Введение к работе
?"Дег"""? .
'"' АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕШ. За последние 25 - ЗО лет чрезвычайно возрос интерес к изучению ранее мало известных заболеваний -иерсиниозов. Широкое распространение заболеваний, наличие рецидивирующего течения, полиморфизм клинических проявлений, затрудняющий их диагностику, определяют актуальность данной проблемы. Необходимость комплексного изучения псевдотуберкулеза и иерсиниоза неоднократно обсуждалась на Всесоюзных конференциях в г. Владивостоке ( 1971, 1987, 1989 ).
В литературе имеются многочисленные публикации, касающиеся различных вопросов этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения псевдотуберкулеза и иерсиниоза. Несмотря на определешгоэ достижения в изучении иерсиниозов, многие их разделы остаются еще до конца не разработанными и ждут своего разрешения. В частности, в литературе отсутствуют данные, касающиеся основных показателей перекисного окисления липидов н антиоксидантной системы.
Недостаточная изученность патогенеза иерсиниозов является большим препятствием в разработке вопросов терапии данной груи-'пн заболеваний. Имеющиеся патогенетические и симптоматические средства не позволяют бкстро купировать болезнь, предупреждать тяжелое и рецидивирующее течение. Это заставляет исследователей глубже изучать патогенез и аести поиск новых методо:; патогенетической терапии иерсиниозов.
Таким образом-, широкое распространение нерсиниояоз, трудности их диагностики, лроол'гчг изучен;;" патсгонззл ': nw.v.i .чс-v.vx методов лечения определили цели и за-ачи остист: .;м-;гг.- r.i-ми удинико-биохкмнчогкн.: нссл^погаггиГ:.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ . Цель настоящей работн заключается в комплексном изучении показателей перекисного окисления липидов и анти-Ої'силантной системы у больных иерсиниозами с учетом срока, формы и тядести клинических проявлений и обоснование нового метода патогенетической терапии.
-
Дать сравнительную характеристику основных клинических симптомов псевдотуберкулеза и иерсиниоэа.
-
Изучить динамику показателей перекисного окисления липидов ( малонового диальдегида и диеновых коныогатов ) и анти-оксидантной системы ( каталаза и общая антиокислительная активность сыворотки крови ) у больных псевдотуберкулезш и иерси-ниоэом.
-
Установить зависимость глубины выявленных нарушений определяемых показателей от клинической формы, сроков, степени тяжести и наличия рецидивов дарсиниозов и возможность их использования для оценки степени тяжести и прогнозирования рецидивов.
-
Обосновать метод патогенетической терапии с применением лазерного излучения с учетом выявленных биохимических нарушений и определить его эффективность.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА . В отечественной и зарубежной литературе мы не встретили комплексных клинико-бихимических исследований, характеризующих состояние перекисного окисления липидов у больных псевдотуберкулезш и иерсичиозсм. В дщмоп работе впервые у взрослых больных иереиниозамя представлена комплексная характеристика показателей перекисного окисления липидов и аити-оксигантной системы с учетом сроков, клинического варианта и тягости течения заболеваний. Полученные, результаты позволили
обосновать включение в патогенетическую терапию больных иереи-ниоэаыи антиоксидантних препаратов и впервые применить для лечения данной категории больньгк низкоинтенсивное лазерное излучение .
-
Выяснена роль процессов переписного окисления ЛИПИДОР и антиоксидантной системы в патогенезе иерсиниозов.
-
Разработаны новые критерии оценки степени тяжести и способ прогнозирования рецидивов иерсиниозов.
-
Обоснованы показания к включению в патогенетическую терапию больных иерсиниозаші антиоксидантних препаратов.
-
Разработали способи применения лазерной терапии у больных иерсиниозаші.