Введение к работе
Актуальность темы. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания, и, в частности, атеросклероз остаются наиболее частой причиной смерти мужчин старше 45 лет и женщин старше 65 лет во многих странах Европы,в том числе и в России (Бритов А.Н., 1996; Оганов Р.Г., 1990; Чазов Е.Н., 1991; Leaf A. et all., 1992). Риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы возрастает в несколько раз при повышенном содержании лиішдов в сыворотке крови, гипертензии, курении и наличии сахарного диабета. При наличии двух или более перечисленных факторов риск развития ИБО в значительной степени возрастает (Меерсон Ф.З., 1989; Отева Э., 1994; Эльгаров А.А., 1992; Galton D., 1990).
Известно, что одним из важных звеньев патогенеза атеросклероза является интенсификация процессов перекисного окисления лшшдов (ПОЛ), что в частности вызывает модификацию липопротеидов высокой и низкой плотности и изменение функционального состояния ферментной и неферментной антиокислительной защиты (АОЗ) (Galton D., 1990; Hiramatasu К., 1987). Эти факты определяют необходимость последующего комплексного исследования систем АОЗ и интенсивности процессов ПОЛ у больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний для выбора наиболее эффективных и современных способов лечения.
В настоящее время не вызывает сомнения, что одним из действенных методов профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска является диетологическое воздействие (Головкина Т.М., 1992; Мещерякова В.А., 1987; Самсонов М.А., 1995; СМ М., 1988; Harcombe А.А., 1996). В конце 80-х годов была выделена особая группа алиментарных компонентов - биологически активные добавки к пище (БАД). Биологически активные вещества, содержащиеся в том или ином натуральном или искусственно созданном продукте заданного химического состава, входя в состав БАД, и, поступая в организм с пищей, могут вызывать определенное лечебное воздействие (Алмазов В.А., 1996; Бобырев В.Н., 1989; Рожкова Т.А., 1996; Самсонов М.А., 1994; O'Dell B.L., 1984), однако результаты системных клинических исследований БАД крайне ограничены. В связи с этим представляется весьма актуальным и целесообразным оценть клиническую эффективность БАД. В последнее время широкое распространение в практике диетотерапии получили БАД направленного дей-
ствия (Самсонов М.А., 1997; Тутельян В.A., I99S). Имеется спектр БАД, которые можно квалифицировать, как гиполидемики и антиоксиданти (Бородин Е.А., 1988; Бурлакова Е.Б., 1990; Грацианский Н.А., 1995; Balch J., 1997).
Учитывая вышеизложенное, изучение влияния стандартной диетотерапии с использованием БАД гшіолипидемического и антиоксидантного действия на состояние АОЗ у больных сердечно-сосудистой патологией, является необходимым этапом разработки новых путей лечения и профилактики сердечно-сосудитых заболеваний.
Цель работы. Провести сравнительное изучение влияния отдельных биологически активных добавок к пище, обладающих гиполипидеми-ческими и антиоксидантними свойствами, применяемых на фоне стандартной диетотерапии на клиническое течение заболеваний и состояние системы антиоксидантной защиты у больных сердечно-сосудистой патологией.
Основные задачи исследования:
провести комплексное изучение состояния ферментной и неферментной систем антиокислительной защиты и интенсивности процессов перекисного окисления у больных ишемической болезнью сердца, гиперлипопротеидемией, гипертонической болезнью;
изучить изменение показателей ферментной и неферментной систем антиокислительной защиты, интенсивности процессов перекисного окисления у больных ишемической болезнью сердца, гиперлипопротеидемией, гипертонической болезнью под влиянием стандартной диетотерапии;
изучить изменения клинических симптомов, показателей ферментной и неферментной систем антиокислительной защиты и интенсивности процессов перекисного окисления у больных ишемической болезнью сердца, гиперлипопротеидемией , гипертонической болезнью под влиянием стандартной диетотерапии с использованием биологически активных добавок к пище направленного действия.
Научная новизна. Впервые было проведено сравнительное комплексное исследование взаимосвязи между функциональным состоянием ферментной и неферментной системы антиокислительной защиты и интенсивностью процессов перекисного окисления липидов у больных с различными формами сердечно-сосудистой патологии. Разработана система оценки эффективности использования БАД, обладающих антиоксидантними свойствами в профилактике и лечении сердечно-сосудистых
заболеваний.
Научно-практическая ценность. Полученные результаты явились научным обоснованием для оценки изменений состояния антиокислительной защиты организма и интенсивности процессов перекисного окисления липидов при использовании биологически активных добавок к пище с гиполипидемическими и антиокислительными свойствами для оптимизации диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний . Результаты исследования используются в учебно-методическом процессе при подготовке специалистов-диетологов (на базе Клиники лечебного питания Института питания РАМН, на кафедре питания РМАПО), в практической работе отдела лечебного питания Института питания РАМН.
Апробация работы проведена на расширенной клинической конференции отдела лечебного питания Института питания РАМН (9.12.97). Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на Международном симпозиуме "Биологически активные добавки к пище-нутрицевтики и их использование с профилактической и лечебной целью при наиболее распространенных заболеваниях" (Тюмень, 1995 г.), II Международном симпозиуме "Питание и здоровье. Биологически активные добавки" (Москва, 1996 г.), Научно-практической конференции "Национальная политика в области здорового питания в Республике Белорусь" (Минск, 1997 г.), III Международном симпозиуме "Биологически активные добавки к пище и их использование" (Тюмень, 1997 г.), заседании секции лечебного питания Московского городского терапевтического общества, 1997 г.
Публикации. Основные положения диссертации отражены в 8 печатных работах.
Структура и обьем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав обзора литературы, главы "Материалы и методы исследования", четырех глав раздела "Результаты исследования и их обсуждение", заключения, выводов и указателя литературы, включающего 182 источника (из них 100 на русском языке и 82 на иностранных языках). Работа изложена на 120 страницах, включает 18 таблиц и 8 рисунков.
Работа выполнена в соответствии с планом НИР Института питания РАМН по теме 103 "Разработка регламентов по клиническим испытаниям БАД к пище и оценка возможности их применения в лечебно-профилактических целях" (номер государственной регистрации 01.86.0005630- 028.80.01.18.025).
Похожие диссертации на Влияние диетотерапии с использованием биологически активных добавок к пище на состояние системы антиокислительной защиты у больных сердечно-сосудистой патологией
