Введение к работе
Актуальность темы. Сахарный диабет (СД) во всем мире признан одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний, занимающих четвертое место среди лидирующих причин смертности (Кисляк О.А. и соавт., 2008; Романцева Т.И., 2008). В связи с ростом численности и средней продолжительности жизни населения, увеличением распространенности ожирения и малоподвижного образа жизни, вследствие урбанизации территорий, количество больных СД ежегодно возрастает (Кудинов В.И. и соавт., 2012). По последним данным Международной диабетической федерации (IDF), число больных СД среди взрослого населения (20-79 лет) в мире к 2030 г. составит 439 миллионов (Shaw J.E. et al., 2010).
СД – тяжелое прогрессирующее заболевание, связанное с развитием как микро-, так и макрососудистых осложнений (Аметов А.С., 2011; Marfella R. et al., 2009), таких как нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, являющихся причиной ранней инвалидизации и смертности населения (Nathan D.M, 2008). Такой широкий спектр осложнений объясняет столь высокий интерес к проблеме лечения указанного патологического состояния. В настоящее время в клинической практике сахароснижающие препараты представлены несколькими группами, и отличаются друг от друга не только механизмом действия, но и наличием побочных эффектов, что необходимо учитывать при выборе того или иного средства для проведения терапии (Аметов А.С., 2008; Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., 2008; Uehara M.H., 2001). В то же время рядом работ было установлено, что применение фитотерапии в комплексном лечении СД приводит к предупреждению прогрессирования заболевания и развития осложнений (Джафарова Р.Э., 2010; Roglic G., 2005). Растительные средства, как правило, обладают широким спектром фармакологической активности, низкотоксичны, совместимы с синтетическими лекарственными препаратами, что дает возможность одновременного лечения основного и сопутствующего заболевания, стимулируя защитные силы организма (Карлович Т.И., Ильиченко Л.Ю., 2007; Турищев С.Н., 2007; Николаев С.М., 2012). В этой связи актуальной является задача по разработке и внедрению в клиническую практику новых эффективных и безопасных растительных средств, предназначенных для профилактики и лечения сахарного диабета (Корсун В.Ф., 2007; Lee C.S. et al., 2006). Перспективным направлением при создании данных фитосредств является сочетание достижений современной медицинской науки и рационального опыта традиционной медицины, располагающего обширными сведениями об эффективности многокомпонентных лекарственных препаратов при лечении и профилактике заболеваний (Блинова К.Ф., Пименова Р.Е., 1968; Петров Е.В. и соавт., 2008; Николаев С.М., 2012).
В соответствии с этим, разработано новое многокомпонентное фитосредство, условно названное «Дифитон», представляющее собой сумму экстрактивных веществ из 7 видов растительного сырья Байкальского региона: побеги черники обыкновенной (Vaccinium myrtillus L.), створки плодов фасоли обыкновенной (Phaseolus vulgaris L.), листья крапивы двудомной (Urtica dioica L.), побеги пятилистника кустарникового (Pentaphylloides fruticosa L. (O) Schwarz), корни и корневища лопуха большого (Arctium laрpa L.), одуванчика лекарственного (Taraxacum officinale Wigg.) и девясила высокого (Inula helenium L.).
Целью настоящего исследования явилось определение фармакологической активности и оценка фармакотерапевтической эффективности растительного средства «Дифитон» при экспериментальном сахарном диабете.
Задачи исследования:
определить основные фармакологические свойства растительного средства «Дифитон»;
оценить фармакотерапевтическую эффективность «Дифитона» при экспериментальном сахарном диабете;
выявить основные механизмы антидиабетического влияния растительного средства «Дифитон»;
сопоставить эффективность исследуемого средства с таковой препарата сравнения – фитосбора «Арфазетин».
Научная новизна. В работе впервые определены основные фармакологические свойства и фармакотерапевтическая эффективность полученного растительного средства «Дифитон» при экспериментальном сахарном диабете. Установлено, что фитосредство относится к группе относительно безвредных лекарственных средств, обладает гипогликемической, противовоспалительной, стресспротективной, гастропротекторной и мембраностабилизирующей активностью. Определено, что «Дифитон» обладает выраженной фармакотерапевтической эффективностью при гипергликемических состояниях, улучшая показатели углеводного и липидного обмена, а также ограничивает дистрофические и некротические процессы в поджелудочной железе. На классической модели аллоксанового диабета выявлено гипогликемическое, гиполипидемическое, гепато-, панкрео- и нефропротекторное влияние испытуемого фитосредства. Установлено, что ведущими механизмами антидиабетического действия «Дифитона» являются гипогликемическое влияние, обусловленное присутствием в его составе комплекса биологически активных веществ (БАВ) (инулин, миртилин, фазеоламин и др.), а также его способность ингибировать процессы перекисного окисления липидов, повышать активность антиоксидантной системы организма и стабилизировать структуру биологических мембран. «Дифитон» в изоэффективной дозе проявляет более выраженную фармакотерапевтическую эффективность по сравнению с препаратом сравнения – фитосбором «Арфазетин».
Практическая значимость. Результаты проведенных экспериментальных исследований позволяют рекомендовать растительное средство «Дифитон» для клинических исследований в качестве безопасного и эффективного средства в комплексной терапии сахарного диабета с целью снижения риска развития осложнений, сопутствующих данному заболеванию. Материалы данной работы используются в учебном процессе на кафедре фармакологии, клинической фармакологии и фитотерапии медицинского факультета Бурятского государственного университета. На испытуемое средство получено положительное решение от 23.08.2013 г о выдаче патента «Средство, обладающее гипогликемической и противовоспалительной активностью» по заявке №2012130746/15(048250).
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Комплексное растительное средство «Дифитон» обладает гипогликемической, противовоспалительной, стресспротективной, гастропротекторной и мембраностабилизирующей активностью.
-
Курсовое введение «Дифитона» на фоне адреналиновой гипергликемии сопровождается выраженным гипогликемическим действием; при аллоксановом сахарном диабете проявляет выраженную фармакотерапевтическую эффективность, нормализуя показатели углеводного и липидного обмена, ограничивая дистрофические и некротические процессы в поджелудочной железе, оказывая панкрео-, гепато- и нефропротекторное влияние.
-
Ведущими механизмами антидиабетического действия «Дифитона» являются гипогликемическое влияние, а также его способность ингибировать процессы перекисного окисления липидов, повышать активность антиоксидантной системы организма и стабилизировать структуру биологических мембран.
Апробация материалов диссертации. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Развитие традиционной медицины в России» (Улан-Удэ, 2010); International scientific conference «Current situation and future trends of drug research and development from natural sources» (Ulaanbaatar, 2010); I Всероссийской научно-практической конференции «Биотехнология в интересах экологии и экономики Сибири и Дальнего Востока» (Улан-Удэ, 2010); Международной научной конференции «Новые задачи современной медицины» (Пермь, 2012); II Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые и специалисты» (Красноярск, 2012); II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Биотехнология в интересах экологии и экономики Сибири и Дальнего Востока» (Улан-Удэ, 2012); The International Conference «New trends of traditional medicine and nursing» (Darkhan, 2012); VI International scientific conference «Traditional medicine: ways of integration with modern health care» (Улан-Удэ, 2013). Данная работа выполнена в соответствии с программой № 21.1.3 «Разработка лекарственных и профилактических препаратов для медицины. Фундаментальные основы и реализация», утвержденным Президиумом СО РАН.
Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 13 научных работ, из них 3 в периодических изданиях, рекомендованных ВАК МО и науки РФ.
Объем и структура диссертации. Работа изложена на 111 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав с изложением результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, заключения и списка литературы, включающего 234 источника, из которых 61 – на иностранном языке. Работа иллюстрирована 12 таблицами, 14 рисунками, включая 5 микрофотографий.
