Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В современных условиях суіцествеїшо изменилась структура инфекционной патологии человека (А.Я.Лысенко, 1995; Abdirov, Konstantinova, 1994). В частности возросло число заболеваний плода и новорожденного! вызванных микроорганизмами так называемой условно-патогенной группы {Хмелышцкий O.K. 1992).
Повышение заболеваемости плода и новорожденного, связанное с внутрігутробним заражением, является отражетіем более оСщей закономерности роста вторичных воспалительных процессов в человеческой популяции. С одной стороны, эта тенденция связана с внедрением в общую медицинскую практику антибиотиков, что привело К заметным нарушениям экологических взаимоотношений организма козяина и' его микрофлоры, с другой среди беременных значительно йозрос удельный вес лиц с дефектами иммунологического статуса и, как Следствие этого, повышение восприимчивости к инфекции.
Иммунный статус детей периода новорожденности и первого года жизни и выявляемая у них патология в значительной степени связаны с особенностями течения беременности' у их матерей. Так, например, доказано, что при поздних токсикозах беременных, т.е. гестозах частота гіедоношенности, внутриутробной. гипоксии, гипотрофии, энцефалопатии суіцествеїшо выше,, чем при нормально протекающей беременности (М.Г.Симонова, В.С.Смирнова, А.АДурова, 1995).
Видовой спектр условно-патогенных микроорганизмов, имеющих
этиологическое значение в патологии плода, очень широк, (ПАДевис,
ЛА Готефорс 1987). Они долго могут персистировать в организме хозя
ина, не причиняя заметного вреда, в связи с чем их относят к классу ус
ловно-патогенных Микроорганизмов (Цинзерлияг АВ.,. Шабалов Н.П.
199. '
В последние годы большое вшгмание в литературе уделяется инфекции почвенными грибами рода Paecilomyces, как причине
септического эндокардита, развившегося после коррегирующих операций на сердце IHys, 1963., Silver, 1979), эндофтальмитов, гайморитов (FiliiAUe, Marchisio, Curetli, 1991), сепсиса, пневмонии и бронхиальной астмы (Ахунова А.М. 1993, Дехканходжаева. НА., 1978-1994). Установлено, что они диморфны, обладают гемотропными свойствами и относятся к классу условно-патогеїшьіх микроорганизмов (Ахунова А.М. 1992, 1995).
При эпидемиологическом. исследовании населения Самаркандской области, в.том числе рожениц и их новорожденных установлена тоталь-ная инфицированносгь грибами рода Paecilomyces, что в большинстве наблюдений выражалось в форме носительства (Ахунова А.М. и соавт 1995).
Выявление нового вида возбудителя внутриутробного инфицирования плода с неустановленным механизмом его воздействия на развитие последнего и формирование патологии пренатального пер-юда
выдвинуло ряд проблем, решение которых будет иметь не только.
t научную ценность, но и практическую значимость.
ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось изучение роли внутриут
робной инфекции, грибом рода Paecilomyces в развитии внутриутробной
пневмонии"."'<"'-. .
В соответсвни с этим были поставлены задачи:
-
Провести клинические, микробиологические, морфологические ы лабораторные исследования у новорожденных, подвергшихся внутриуг-робыому инфицированию грибами рода Paecilomyces.
-
Установить клитіко-іммунологические и лабораторные критерии иосителъства пецнломикозной инфекции н её клиническое выражение а рлшем неотатальном периоде.
-
Изучить роль гриба рода Paecilomyces в патогенезе внутриутробной пневмонии. -
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. В работе впервые установлена способность гриба P. viridis К внутриутробному инфицированию. Впервые
дана клиннко-иммунологнческая и морфолотческая характеристика пециломикоза у новорожденных в раннем неонатальном периоде, доказана его роль в развитии внутриутробной пневмонии.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Итогом
исследований явилось подтверждение роли гриба P. viridis во внутриут-робном инфицировагаш плода и формировании патологии раїшего неона-талыюго периода. Получеїшьіе данные открывают новое направлсшіе в' перішатолопш по изучению роли грибов рода Paecilomyces в формировании патологии антенатального и постнаталыюго периодов,.
Полученные результаты представляют теоретическую и практическую ценность- для неонатологов, акушеров-гинекологов, педиатров, инфекционистов, морфологов н "иммунологов.
В работе впервые приведены даїшьіе об особегагастях "бессимптомного" носигельстаа пециломикозной инфекции и сё клинического проявления в рацпем неонатальном периоде.
Установлена связь между состоянием гуморального иммунитета новорожденного и клшшческой манифестацией пециломпкоза.
![Прогнозирование развития и профилактика деструкции легких у детей раннего возраста с острой пневмонией [Электронный ресурс]](/i/i/4595/189441.png "Прогнозирование развития и профилактика деструкции легких у детей раннего возраста с острой пневмонией [Электронный ресурс] Тихонов Александр Васильевич")