Введение к работе
Актуальность темы. Гипертоническая болезнь является распространенным заболеванием, которое в нашей стране наблюдается у 15-20% взрослого населения (Алмазов В.А.и соавт. 1997; Арабидае ГГ. 1990 ; Гопш Е.Е., 2001; Сидоренко Б.А. и соавт. 1999) .
По современным представлениям целью антигипертензивной терапии является предупреждение и коррекция поражений сосудистых систем органов - «мишеней» и прежде всего головного мозга, где наиболее быстро развиваются структурно- функциональные изменения сосудов и явления ангиосклероза (Гогин Е.Е., 2001; Кабалова Ж.Д. и соавт., 1999; Фоменко Г.В. и соавт 1992 ; Whelton Р.К., 1993).
Колебания артериального давления из-за нарушенных механизмов ауторегуляции, могут приводить к тому, что изменяется нормальный метаболизм в различных структурах ЦНС, в том числе и высших нейроэндокринных центрах, играющих определенную роль в закреплении артериальной гипертензии. В связи с этим, повышается актуальность разработки и внедрения в практику методов лечения, действия которых основываются на стимуляции компенсаторных возможностей системы кровообращения головного мозга. Среди таких методов внимание клиницистов привлекает достаточно эффективный метод лечения с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) (Hansson 1 et ,al, 1999; Thomson A. etall991).
Доказано корригирующее воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на тонус мозговых сосудов, на повышение резистентности организма и антиоксидантной защиты, стимулирующее влияние на иммунную систему; выраженное обезболивающее, седативное и стимулирующее микроциркуляцию действие (Андреева В.М. и соавт., 1980; Брискин Б.С. и соавт.,1996; Загускин С.Л. с соавт,1996 ; Комаров В.И. и соавт.,2000; Никитин А.В. и соавт. 2000).
«»ОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ, БИБЛИОТЕКА |
Известен опыт применения при гипертонической болезни излучения гелий-hcoiiodoio лазера (ГИЛ) красного спскіра путем воздействия на биологически активные точки и внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК), существенными недостатками которых можно считать, как иивазивность воздействия, так и высокий риск травматизации и инфицирования, что ограничивает их применение.
Применение других способов лазеротерапии единичны, не достаточно определена их эффективность при гипертонической болезни, четко не разработаны дозы и методы воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения.
Целью исследования является повышение эффективности лечения больных гипертонической болезнью путем сочетанного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и лекарственных препаратов.
Задачи исследования:
Выявить изменения в клинико-лабораторных показателях у больных гипертонической болезнью II степени и оценить показатели церебральной гемодинамики.
Оценить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на клинические и лабораторные показатели и показатели ЮГ у больных гипертонической болезнью II степени.
Определить зависимость длительности ремиссии у больных гипертонической болезнью II степени от примененного низкоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с комплексной терапией.
Провести катамнестическое наблюдение за больными гипертонической болезнью II степени, получивших курс низкоинтенсивного лазерного излучения через 3 и 6 месяцев после лечения.
Научная новизна.
Доказана эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии, проводимой с помощью инфракрасного лазерного излучения, путем воздействия на паравертебральные зоны у данной категории больных. Установлена более длительная ремиссия у больных гипертонической болезнью П степени от проводимой низкоинтенсивной лазерной терапии.
Доказано, что низкоинтенсивное лазерное излучение повышает клиническую эффективность лечения больных гипертонической болезнью и приводит к улучшению показателей ЮГ, снижению сроков временной нетрудоспособности, увеличению продолжительности ремиссии заболевания.
Практическая значимость.
Клинические наблюдения за 120 больными гипертонической болезнью в течение 5 лет в динамике лечения и в отдаленные сроки выявили высокую терапевтическую эффективность предлагаемой методики лазеротерапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на паравертебральные зоны патогенетически обосновано и обладает многопрофильным эффектом, проявляющемся путем улучшения показателей центральной гемодинамики и микроциркуляции.
Внедрение результатов исследования.
По материалам диссертации опубликовано 3 печатные работы, 2 рационализаторских предложения, 1 методические рекомендации. Результаты научных исследований внедрены в работу кардиологического отделения и кабинета лазеротерапии городской клинической больницы № 20 г. Воронежа, в физиотерапевтическое отделение городской поликлиники №8 г. Воронежа, а также в учебный процесс на кафедре пропедевтики внутренних болезней, терапии ФПК И ППС ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
Апробация работы
Проведена на совместном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней, общей врачебной практики (семейной медицины) с инфекционными болезнями ФПК и ППС ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
Структура диссертации
