Введение к работе
Актуальность проблемы
Показатели здоровья отражают социальные и экономические процессы, происходящие в современном обществе, и сохранение здоровья детей - одна из важнейших проблем человечества [Бишарова Г.И., Лебедь Т.В. 1998; Кучма В.Р.; Ямпольская ЮА, 2002].
Здоровье ребенка зависит от конкретной экологической ситуации и сроков
пребывания в ней. Ответные реакции детского организма на воздействие
экологических факторов разнообразны и характеризуются изменениями темпов роста
и развития, нарушениями гармоничности данных процессов [Сердюковская Г.Н.,
1993]. Динамизм окружающей среды вызывает адаптацию организма, создает
предпосылки к изменению его формы и функции. В результате отмечается
стимулирующее развитие тех систем, которые определяют уровень приспособления к
конкретным экологическим условиям [Кучма В.Р., Сухарева Л.М., и соавт.2001]. В
настоящее время прослеживается четкая тенденция недооценки биологических
особенностей организма, в том числе конституциональных, в целостной оценке
здоровья. Не учитывается индивидуально -типологическая изменчивость организма,
и человек рассматривается как нечто среднестатистическое. Во многих медико-
антропологических исследованиях констатируются лишь индивидуальные
особенности роста отдельных размеров тела и сроков биологического созревания
[Миклашевская Н.Н., Соловьева B.C., Година Е.3.1999].
Физическое развитие также следует рассматривать и как процесс жизнедеятельности, и как состояние организма. При установлении взаимосвязи между состоянием здоровья и физическим развитием необходимо учитывать уровень биологической зрелости детского организма, его соматотип, гармоничность и пропорциональность морфофункционального состояния. Необходимо проведение комплексной оценки физического развития детей, позволяющей определить соответствие биологического возраста ребенка его календарному возрасту, а также морфофункциональное состояние организма, степень гармоничности развития ребенка [Ямпольская Ю.А, 1998; Долгих В.В., Баирова ТА., Урбазова Л.Б, 2001]. Существует необходимость оценки с учетом региона и этнических особенностей.
Определяя темп и степень физического развития детей, необходимо знание региональных стандартов физического развития, на уровень которого оказывают влияние факторы внешней среды, этнические и расовые особенности физического развития. Изучение физического развития детей, проживающих в суровых климатогеографических условиях огромной территории Читинской области, определило актуальность работы.
Цель исследования - создать региональные морфофункциональные стандарты основных антропометрических и морфофункциональных параметров детей и подростков, проживающих в Читинской области, в зависимости от этнической принадлежности.
Задачи исследования:
Исследовать антропометрические параметры физического развития детей с 5 -16 лет в зависимости от пола, возраста, этнической принадлежности.
Изучить гармоничность развития у детей 5-16 лет, в зависимости от пола и этнической принадлежности.
3. Проанализировать особенности полового созревания детей 12-16 лет, в
зависимости от пола и этнической принадлежности.
Оценить особенности артериального давления у детей и подростков 5-16 лет.
Исследовать особенности половых и гонадотропных гормонов детей 5 -16 лет Читинской области.
6. Разработать нормативные показателей антропометрических данных,
артериального давления с учетом пола и этнической принадлежности от 5 до 16 лет
Читинской области.
Научная новизна
І.Впервьіе проведено комплексное обследование основных
антропометрических параметров у детей русской и эвенкийской популяции Читинской области.
2.Впервые разработаны перцентильные региональные для Читинской области нормативы оценки физического развития детского организма в зависимости от этнической принадлежности.
3.Впервые выявлены темпы полового созревания детей в Читинской области в зависимости от пола и этнической принадлежности.
4.Впервые разработаны перцентильные нормативы артериального давления для детей русской национальности Читинской области.
5. Впервые проведен анализ половых и гонадотропных гормонов у русских детей Читинской области.
Практическая значимость исследования
Комплексный анализ антропометрических параметров детей от 5 до 16 лет, в зависимости от пола и этноса позволит выявить закономерности их роста и развития.
Разработаны нормативные параметры физического развития, некоторые морфофункциональные показатели и внедрены в практику педиатрической службы Читинской области.
Внедрение
Полученные нормативные данные физического и полового развития, артериального давления детей и подростков, сформированные в виде справочных таблиц и используются в лечебно-профилактических учреждениях Читинской области. Выпущены методические пособия "Оценка морфофункциональных параметров организма детей Читинской области", "Уровень артериального давления у детей Читинской области".
Апробация работы: Основные положения диссертации и результаты исследований доложены и обсуждены на заседании экспертного совета ГУЗ ОКДЦД (г. Чита): протокол № 4 от 28.03.2002 г.; протокол № 6. от 04.02.2003 г. На расширенном заседании лаборатории экологической педиатрии Института педиатрии и репродукции человека и ГУ Научного центра медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН протокол № 10 от 17.10.2002г. (г.Иркутск). На научной конференции кафедры педиатрии с детскими инфекциями факультета усовершенствования врачей РГМУ совместно с кафедрой педиатрии ФУВ МОНИКИ, от 18.12.2003 г.
Публикации: По теме диссертации опубликовано 9 статей и методические рекомендации 2.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, обсуждения, заключения, выводов
