Введение к работе
Актуальность проблемы. Теоретические и экспериментальные исследования, проведенные за последние 30-35 лет, привели к возникновению одного из важных направлений н физиотерапии, широко использующее электромагнитные излучения крайне высокой частоты. КВЧ-терапия предполагает воздействие на организм человека низкоинтенсивным (плотностью потока энергии до 10 мВт/см2) электромагнитным излучением с частотой от 30 до 300 ГГц.
На сегодняшний день общепринятой концепции о механизмах
взаимодействия миллиметровых волн низкой интенсивности с биологическими
объектами нет. Влияние электромагнитных излучений на организм сводится к
воздействию на клетки сигнала, способного мобилизовать их функцию, что
приводит к восстановлению нарушенного гомеостаза. Этому способствует тот
факт, что большинство исследователей отмечают наличие острорезонансного
эффекта при взаимодействии на ткани организма, который не встречается в
существующих более низкочастотных участках спектра электромагнитных
колебаний. Уникальность данного явления дает возможность говорить об
управляющем «информационном» механизме действия КВЧ-терапии (Н.Д.
Девятков и соавт., 1991; W. Grundler, F. Keilman. 1983). В клинических
исследованиях описаны регенераторное, противовоспалительное,
бронхолитическое, иммуномодулирующее, антиоксидантное, регулирующее вегетативный тонус действие КВЧ-терапии при различных заболеваниях (Г1.Я. Гапонюк и соавт., 1988, М.В. Пославский и соавт., 1989, Е.Л. Поважная и соавт., 1998, А.Н. Разумов, О.А. Воскресенская, 1999, D.M. Smith et al, 1988; J. Wallecrek, 1992).
Это определяет возможность успешного применения электромагнитных излучений КВЧ при бронхиальной астме, учитывая ее основные патофизиологические механизмы, в частности, хроническое воспаление дыхательных путей, бронхиальная обструкция, дисбаланс симпатических и парасимпатических механизмов регуляции функции бронхов, активация перекисного окисления липидов.
Вместе с тем, вопрос о целесообразности и терапевтической эффективности воздействия электромагнитным излучением КВЧ, а также об особенностях его влияния на оинико-функцшнальные проявления у больных бронхиальной астмой разной тяжести до настоящего времени не изучен.
Необходимость подобных исследований диктуется неуклонным ростом заболеваемости бронхиальной астмой, которая входит по данным экспертов ВОЗ в число четырех наиболее часто встречающихся болезней (Федеральная программа, 1999).
Целью работы явилось изучение эффективности пунктурной КВЧ-терапии у больных бронхиальной астмой с разной тяжестью заболевания.
Задачи исследования:
-
Определить влияние КВЧ-терапии на симптомы астмы у больных БА с разной степенью тяжести.
-
Изучить динамику функциональных сдвигов внешнего дыхания, вегетативной нервной системы, интенсивности процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных разной тяжести БА при воздействии электромагнитным излучением КВЧ.
-
Оценить непосредственную эффективность и отдаленные результаты КВЧ-терапии у больных БА.
-
Разработать показания и противопоказания к назначению КВЧ-терапии у больных БА.
Научная новизна. Впервые изучена динамика клинических проявлений, показателей бронхиальной проходимости, вегетативного тонуса, интенсивности перекисного окисления липидов и ферментативного звена антиоксидантной системы у больных БА под влиянием КВЧ-терапии.
Определена взаимосвязь наблюдаемого клинического эффекта от степени тяжести заболевания. Установлен бронхолитический эффект
5 электромагнитного излучения КВЧ на уровне крупных, средних и мелких бронхов, независимо от выраженности исходных нарушений бронхиальной проходимости у больных с разной тяжестью БА. Выявлено регулирующее действие КВЧ-терапии на функциональное состояние вегетативной нервной системы: уменьшение симпатических влияний у больных с исходной симпатико- и гиперсимнатикотоннеи, редукция парасимпатических влияний у больных с исходной ваготонией. Обнаружено снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов за счет уменьшения как первичных, так и вторичных продуктов свободнорадикального окисления и увеличения активности антиоксидантного фермента - супероксиддисмутазы. Научно обосновано применение КВЧ-терапии в реабилитации больных БА разной тяжести течения.
Практическая значимость. Разработан новый способ воздействия электромагнитным излучением КВЧ на биологически активные точки у больных БА с учетом исходного вегетативного тонуса и тяжести заболевания.
Показана эффективность назначения КВЧ-терапии у больных с легкой, среднетяжелой и тяжелой БА. Разработаны рекомендации по количеству процедур и курсов КВЧ-терапии при разной тяжести заболевания. Определена возможность уменьшения объема медикаментозного лечения при применении КВЧ-терапии, что значительно уменьшает возможность возникновения нежелательных побочных эффектов.
Хорошая переносимость, высокая терапевтическая эффективность, отсутствие побочных реакций позволяют рекомендовать КВЧ-терапию как один из методов выбора комплексного лечения больных БА на всех этапах медицинской реабилитации (стационар, поликлиника, санаторий).
Апробация и внедрение результатов работы. На основании полученных результатов разработано изобретение «Способ лечения бронхиальной астмы» (№441 от 29.12.2000 г.).
6 Основные положения диссертации опубликованы в 13 печатных работах, сделаны доклады на III Международном Конгрессе пульмонологов Центральной Азии (2000), научно-практических конференциях и заседаниях научного общества.
Положения, выносимые на защиту:
-
КВЧ-терапия (42,19±0,10 ГГц; 7,1 мм) улучшает состояние бронхиальной проходимости на уровне крупных, средних и мелких бронхов при умеренной, значительной и резкой степени их обструкции; уменьшает вегетативный дисбаланс, регулируя состояние симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы при исходной ваго-, симпатико- и гиперсимпатикотонии; уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов за счег снижения первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов, активации антиоксидантных ферментов у больных БА с разной степенью тяжести.
-
Применение КВЧ-пунктуры у больных БА с легким, среднетяжелым и тяжелым течением по разработанной методике уменьшает выраженность клинических симптомов астмы, эффективность которой в значительной мере определяется тяжестью заболевания и снижается с ее увеличением.
-
Применение КВЧ-терапии у больных Б А дает возможность уменьшить объем медикаментозного лечения, что значительно снижает риск возникновения нежелательных побочных эффектов от их применения.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста, включая список литературы и иллюстрационный материал, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация содержит 21 таблицу, 4 рисунка. Указатель литературы включает 202 отечественных и 51 зарубежный источник.
