Введение к работе
Актуальность проблемы. Воспроизводство здорового поколения и сиижаше показателей перинатальной заболеваемости и смертности является актуальной обдабиологической и медико-социальной проблемой (Шахтмаз М.М., Бархатова Т.Н. ,1982; Шевелева Г.А. и др. ,1986; Морозова В.В. ,1989; $?^я Н. Р. ,1980; KnoMtr II СІ йІ. ,1986). Данные литературы свидетельствуют о том, что показатели здоровья вовсрожденннх у человека в последние годы не имеют тенденции в существенному улучшению, а в ряде случаев дата снвяаются (Еамин ЮЛ., 1984; Трунова Л.А. в др.,1989; Вель-нщев D.B.,IS89 и др.).
Наряду с изучением экологических аспектов неблагоприятных влияний на состояние здоровья воэороапюнннх в настоящее время возникает необходимость глубокого анализа взаимосвязи здоровья иатери г новорожденного, так как тесное взаимодействие этих двух организмов в система иать-пяод, осуществляемое при участии основных гомеостатнческих систем - эндокринной, нейрогумораль-ной и иммунной (СавчоЕкоз Ю.И.,1931; Алешенхо И.Е.,1987; Взль-тишев Ю.Е.,1989), шда» оказывать самое непосредственное воздействие на формирование различных органов и систем ребенка.
На сегодня установлено, что одной из причин перинатальной патологии и смертности являются акстрагенитальше заболевания материнского организма (Гарнашава Н.Н. ,1978; Кондратович. Л.М., Стройкова A..C..IS36; Михайлова З.И. н др.,1986; Дегтярева Э.М. и др., 1986; Пономарева Л.П. и др.,1988; Іфокява І.Г. и др., 1989; QlfOrd СЛ е/ о/. ,1975).
Среда экстрагенитальнах заболеваний значительное место занимают хронические поранення гапатобилиарной системы (Фарбер Н.А.,1970; Крутских В.В.Д976; Подымова С.Д.,1975,1984 и др.), в последние года отмечается значительный рост уровня данной па-
_ 4 -
тологии среди лиц фертильного возраста (Лодвдова С.Д.,1384; lefovics F. et el. ,1985; ProneW..tYutmiS3 M.N. ,1988).
Вместе о тем, хотя в доступной нш литературе имеются многочисленные сведения о влиянии хронических поражений гепатобшш-арной системы на течение беременности и родов,(Богда^шв Е.Г., 1978; шегшаны.м.,1987; ИШ I ei'of. jsnb\Kaser й, Fried-i>erg J. ,1981; Qiu Ihong-da el si. ,i983;d Qraifw Tf- dd-
1986) в условиях клиники и эксперимента, однако сведении о влиянии хронических поражении печени матери на особенности роота и развития потомства в период раннего постватального онтогенеза, в частности на развитие ямунной системы, явно недостаточно (Савченков Ю.И., Яобнщев K.C.,IS8Qj Кетиладза Е.С..Козлова Т.П. 1984; иЪпМ .J. І Ш. Д986), ПО и ош носят противоречи-вый характер.
Целесообразность исследования влияния хронического поражения печени матери на иммувологачасйуо реактивность потомства обусловлена не только ростом заболеваемости, ш и тем обстоятельством, что в последние годы в инициации ж развитии хронических поражений печени особое место отводится иммунной системе (Логинов А.С., Блок Ю.Б.,1987; Monk У. JSI&\]uhrН.,Ш$fj.f 1989).
Однако с сожалением приходится отметить, что глубокого систематического анализа общебиологических аспектов влияния патологии печени матери на аизвеспособность и развитие потомства, становление его иммунологических функций на инициацию иммунопатологических реакций до сих пор не проводилось, что и послужило предпосылкой для проведения данного исследования.
Целью настоящего экспериментального исследования является анализ шыуншсс нарушений у потомства от матерей с хроническими
поражениями печени.
Задачи исслєдобзндя.
-
Изучить алияшэ хронических поражений гапатобилиарной систеын самок крае на степень физиологической зрелости jc потомства.
-
Изучить структурно-фувндаоЕальннэ особенности клеточного Ешунятета у потомства матерей с хроническими экс. зримен-тальндаи поражениями печеш»
-
Изучать влияние хронических поражений печеш самок на состояние гуморального ищуштета потомства.
Научная новизна, Впераяе проведен анализ иммунологических нарушений у потомства, розданного от матерей о хроническими поражениями печена аутоиммунной и холастатичесяой природы. Экспериментально доказано, что хроническая патология гепатобилиарной системы у ыатери приводит к нарушешэ становления нормальных функций у потомства о превдушвствевнш нарушением клеточного звена иммунитета, а также к развитии сенсибилизации по гуморальному типу в печеночный антигенам, особешо выраженной при аутоиммунном поралений печени у матери.
Проведенные экспериментальные исследования является ..обоснованием для целенаправленного анализа, контроля состояния иммунологических функций у новорожденных, родившихся от матерей с хронической патологией пэчеш, перспективности разработок в сфере их ишупомодуляции.
Практическое значение и внедрение полученных результатов.
В процессе исследований разработаны экспериментальные модели по воспроизводству хронического аутоиммунного и холестатичес-кого поражений печени (рац.предложение Л 2 от 13.01.87; Л 7 от
4.03.88; Ш ІЗ от 18.03.88) в внедрены в экспериментальные исследования ІНШІ Челябинского медицинского института.
В настоящем исследовании, посвященном разработке научной проблемы влияния хронических поражений печени матери различной этиологии на иммунологическую реактивность потомства, содержатся ряд новых соложений, имевших практическое значение.
Полученные результаты теоретически обосновывают необходимость выделения детей от матерев о гепатобшшарной патологией в группу иммунологического риска.
Ддшбашя работы. Основные полохання диссертации доложены на УЇЇ Всероссийской съезде детских врачей (Иваново,1986), на И Всероссийском съезде ГЗ (Ленинград, 1988), на IX н 2 научных конференциях "Факторы клеточного и гуморального иммунитета яри различных физиологических и патологических состояниях" (Челя-бинск,1988,198Э), на Ж научной конференции патофизиологов Трала "Патология дыхания, врага и регулирующих систем, организма и принципы коррекции нарушений" (Ижевск, 1989), на научной конференции "Реактивность г регенерация тканей" (Ленинград, 1990), на заседаниях Челябинского отделения общества АГЭ (1989,1990), на совместном заседании кафедр иммунологии, гистологии и микробиологии (1990).
Полоаения. выносимые на защиту.
-
У животных с хроническим аутоиммунным и холестатическам поражением печени рождается потомство с признаками физиологической незрелости.
-
Потомство от матерей с патологией печени характеризуется селективным дефектом тимус-зависимого звена иммунитета центрального и периферического характера.
3. Патогенетическая схема развития иммунных нарушений у потомства от матерой с патологией печени.
Дуйдикации. По теме диссертации опубликовано ГЕ печатных работ.
Объем и структура диссертации, диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 габл ;ами и 29 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, собственных результатов, главы обоуздения, выводов и списка литературы, вклшаидего 194 отечественных и иностранных источников - 103.
