Введение к работе
Актуальность проблемы
Необходимость компьютеризации в различных сферах здравоохранения отражена в нормативных зарубежных и отечественных документах [1-4]. Развитие компьютеризированной деятельности врача-эпидемиолога в медицинском научно-практическом центре (МНПЦ) при его реинжиниринге - актуальная задача повышения эффективности мероприятий инфекционной безопасности и контроля. Информатизация этого направления осуществляется на основе различных программных средств [5-11].
Однако, эти информационные системы узконаправленны (ориентированы на обеспечение частных задач и функций) и не унифицированы (не сформировано единое информационное пространство, что затрудняет электронный обмен данными между медицинскими учреждениями).
Ситуация, осложненная реинжинирингом медицинского центра, увеличивает риск возникновения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи, и требует особого рассмотрения и расширения компетенций эпидемиолога и его компьютеризированной деятельности.
Диссертационная работа выполнена в соответствии со следующими координирующими документами: Национальной концепцией профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утверждена Главным государствешіьш санитарным врачом РФ
06.11.11), Приказом Минздравсоцразвития России №364 от 28.04.11 «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения», Постановлением Правительства Свердловской области № 1473-пп от 11.10.10 г. «Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории свердловской области" на 2011-15 годы», Концепцией и программой развития ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум» на 2011-13 гг.
Объект исследования - компьютеризированная деятельность эпидемиолога многопрофильного медицинского научно-практического центра в условиях реинжиниринга.
Предмет исследования развитие механизма компьютеризированной деятельности эпидемиолога многопрофильного медицинского научно-практического центра в условиях реинжиниринга.
Цель - описание требований к развитой компьютеризированной деятельности эпидемиолога медицинского научно-практического центра в условиях реинжиниринга.
Задачи:
-
Провести литературно-аналитический обзор по проблематике с выходом на пакет научных прототипов,
-
Проанализировать эпидемическую ситуацию, деятельность эпидемиолога и уровень ее компьютеризации в условиях реинжиниринга медицинского научно-практического центра,
-
Выполнить моделирование прототипов и предлагаемых решений механизма компьютеризированной деятельности эпидемиолога до уровня необходимой линейки АРМов,
-
Выработать требования для разработки генератора технического задания на информационные системы типа АРМ эпидемиолога,
-
Оформить предложения по реализации механизма компьютеризированной деятельности эпидемиолога и оценить эффекты от предлагаемых решений.
Научная новизна
-
Предложен пакет научных прототипов механизма компьютеризированной деятельности эпидемиолога, отличающийся четырехранговой структурой;
-
Представлены описания ситуаций, ролей и функций эпидемиолога медицинского научно-практического центра в условиях реинжиниринга, отличающиеся учетом их специфики и многообразия;
-
Впервые обоснованы количественные (в виде регрессионных уравнений) зависимости влияния управленческих воздействий на основные и эпидемические отклики в условиях реинжиниринга медицинского научно-практического центра;
4. Создан пакет концептуальных, структурных, алгоритмических, иерархических, кортежных и математических моделей для механизма компьютеризированной деятельности эпидемиолога и автоматизированного генератора системно обоснованного технического задания на медицинские информационные системы в его составе, отличающихся большей степенью формализации, чем известные описания. Практическая значимость:
-
Предлагаемое структурирование ролей и функций эпидемиолога применимо для составления должностных инструкций и методических рекомендаций, а также - для оценки деятельности;
-
Рекомендованная новая организационная структура (ВППР) - виртуальный пост проектного реагирования (как совокупность комиссий специалистов, АРМов-эпидемиолога в выявленных ролях и систем теледоступа) для разрешения сложных ситуаций в условиях реинжиниринга;
-
Развитой механизм компьютеризированной деятельности эпидемиолога призван повысить качество управления (менеджмента) медицинским центром в условиях реинжиниринга;
-
Составленные требования к АРМам эпидемиолога могут стать основой для разработки технического задания и его программной реализации;
-
Предложенный автоматизированный генератор системно обоснованного технического задания полезен в качестве:
универсального средства получения технического задания на разрешение проблемных ситуаций, связанных с выработкой альтернативных управленческих решений,
инструмента для создания/модернизации медицинских информационных систем в поддержку деятельности эпидемиолога в ролях врача, педагога, научного работника, менеджера, проектировщика, интегратора;
6. Разработанные рекомендации, а также описание механизма компьютеризированной дея
тельности эпидемиолога, линейка АРМов на его основе и генератор технического задания
могут быть предложены другим медицинским учреждениям, находящимся в условиях реин
жиниринга для парирования управленческих рисков.
Положения, выносимые на защиту
-
В диссертационной работе предложен четырехранговый пакет научных прототипов механизма компьютеризированной деятельности эпидемиолога.
-
В диссертации выявлено и рассмотрено 5 сложных ситуаций, а также 7 ролей и 30 функций эпидемиолога для развития его компьютеризированной деятельности в условиях реинжиниринга медицинского центра.
-
В диссертации получены в виде регрессионных уравнений зависимости основных и эпидемических откликов от влияния материально-финансовых управленческих воздействий в условиях реинжиниринга медицинского центра.
-
В диссертации представлен пакет моделей от концептуальных до математических для описания механизма компьютеризированной деятельности эпидемиолога и автоматизированного генератора системно обоснованного технического задания.
Апробация результатов исследования:
Материалы исследования доложены на семинаре «Применение информационных технологий в работе врача- эпидемиолога НПЦ «Бонум» (Екатеринбург, 2010), Международной конференции молодых ученых по приоритетным направлениям развития науки и техники (Екатеринбург, 2010), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Актуальные проблемы эпидемиологии на современном этапе» (Москва 2011), конференции «Инженерия в медицинских технологиях» Уральского отделения академии инженерных наук (Екатеринбург, 2012), IV Международной студенческой электронной научной конференции «Студенческий научный форум» (Москва, 2012).
Публикации
По теме диссертации имеется 1 патент на изобретение, 1 свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ, 12 публикаций.
Структура диссертации приведена на рис. 1.
