Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Мышечная боль сопутствует многим заболеваниям. Она является одним из симптомов целого ряда ревматических болезней Довольно часто генерализованная хроническая мышечная боль обусловлена патологией опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондрозом позвоночника. Нередко у больных ОХП вьшвляются критерии, соответствующие фибромиалгии, что позволяет считать ее в этом случае вторичной (КЛевит и соавт., 1993, Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А., 1994, Ситтель А.Б., 1998, Иванов Г.А, Старосельцева А.Г., 2000,).
В настоящее время в медицинской литературе употребляется свыше 25 терминов, указывающих на патологию мышечной системы. Наиболее распространены такие как миозит, миалгия, фибромиалгия, болезненные мышечные уплотнения. Хотя мышечная система составляет около 40% массы тела, патология её маю изучена (Хабиров Ф.А, Хабиров Р.А., 1994).
Существуют гипотезы, рассматривающие фибромиалгию как психосоматическое или нейроэндокринное заболевание (Зборовский А. Б. и соавт., 1999) в связи с тем, что вегетативные симптомы и некоторые функциональные нарушения автономной нервной системы встречаются у этих больных чаще, чем у здоровых лиц (Маколкин В.Н., Абакумов С.А., 1985).
Имеющиеся литературные данные (Тузлуков А.П , Горбатовская Н.С., 1996) дают основание считать, что в последние годы проводились исследования позволяющие уточнить некоторые механизмы первичной фибромиалгии. Изучались иммунологические, биохимические аспекты, исследовались биоптаты мышц взятых из болевых точек, электромиография и т.д, однако выявленные изменения были часто неспецифичны и потому мало информативны в диагностическом плане. В связи с этим в настоящее время диагностика фибромиалгии базируется в основном на клинических признаках Ведущими Зборовский А.Б и Бабаева А.Р. (1997) считают
сочетание распространенной мышечной боли с астено-невротическим синдромом и пальпируемыми болезненными точками.
Поражения мышц включены в ХШ класс («Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани») МКБ-Ю в блок М-60-79 («Болезни мягких тканей»). Вместе с тем в практической работе диагноз фибромиалгии фигурирует крайне редко, т.к. болевой синдром трактуется чаще как проявление патологии опорно-двигательного аппарата либо периферической нервной системы.
Лечение больных с генерализованной мышечной болью представляет не менее трудную задачу. В связи с отсутствием чётких представлений о её патогенезе, как правило, используется комбинированный метод лечения, включающий нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты, рахтичные физиотерапевтические воздействия (Хабиров Ф.А, Хабиров РА, 1994, Табеева Г.Р., 2000). Однако, проводимая терапия не всегда позволяет добиться стойкого клинического эффекта.
В связи с вышеихпюженным актуальным является поиск новых подходов к диагностике и лечению данного синдрома, поскольку он часто выявляется у лиц молодого и среднего (трудоспособного) возраста; приводит к удлинению сроков временной нетрудоспособности и ухудшению качества жизни.
Более дифференцированно подойти к лечению мышечного синдрома помогает электропунктурная диагностика по методу Р. Фолля, которая позволяет дать интегральную оценку состояния организма и правильно определить стратегию терапии конкретного пациента.
Перспективным методом можно считать биорезонансную терапию (БРТ), которая является уникальным видом лечения, использующим собственные органические колебания (осцилляции) пациента (Готовский Ю.В., 1997). БРТ может быть использована как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения (Исламов В.И. и соавт., 1997). При проведении БРТ гасятся патологические сигналы (Д-дисгармонические колебания), создаваемые в результате заболевания как отдельных органов и
систем, так и организма в целом. В то же время усиливаются гармонические (Н) колебания. Особенность механизма действия БРТ состоит в том, что, наряду с влиянием на основное заболевание, она оказывает регулирующее воздействие на функции самых различных органов и систем, вовлеченных в патологический процесс, что приводит к достижению положительного эффекта в лечении пациента (Постникова О.Н. и соавт. 1997, Готовский Ю.В. исоавт., 1997, 1998, 1999,2000).
БРТ - это управляемое гармонизирующее воздействие эндогенными или экзогенными электромагнитными колебаниями низкой интенсивности, строго определенной формы и частоты, вызывающими резонансный отклик в организме. (Ю.В.Готовский 1995,1996)
БРТ включена в приказ № 350 МЗ. РФ о видах деятельности, подлежащих лицензированию.
В литературе отсутствуют работы, касающиеся использовани как данного метода лечения, так и принципов гомеопатии у больных с болевым мышечным синдромом. В то же время широкая распространенность данной патологии отсутствие четких представлений об этиологии и патогенезе, низкая эффективность используемых в клинике методов лечения позволяют считать целесообразным более глубокое изучение данной проблемы и, в частности, новых подходов к диагностике и лечению.
Цель исследования - определение целесообразности использования у больных остеохондрозом с синдромом фибромиалгии электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля для оценки интегрального состояния организма и характера процесса в мышцах, а также изучение эффективности применения у них гомеопатической и биорезонансной терапии (БРТ).
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Сопоставить у больных, остеохондрозом с синдромом фибромиалгии показатели электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля, отражающие состояние организма, отдельных органов и систем, и
характер процесса в мышцах, с данными клинического обследования и кинестезического тестирования.
Сравнить у этой категории больных эффективность различных методов лечения (мануальная терапия с точечным массажем (МТ+ТМ), МТ+ТМ в сочетании с БРТ; МТ+ТМ в сочетании с гомеопатическим препаратом «Траумель С», МТ+ТМ в сочетании с БРТ и «Траумель С»).
Сопоставить эффективность лечения с исходным уровнем изучаемых показателей и их динамикой в процессе лечения, определить показания к использованию различных схем лечения.
Впервые целенаправленно изучен болевой мышечный синдром у больных остеохондрозом позвоночника с учетом клинических проявлений, кинестезического обследования специфических болезненных точек и данных электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.
Впервые проведено сопоставление клинических и кинестезических данных с результатами электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.
Впервые при фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника использованы биорезонансная и гомеопатическая терапия, а также разработаны дифференцированные схемы лечения данного синдрома.
Впервые на основании исследования специфических болезненных точек уючнен характер наголошческого процесса в мышцах при фибромиалгии.
НАУЧНО - ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать метод элеетрофизиологического исследования биологически активных точек для оценки состояния больных с синдромом фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника.
Количественная оценка измерений электропроводимости биологически активных точек в сочетании с данными кинестезического исследования позволяет судить о степени тяжести фибромиалгии.
При лечении фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника помимо широко используемой мануальной терапии и точечного массажа целесообразно назначение БРТ и гомеопатического препарата «Траумель С».
Результаты ЭФИ БАТ следует учитывать при контроле за эффективностью лечения данного синдрома и выборе адекватной схемы терапии.
