001-2004 - в Республике Башкортостан, Р Г Назаровой, 2004 - в Республике Саха (Якутия), Н А Сергеева, 2006 - в Курской области Работы И С Храмова, 2001-2003, посвящены проблеме инвалидности у лиц пожилого возраста при всех классах болезней Работы М Б Саидова, 2005-2006, посвящены инвалидности в трудоспособном возрасте, Н П Баскаковой, 2005-2006 - инвалидности вследствие ИБС в молодом возрасте и т д
Вместе с тем, проблема первичной инвалидности вследствие ИБС у лиц пенсионного возраста, особенно в 2004-2005 гг, становится все более острой в Российской Федерации и се субъектах Однако, целенаправленного исследования этой проблемы в РФ, округах и субъектах не проводилось Все это обусловило актуальность и необходимость проведения настоящего исследования и определило его цели и задачи
Цель исследования
На основе углубленного изучения первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца у лиц пенсионного возраста определить особенности ее формирования и разработать программу социальной реабилитации этого контингента инвалидов
Задачи исследования
Изучить возрастные особенности первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерации и Москве в динамике за 2001 -2006 гг
Провести анализ и определить особенности формирования первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации и Москве в динамике за 2001-2006 гг
Оценить состояние первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца с учетом возраста в округах и субъектах РФ в динамике за 2001-2006 гг
Выделить инвалидность вследствие ИБС в пенсионном возрасте и изучить ее динамику в округах и субъектах РФ за 2001-2006 гг
Изучить социально-гигиенические особенности контингента инвалидов вследствие ИБС пенсионного возраста
Определить потребность инвалидов пенсионного возраста вследствие ИБС в различных видах медико-социальной реабилитации и разработать программу социальной реабилитации изучаемого контингента инвалидов
Научная новизна исследования
Изучены возрастные особенности первичной инвалидности вследствие ИБС в Российской Федерации и Москве в динамике за 2001-2006 гг
Впервые выделен контингент впервые признанных инвалидами вследствие ИБС среди лиц пенсионного возраста в Российской Федерации и Москве в динамике за 6 лет (2001-2006 гг)
Впервые изучено состояние первичной инвалидности в различных возрастных группах во всех округах и субъектах РФ в динамике за 2001-2006 гг, выделен контингент впервые признанных инвалидами вследствие ИБС в пенсионном возрасте и проведен анализ по всем округам и субъектам РФ за 2001-2006 гг
Определены особенности контингента инвалидов пенсионного возраста вследствие ишемической болезни сердца и разработан социально-
гигиенический портрет инвалида пенсионного возраста вследствие ИБС Определена потребность инвалидов пенсионного возраста вследствие ИБС в различных видах медико-социальной реабилитации на основе современной концепции инвалидности и реабилитации и разработана программа социальной реабилитации, которая направлена на социальную адаптацию и интеграцию инвалидов в семью и общество
Практическая значимость работы
Полученные данные о состоянии, динамике и особенностях формирования первичной инвалидности вследствие ИБС у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации являются информационной базой для разработки мер по снижению инвалидности и социальной защиты этого контингента на уровне Правительства, исполнительных и законодательных органов РФ
Результаты углубленного анализа первичной инвалидности вследствие ИБС у лиц пенсионного возраста в Москве являются информационной базой для разработки комплексных целевых программ по снижению инвалидности и социальной реабилитации этого контингента инвалидов в Москве
Данные о распространенности инвалидов вследствие ИБС в населении пенсионного возраста по всем округам и субъектам РФ позволяют выделить территории с высоким, средним и низким уровнем инвалидности в каждом федеральном округе и разработать целевые программы снижения инвалидности и социальной реабилитации и интеграции этого контингента инвалидов
Сведения о потребности инвалидов пенсионного возраста вследствие ИБС в медико-социальной реабилитации могут быть использованы органами здравоохранения и социальной защиты для оказания адресной медицинской и социальной помощи
Разработанная программа социальной реабилитации инвалидов пенсионного возраста вследствие ИБС является методическим пособием для специалистов БМСЭ при разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПР) с целью интеграции данной категории инвалидов в семью и общество
Основные положения, выносимые на защиту
1 Результаты детального анализа первичной инвалидности вследствие ИБС с учетом возраста в Российской Федерации и Москве за 6 лет, которые свидетельствуют о преобладании инвалидов пенсионного возраста, особенно в 2004-2006 гг
Результаты анализа первичной инвалидности вследствие ИБС среди лиц пенсионного возраста в РФ и Москве за 6 лет, которые свидетельствуют о значительном росте инвалидности в 2004-2006 гг
Результаты анализа первичной инвалидности вследствие ИБС с учетом возраста во всех округах и субъектах РФ за 2001-2006 гг, результаты анализа инвалидности вследствие ИБС в пенсионном возрасте, который выделяет субъекты с высоким, средним и низким уровнем инвалидности
Социально-гигиенические особенности контингента инвалидов пенсионного возраста вследствие ИБС, в котором преобладают женщины и II группа инвалидности
Данные о потребности инвалидов пенсионного возраста вследствие ИБС, которые свидетельствуют о большой потребности в медицинской и социальной реабилитации
Программа социальной реабилитации инвалидов пенсионного возраста вследствие ИБС, которая направлена на социальную адаптацию и интеграцию инвалидов в семью и общество
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Материалы диссертации доложены на научно-практических конференциях по актуальным вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в городах Москве, Казани, Иваново, Липецке, Курске (2006-2007 гг)
Материалы диссертации использованы на циклах повышения квалификации руководителей и врачей бюро медико-социальной экспертизы, которые проводит ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе З в центральной печати
Объем и структура диссертации
![Инвалидность вследствие ишемической болезни сердца в молодом возрасте и особенности медико-социальной реабилитации [Электронный ресурс]](/i/i/4394/179426.png "Инвалидность вследствие ишемической болезни сердца в молодом возрасте и особенности медико-социальной реабилитации [Электронный ресурс] Баскакова Нина Петровна")
