Введение к работе
Актуальность исследования.
Сердечно-сосудистая система является одной из систем, изменяющих свою деятельность под влиянием радиоактивного излучения. При этом патологические эффекты зарегистрированы в основном при внешнем радиоактивном воздействии на организм. В частности, однократное радиоактивное облучение в дозе равной 15 Гр и более лабораторных животных вызывает денегеративные и некротические изменения в миокарде (Амвросьев А.П. и др., 1989), что приводит к угнетению контрактильной активности миофибрилл, снижению объемной скорости коронарного кровообращения (Татаринчик М.А.. Кириен-ков А. Е., 1991). Не исключено, что указанные изменения связаны с повреждением кровеносных сосудов, в частности, артериол (Захаров А.Г. и др., 1992), или капилляров (Darcourt et al.,1992). изменением обмена катехоламинов и электролитов в сосудистой стенке (Литвинов С.А., 1992).
Результаты экспериментальных исследований на лабораторных животных подтверждаются сведениями, полученными при обследовании населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС.
В частности, у 95,5% детей и подростков регистрировались отклонения в функциональном состоянии системы кровообращения в виде нарушения ритма сердечной деятельности, проводимости импульсов, обменно-восстановительных процессов в миокарде, снижения толерантности к физической нагрузке, повышения артериального давления. При этом указанные отклонения функционального состояния ;ердечно-сосудистой системы были наиболее выражены у детей в воз-
- г -
расте 6-Ю лет, считающихся здоровыми (Новикова В.Н., 1991). Даже у 74,4% детей первого года жизни, проживающих в загрязненных 137 Cs районах в пределах 5-20 Ки/км2, Цыбульская И. С. и др. (1992) наблюдали выраженные электрокардиографические изменения: сложные нарушения ритма, альтерацию зубцов желудочкового комплекса, нарушения проводимости и процессов реполяризации, гипоксию.
Отмечается, что причиной вышеуказанных изменений является нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса и сократимости миокарда (Корытько С С., 1991).
В то же время актуальным, как с научной, так и с практической точек зрения, является изучение состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от дозы накопленных в организме радионуклидов, учитывая широкое распространение последних во внешней среде. Данный аспект до настоящего времени практически не разработан.
Цель исследования. Целью настоящего исследования явилось определение в клинических и экспериментальных условиях морфофунк-циональных изменений, происходящих в сердечной мышце развивающегося организма в зависимости от дозы накопленных радионуклидов.
При этом ставились следующие задачи:
-
Изучить электрокардиографические изменения у детей, проживающих на территории, загрязненной радионуклидами, и в "чистых' районах.
-
Проанализировать зависимость между частотой выявленных изменений на ЭКГ и дозой внутреннего накопления радионуклидов, і также изменением основных показателей обмена веществ.
-
В эксперименте на лабораторных животных определить морфофунк-циональные изменения в миокарде при эндогенном поступление
радионуклидов с продуктами питания.
Основное положение, выносимое на защиту. Эндогенное накопление организмом поступающих из вне радионуклидов (в большей мере 137Cs) сопровождается нарушением сердечной деятельности, связанным с морфофункциональными изменениями миокарда, в патогенезе которых решающую роль играет непосредственное влияние этих агентов (137Cs) на мышечные клетки на фоне существенных изменений со стороны других систем.
Научная новизна работы. Впервые показано, что эндогенное накопление радионуклидов детским организмом вызывает выраженные морфофункциональные изменения в миокарде.
Выявлена зависимость между дозой внутреннего накопления 137Cs детским организмом и частотой электрокардиографических изменений в условиях радиоактивного загрязнения почвы 137Cs 1-5 Ки/км2.
Впервые в эксперименте на лабораторных животных определен комплекс морфофункциональных изменений в ткани миокарда при поступлении в организм 137Cs с продуктами питания и внутренним его накоплением.
Практическая ценность работы. В результате проведенных ис-їледований показано, что сердечно-сосудистая система, и в частности сердечная мышца, является одной из наиболее поражаемых систем : органов человеческого организма, при экстро- и инкорпоральном оздействии малых доз радионуклидов. Это предопределяет и соот-етствующую тактику при ликвидации последствий Чернобыльской ка-
тастрофы. Полученные результаты указывают на необходимость тщательного изучения состояния сердечно-сосудистой системы у детей, проживающих в зоне, загрязненной радионуклидами и накапливающих их в своем организме, с целью предупреждения патологии со стороны сердца и вегетативной нервной системы.
Публикации и апробация работы. Материалы диссертации опубликованы в 14 научных работах, представлены в виде главы монографии "Клинико-экспериментальные аспекты влияния инкорпорированных радионуклидов на организм" (1995), доложены и опубликованы на международной конференции "Наука и медицина - Чернобылю" (Минск, 1993), международной конференции "Проблемы здравоохранения спустя 7 лет после Чернобыльской катастрофы" (Гомель, 1993), международной конференции "Медицинские аспекты радиоактивного 'воздействия на население, проживающее на загрязненной территории после аварии на Чернобыльской АЭС" (Гомель, 1994), международном научном конгрессе "Молодые ученые в решении проблемы ликвидации медицинских последствий Чернобыльской катастрофы сегодня и в будущем" (Гомель, 1994), международной научной конференции, посвященной 5-летаю Гомельского медицинского института (Гомель, 1995), международной научной конференции, посвященной 35-летию Гродненского медицинского института (Гродно, 1995), 3-й республиканской конференции "Научно-практические аспекты сохранения здоровья людей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС" (Гомель, 1992), на VI съезде педиатров Республики Беларусь (Минск, 1995), совместном заседании кафедр Гомельского медицинского института (Гомель, 1995).
Объем и структура диссертации.
![Оценка влияния [А]#31#1-, [В]#31#1-, [В]#32#1-адреноблокады и иммунологической коррекции на структурно-функциональные изменения миокарда, эндотелиальную дисфункцию у больных с хронической сердечной не](/i/i/4428/275979.png "Оценка влияния [А]#31#1-, [В]#31#1-, [В]#32#1-адреноблокады и иммунологической коррекции на структурно-функциональные изменения миокарда, эндотелиальную дисфункцию у больных с хронической сердечной не Караман Наталья Владимировна")
