Введение к работе
Актуальность темы. На рубеже 20-21 веков характерен высокий интерес к проблеме метаболического синдрома, который является фактором риска, ускоряющим развитие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и их осложнений. Риск развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта у больных с МС в 3-4 раза выше, чем у лиц без него (ЮВ Зимин, 1998, G Reaven, Н Litnell, 1996, S М Haffner, 2000, Е S. Ford et al, 2002), а риск развития Cft 2 выше -в 5-9 раз (С А Бугрова, 2004)
Особенную актуальность эта проблема приобретает в условиях Крайнего Севера На протяжении последних десяти лет в структуре причин общей смертности по Ямало-Ненецкому автономному округу смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место, составляя 55% (Л В Саламатина, А А Буганов, 2007) Экстремальные условия окружающей среды оказывают негативное воздействие на организм пришлого населения, а интенсивное промышленное освоение районов проживания народностей Севера накладывает глубокий отпечаток на жизнедеятельность коренного населения, у которого изменение образа жизни приводит к формированию и прогрессированию ранее не характерных для них ССЗ и их факторов риска, являющихся компонентами МС
Но, несмотря на сложившуюся проблему сердечно-сосудистой смертности, на территории Ямало-Ненецкого автономного округа до настоящего времени не проводились работы по изучению распространенности метаболического синдрома среди пришлого и коренного населения А имеющиеся исследования по распространенности факторов риска ССЗ на территории округа недостаточны (АЛ Буганов, 1995, ЕЛ Уманская, 1998, С В Новокрестова, 2000, НВ Шестерикова, 2003), т к они рассматривают ФР в отдельности взятые, либо как механическое объединение факторов риска, а не как компоненты МС, имеющие общее патогенетическое звено
Цель работы: изучить в динамике распространенность метаболического синдрома и особенности его проявления среди населения Крайнего Севера
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: Изучить распространенность метаболического синдрома и его динамику среди пришлого и коренного (малочисленного) населения Крайнего Севера (на территории Ямало-Ненецкого АО)
2 Изучить распространенность вариантов метаболического синдрома и их динамику среди пришлого и коренного (малочисленного) населения Крайнего Севера (на территории Ямало-Ненецкого АО)
3 Изучить средние показатели компонентов метаболического синдрома и оценить динамику средних показателей компонентов метаболического синдрома у лиц с метаболическим синдромом, проживающих в условиях Крайнего Севера
4 На основе полученных данных разработать практические рекомендации по профилактике метаболического синдрома в условиях Крайнего Севера
Научная новизна работы:
Впервые в ЯНАО по результатам эпидемиологических исследований оценена динамика распространенности метаболического синдрома и особенности его проявления среди пришлого и коренного населения Крайнего Севера. Дана сравнительная характеристика средних значений основных компонентов метаболического синдрома между пришлым и коренным населением ЯНАО
Практическая значимость работы:
Полученные данные о распространенности МС и особенностей его проявления у пришлого и коренного населения Крайнего Севера могут быть использованы в качестве информационной базы для органов здравоохранения ЯНАО, что позволит на научной основе планировать и проводить на территории округа мероприятия по первичной и вторичной профилактике ССЗ и СД Выявленные особенности средних значений компонентов метаболического синдрома среди пришлого и коренного населения ЯНАО позволят дифференцированно относиться к коррекции составляющих компонентов метаболического синдрома Оптимизация профилактических мероприятий в отношении развития СД, ИБС позволит увеличить продолжительность жизни, улучшить качество жизни больных с МС, снизить смертность от ССЗ в условиях Крайнего Севера и сохранить трудовые ресурсы в регионе Внедрение. Результаты исследования внедрены в научную и практическую деятельность на амбулаторно-поликлиническом этапе медицинского обеспечения населения МУЗ ЦРБ г Надыма и Надымского района, АНО «Надымпроммед»
Публикации: Основные положения диссертационной работы представлены и доложены на Четвертой Республиканской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера» (Надым, 2006), III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома» (Москва, 2006), IV
Всероссийской конференции по профилактической кардиологии
«Жизнесохраняющие технологии в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний в рамках реализации национального проекта «Здоровье» (Тюмень, 2006), научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и предупреждение сердечнососудистых катастроф» (Вологда, 2007) По теме диссертации опубликовано 8 печатных изданий 2 статьи (1 из них - в центральной печати). 5тезисов, 1 практические рекомендации.
Апробация работы: Основные положеній диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании Ученого Совета ГУ НИИ МПКС РАМН 05 февраля 2008 года
Структура и объем диссертации: Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы, содержащей 114 отечественных и 106 зарубежных авторов Диссертация изложена на 119 страницах машинописного тексі а, иллюстрирована 20 таблицами и 16 рисунками
