Введение к работе
Актуальность проблемы. Разработка и научное обоснование санаторно-курортного лечения больных бронхиальной астмой (БА) является одной из насущных проблем курортологии и поэтому привлекает внимание многах отечественных и зарубежных ученых (Н. А. Богданов с соавт., 1984; В. М. Боголюбов, 1984; А. Г. Чучалин, 1987; Г. Б. Федосеев, Г. П. Хлопотков, 1988; Н. Behrendt, 1989; В. Gehrike, 1993; А. Д. Адо, 1989). Это обусловлено частотой, тяжестью течения обсуждаемой патологии, нередко приводящей к временной утрате і^іудоспособности, инвалидности, а в ряде случаев и к смерти больных. Рост частоты БА, проявившийся с 60-х годов нашего столетия, внес к настоящему времени эту патологию к числу наиболее распространенных, а в ряде стран выдвинул ее на третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и травматизма (Г. Б. Федосеев, 1985; О. В. Коркушко, 1985; О. Gervais et al, 1990; V. Tanizaki et al, 1990).
Многообразие этиологических факторов бронхиальной астмы объясняет сложность механизмов развития и течения данной патологии. Постоянно проводится поиск эффективных средств и методов терапии этого заболевания. К настоящему времени накоплено огромное количество различных медикаментозных средств, воздействующих на различные патогенетические звенья, но возрастающая тревога в связи с грозными осложнениями на фоне такой терапии делает более предпочтительным применение в системе реабилитации больных бронхиальной астмой естественных и преформированных факторов, что отвечает профилактическому направлению санаторно-курортной помощи в нашей стране (В. В. Богуцкий, В. Г. Бокша, 1978; В. М. Боголюбов, 1979; В. А. Игнатьев, 1981; В. П. Сильверстов, 1984; Г. В.
Трубников с соавт, 1985; Н. Т. Гогуев с соавт., 1987; Е. Conradi, 1988 и др.).
В многочисленных публикациях сообщается об успешном лечении больных БА на климатических курортах Южного берега Крыма и Черноморского побережья Кавказа (Р. А. Александрова, 1981; Д. А. Яхонтова, 1981; Я. М. Зонис, 1984; В.А. Елисеев с соавт., 1985). Однако при высокой эффективности уже в ближайшие после курортной терапии сроки (спустя 2—3 месяца после лечения) нередко наступают рецидивы заболевания и оно прогрессирует. К тому же отмечается отчетливая связь сезонности и эффективности лечения на курорте (В. П. Пяткин с соавт., 1984).
В связи с этим на особое место выдвигаются многопрофильные курорты, располагающие гаммой природных факторов лечения, в том числе располагающие радоновыми водами, такие бальнеологические курорты как Пятигорск, Белокуриха, Хмельник и др. Это открывает возможность разработки комплексных, патогени-чески обоснованных методов терапии и дает основание рассчитывать на определенный успех в отдаленный период после лечения на курорте.
Цель работы. Изучить возможность применения суховоздуш-ных радоновых ванн и ингаляций в сочетании с иглорефлексоте-рапией в реабилитации больных бронхиальной астмой.
-
Изучить клинико-функциональные и клинико-иммуноло-гические показатели у больных бронхиальной астмой, находящихся на санаторно-курортном этапе реабилитации.
-
Изучить клинический эффект санаторно-курортного лечения с использованием суховоздушных радоновых ванн, ингаляций и иглорефлексотерапии у больных бронхиальной астмой в зависимости от формы и тяжести заболевания.
-
Изучить влияние суховоздушных радоновых ванн, ингаляций и иглорефлексотерапии на динамику функции внешнего дыхания.
4. Исследовать влияние суховоздушных радоновых ванн,
ингаляций и иглорефлексотерапии на иммунологическую актив
ность и аллергический статус у больных бронхиальной астмой.
5. Проанализировать медико-социальную эффективность пред
лагаемым комплексом санаторно-курортной реабилитации боль
ных бронхиальной астмой на Пятигорском курорте в ближайшие
и отдаленные (до 2 лет) сроки лечения.
6. На основании полученных данных разработать медицинские >екомендации по санаторно-курортному этапу реабилитации юльных БА на Пятигорском курорте, внедрить их в практику сурортной терапии.
Научная новизна работы. Анализ данных клинических, шлергологических, иммунологических исследований, функции інешнего дыхания, полученных в динамике на фоне проводимой сомплексной курортной терапии с применением естественных уховоздушных радоновых ванн в сочетании с ингаляцией юздушной радоновой смесью и иглорефлексотерапии показали (остаточную эффективность предлагаемого метода лечения, который может быть использован на санаторно-курортном этапе зеабилитации больных бронхиальной астмой.
Практическая значимость работы. Полученные данные по-угужили основой для разработки соответствующих рекомендаций і рамках реабилитации больных бронхиальной астмой с исполь-юванием санаторно-курортных факторов.
Результаты работы использованы для обоснования показаний течения больных данной категории на курортах, располагающих радоновыми водами.
В работе заложены основы для дальнейшего изучения целенаправленного воздействия радонотерапии на патогенетические механизмы бронхиальной астмы.
Применение воздушно-радоновой смеси и бальнеотерапии зольных бронхиальной астмой возможно на курортах как с гстественными, так и с искусственными суховоздушными радоновыми ваннами, в том числе и на курортах, не относящихся эфициально к пульмонологическим (Пятигорск, Белокуриха, Хмельник и др.).
Положения, выносимые на защиту:
1. Проведение комплекса реабилитационных мероприятий
больным бронхиальной астмой на Пятигорском курорте оказывает
благоприятный клинико-физиологический эффект как в ближай
шие, так и в отдаленные (2 года) сроки после санаторно-курортного
лечения.
-
Лечебный эффект обусловлен действием комплекса санаторно-курортных методов лечения, в том числе климатических, иглорефлексотерапии, естественных суховоздушных радоновых ванн, но преимущественным влиянием последних.
-
Лечебное действие проявляется в улучшении клинического течения болезни, уменьшения частоты и тяжести обострений, снижения активности воспалительного процесса, улучшении
функции внешнего дыхания, положительной динамике показате^ лей иммунного статуса, а также значительным удлинениек клинической ремиссии бронхиальной астмы.
Публикации и апробация работы
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из нш 2 в центральной печати.
Основные положения диссертации доложены на 5 научно-практических семинарах и конференциях:
на третьей учредительной всероссийской конференции пульманологов (г. Рязань, 1986 г.);
на краевой конференции по вопросам иммунологии и иммунопатологии в медицине и курортологии (г. Пятигорск, 1987 г.);
на юбилейной конференции, посвященной 50-летию СГМИ (г. Ставрополь, 1989 г.);
на итоговой общекурортной конференции (г. Пятигорск, 1990 г.);
на совместном заседании кафедр терапевтического профиля Ставропольской государственной медицинской академии (г. Ставрополь, 1994 г.).
Внедрение в практику. Разработанный метод санаторно-курортного лечения больных бронхиальной астмой с одновременным использованием суховоздушных радоновых ванн и ингаляций воздушно-радоновой смесью в сочетании с иглорефлексотерапией внедрен в практику Пятигорского курорта и используется в его лечебных учреждениях. Издано методическое письмо для врачей Пятигорского курорта «Суховоздушные радоновые ванны и иглорефлексотерапия в комплексном курортном лечении больных бронхиальной астмой». Утверждены и внедрены в практику Пятигорского курорта б рационализаторских предложений.
Структура и объем работы
![Клинико-статистические особенности распространенности бронхиальной астмы и сочетанных с ней аллергических заболеваний в условиях отдельного региона Северо-Запада Российской Федерации [Электронный ресурс]](/i/i/4294/198935.png "Клинико-статистические особенности распространенности бронхиальной астмы и сочетанных с ней аллергических заболеваний в условиях отдельного региона Северо-Запада Российской Федерации [Электронный ресурс] Шайхутдинова Татьяна Викторовна")
